गर्भवती महिलाओं को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ चर्चा करनी चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान क्या उम्मीद की जानी चाहिए, जिसमें सामान्य गर्भावस्था परिवर्तन, संवेदनाएं और गर्भस्थ शिशु की गतिविधि, आहार, वजन बढ़ना, मानसिक स्वास्थ्य, अनुशंसित निवारक उपाय और स्वास्थ्य संवर्धन शामिल हैं।
डाइट और सप्लीमेंट
गर्भस्थ शिशु को पोषण प्रदान करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को अतिरिक्त कैलोरी की औसत संख्या का सेवन करना चाहिए (उन महिलाओं के लिए, जो बॉडी मास इंडेक्स (BMI) की सामान्य सीमा के साथ गर्भावस्था शुरू करती हैं), जो कि हर तिमाही में अलग-अलग होती है:
पहली तिमाही (कोई अतिरिक्त कैलोरी नहीं)
दूसरी तिमाही (लगभग 340 किलो कैलोरी अतिरिक्त दैनिक)
तीसरी तिमाही (लगभग 450 किलो कैलोरी अतिरिक्त दैनिक)
आहार अच्छी तरह से संतुलित होना चाहिए और इसमें ताज़ा फल, अनाज और सब्जियां शामिल हों (गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ भोजन: त्वरित सुझाव देखें)। ज़्यादा फाइबर वाले खाद्य पदार्थ एक अच्छा विकल्प है। मछलियों में पोषक तत्व होते हैं, जो गर्भस्थ शिशु की वृद्धि और विकास के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं को ऐसी मछलियों का चयन करना चाहिए जिनमें पारे की मात्रा कम हो। अधिक जानकारी के लिए समुद्री भोजन में पारा देखें।
डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं रोज़ाना आयरन और फोलेट युक्त प्रीनेटल मल्टीविटामिन लें, भले ही उनका आहार पर्याप्त हो।
गर्भावस्था के लिए आवश्यक आयरन की मात्रा दोगुनी हो जाती है। अधिकांश प्रसव-पूर्व विटामिनों में गर्भावस्था के दौरान लौह आयरन की अनुशंसित दैनिक मात्रा होती है। अगर किसी महिला को एनीमिया है या गर्भावस्था के दौरान एनीमिया विकसित होता है, तो उसे अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में आयरन की ज़्यादा खुराक लेने की ज़रूरत हो सकती है। आयरन की खुराक से हल्का पेट खराब और कब्ज़ हो सकता है।
रोकथाम के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं और जो महिलाएं गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या गर्भवती होने वाली हैं, उन्हें प्रतिदिन 400 से 800 माइक्रोग्राम फ़ोलेट (फोलिक एसिड) युक्त पूरक आहार लेना चाहिए। इस तरह की खुराक अक्सर मल्टीविटामिन जैसे ओवर-द काउंटर उत्पादों में उपलब्ध होती है। फोलेट की कमी से मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के जन्म दोष वाले बच्चे होने का जोखिम बढ़ जाता है (न्यूरल ट्यूब दोष), जैसे कि स्पाइना बिफिडा। जिन महिलाओं को पूर्व में न्यूरल ट्यूब दोष वाला बच्चा हो चुका है, उन्हें 4,000 माइक्रोग्राम फ़ोलेट लेना चाहिए, गर्भधारण से 3 महीने पहले से शुरू करके गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक जारी रखना चाहिए—आमतौर पर अनुशंसित मात्रा की तुलना में बहुत ज़्यादा।
गर्भवती महिलाओं को भोजन का सुरक्षित रूप से प्रबंधन करना चाहिए, अधपके मांस या मछली से बचना चाहिए और उच्च पारा स्तर वाले कुछ खास समुद्री भोजन से बचना चाहिए। उन्हें लिस्टीरिया से प्रदूषित होने के उच्च जोख़िम वाले खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए, जिनमें शामिल हैं
कच्ची या दुर्लभ मछली, शेलफिश, मांस, पोल्ट्री या अंड
पास्चुरीकृत न किया गया रस, दूध, या पनीर
लंच या दुकान पर तैयार किया मीट, स्मोक्ड सीफ़ूड, और हॉट डॉग (जब तक कि भाप के तापमान तक गर्म न किया गया हो)
तैयार मांस या समुद्री भोजन सलाद, जैसे कि हैम सलाद, चिकन सलाद या टूना सलाद
कच्चे स्प्राउट्स, जिनमें अल्फाल्फा, तिपतिया, मूली और मंग बीन स्प्राउट शामिल हैं
वज़न बढ़ना
गर्भावस्था के दौरान एक महिला को वज़न कितना बढ़ाना चाहिए यह गर्भावस्था से पहले के बॉडी मास इंडेक्स (BMI) पर निर्भर करता है। BMI मीटर वर्ग में ऊंचाई से विभाजित किलोग्राम में वज़न है और इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि ऊंचाई के लिए वज़न सामान्य है या नहीं। उच्च BMI वाली महिलाओं को सामान्य या कम वज़न के रूप में वर्गीकृत BMI वाली महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था के दौरान कम वज़न बढ़ाना चाहिए। एक औसत कद की महिला को गर्भावस्था के दौरान लगभग 25 से 35 पाउंड (लगभग 11.5 से 16 किलोग्राम) वज़न बढ़ाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान वज़न कम करने के लिए डाइटिंग की सिफारिश नहीं की जाती, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के लिए भी नहीं, क्योंकि गर्भस्थ शिशु के सामान्य रूप से विकसित होने के लिए कुछ वज़न बढ़ना ज़रूरी है। डाइटिंग से भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति कम हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान वज़न बढ़ना
गर्भावस्था से पहले की वज़न श्रेणी | BMI | कुल बढ़ा हुआ वज़न |
|---|---|---|
सामान्य से कम वज़न का | 18.5 से कम | 28-40 पाउंड (12.5-18 किलोग्राम) |
सामान्य वज़न | 18.5–24.9 | 25-35 पाउंड (11.5-16 किलोग्राम) |
सामान्य से अधिक वज़न | 25.0–29.9 | 15-25 पाउंड (7.0–11.5 किग्रा) |
स्थूलकायता (गंभीर रूप से स्थूलकाय लोग शामिल हैं) | 30.0 या उच्चतर | 11-20 पाउंड (5-9 किलोग्राम) |
BMI = बॉडी मास इंडेक्स, जो मीटर वर्ग में ऊंचाई से विभाजित किलोग्राम में वज़न है; kg = किलोग्राम। | ||
यहां से लिया गया Rasmussen KM, Yaktine AL, इंस्टिट्यूट ऑफ़ मेडिसिन (US) और IOM प्रेगनेंसी वेट गाइडलाइन की फिर से जांच के लिए नेशनल रिसर्च काउंसिल (US) कमेटी, eds: गर्भावस्था के दौरान वज़न बढ़ना: दिशानिर्देशों की पुन:जांच करना। वाशिंगटन (डीसी): नेशनल एकेडमी प्रेस (US); 2009 और अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट: ACOG कमेटी की राय संख्या 548: गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना। ओब्स्टेट गाइनकोल। 2013 (पुनः पुष्टि 2023);121(1):210-212. doi:10.1097/01.aog.0000425668.87506.4c)। | ||
शारीरिक गतिविधि
गर्भावस्था के दौरान व्यायाम में न्यूनतम जोख़िम होते हैं और अधिकांश गर्भवती महिलाओं को इससे फ़ायदा हुआ है, जिसमें शारीरिक फिटनेस को बनाए रखना या उसमें सुधार, गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने पर नियंत्रण, पीठ के निचले हिस्से में दर्द में कमी और संभवतः गर्भकालीन डायबिटीज़ या प्रीक्लैंपसिया के विकास के जोख़िम में कमी शामिल है। ज़्यादातर महिलाएं पूरी गर्भावस्था के दौरान अपनी सामान्य गतिविधियों और व्यायाम को जारी रख सकती हैं। हल्के श्रमसाध्य खेल, जैसे तैराकी और तेज़ चलना, अच्छे विकल्प हैं। ज़ोरदार गतिविधियां, जैसे दौड़ना और घुड़सवारी करना भी संभव है, यदि विशेष रूप से पेट पर चोट लगने से बचने के लिए सावधानी से की जाए। संपर्क खेलों (जिसमें प्रतिभागियों के बीच शारीरिक संपर्क शामिल होता है) को टालना चाहिए।
यौन गतिविधि
गर्भावस्था के दौरान यौन गतिविधि सुरक्षित है, जब तक कि किसी महिला को योनि से रक्तस्राव, पेल्विक या योनि का दर्द, एम्नियोटिक फ़्लूड का रिसाव या गर्भाशय के संकुचन न हों। ऐसे मामलों में, यौन गतिविधि को टालना चाहिए।
दवाइयों, मादक पदार्थों का उपयोग और विषाक्त संपर्क
आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान दवाइयों से परहेज़ अच्छा है। हालांकि, कभी-कभी दवाइयों का उपयोग करना अनिवार्य होता है। एक गर्भवती महिला को कोई भी दवाई—जिसमें बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली (बिना पर्चे वाली) दवाएं, जैसे एस्पिरिन, या औषधीय जड़ी-बूटियां शामिल हैं—लेने से पहले अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए, विशेष रूप से पहले 3 महीनों के दौरान। जो महिलाएं स्वास्थ्य की स्थिति (जैसे डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर) के लिए दवाइयां ले रही हैं और जो गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या दवाइयां जारी रखना सुरक्षित है या क्या परिवर्तनों की ज़रूरत है।
गर्भवती महिलाओं को अल्कोहल, तंबाकू (और सेकेंड हैंड स्मोक के संपर्क में आने से बचना चाहिए), भांग या अवैध दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। थोड़ी मात्रा में कैफ़ीन का सेवन (जैसे कि एक दिन में 1 कप कॉफ़ी) गर्भस्थ शिशु के लिए बहुत कम या कोई जोख़िम पैदा नहीं करता है। मादक पदार्थों के उपयोग के विकारों वाली महिलाओं को प्रसूति विशेषज्ञ, व्यसन विशेषज्ञ और बाल रोग चिकित्सक सहित एक बहु-विषयक टीम से देखभाल प्राप्त करनी चाहिए।
गर्भवती महिलाओं को इनसे से भी बचना चाहिए:
बिल्ली की गंदगी का सीधा प्रबंधन (टोक्सोप्लाज़्मोसिस के जोख़िम के कारण, एक संक्रमण जो गर्भस्थ शिशु के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है)
लंबे समय तक गर्म तापमान के संपर्क में रहना (उदाहरण के लिए, हॉट टब या सौना में)
उन लोगों के संपर्क में आना जिन्हें रूबेला (जर्मन खसरा) या अन्य संक्रमण हैं, जो जन्म दोष पैदा कर सकते हैं।
चिकनपॉक्स या शिंगल्स वाले लोगों के संपर्क में आना; प्रसव के दौरान, ये वायरस गर्भस्थ शिशु में फैल सकते हैं और गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं
रसायनों या पेंट की भाप संपर्क में आना
गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पर्यावरण एजेंटों के संपर्क में आने से बांझपन, गर्भपात, समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, न्यूरोडेवलपमेंटल में देरी और बचपन का कैंसर हो सकता है। जोख़िम की गंभीरता विषैले पदार्थ और संपर्क की सीमा पर निर्भर करती है। गर्भवती महिलाओं को सीसा, पीड़कनाशी, सॉल्वेंट और थैलेट जैसे विशिष्ट एजेंटों के संपर्क में आने से बचना चाहिए या इनके संपर्क में कम आना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान उपयोग किए जाने वाले व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों में कोई थैलेट, पैराबेन, ऑक्सीबेंज़ोन या ट्राइक्लोसन नहीं होना चाहिए। "असुगंधित" लेबल वालों की तुलना में, "सुगंध-मुक्त" लेबल वाले कॉस्मेटिक और व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों में विष की संभावना कम होती है।
क्या आप जानते हैं...
|
स्तनपान की तैयारी
गर्भावस्था के दौरान, जो महिलाएं स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं और पहले स्तनपान नहीं कराया है, उन्हें स्तनपान के बारे में पढ़कर या किसी क्लास में जाकर तैयार होना चाहिए। जिन महिलाओं ने सफलतापूर्वक स्तनपान कराया है, उन्हें देखना और उनसे बात करना शिक्षाप्रद और उत्साहजनक हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान यात्रा
महिलाएं, यात्रा के बारे में अपने डॉक्टर से उपयोगी सुझाव और जानकारी प्राप्त कर सकती हैं, इसलिए अपनी यात्रा योजनाओं पर उनका डॉक्टर से करना एक अच्छा विचार है (गर्भावस्था और यात्रा भी देखें) ।
कार, हवाई जहाज या अन्य वाहन में यात्रा करते समय, गर्भवती महिलाओं को हमेशा सीट बेल्ट पहननी चाहिए। लैप बेल्ट को कूल्हों के आर-पार और फैलते हुए पेट के नीचे रखना और शोल्डर बेल्ट को स्तनों के बीच रखने से सीट बेल्ट पहनने को और अधिक आरामदायक बनाने में मदद मिल सकती है। बेल्ट चुस्त होना चाहिए लेकिन असुविधाजनक रूप से तंग नहीं होना चाहिए।
किसी भी तरह की यात्रा के दौरान, गर्भवती महिलाओं को समय-समय पर अपने पैरों और टखनों को फैलाना और सीधा करना चाहिए। अगर संभव हो, तो उन्हें उठने बाद कभी-कभी टहलना चाहिए। अधिकांश एयरलाइन, गर्भावस्था के लगभग 37 सप्ताह तक हवाई जहाज में यात्रा की अनुमति देती हैं। 37 सप्ताह में इस प्रतिबंध का प्राथमिक कारण, अपरिचित वातावरण में प्रसव पीड़ा और प्रसव का जोख़िम है।
निवारक देखभाल
गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ नियमित प्रसव-पूर्व देखभाल विज़िट करनी चाहिए, जो कि गर्भावस्था को जटिल बनाने वाली समस्याओं को पहचानने और रोकने पर केंद्रित हों। उदाहरण के तौर पर, गर्भवती महिलाओं की कई विकारों के लिए जांच की जाती है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
आनुवंशिक परिवर्तन जिनके कारण जन्म दोष हो सकते हैं
भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताएं
Rh(D) रक्त असंगतता (जो नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का कारण बन सकती है)
प्लेसेंटल और गर्भस्थ शिशु की असामान्यताएं (रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या अन्य जांचों का उपयोग करके)
(गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा देखभाल भी देखें।)
