भ्रूण और नवजात शिशु का हीमोलाइटिक रोग

Rh असंगति तब होती है जब गर्भवती महिला में Rh-नेगेटिव रक्त होता है और भ्रूण में Rh-पॉज़िटिव रक्त होता है।

• Rh असंगति के परिणामस्वरूप भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं का नाश हो सकता है, कभी-कभी एनीमिया होता है जो गंभीर हो सकता है।

• Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं के भ्रूण और Rh पॉज़िटिव रक्त वाले पुरुष की एनीमिया के सबूत के लिए समय-समय पर जांच की जाती है।

• यदि एनीमिया का संदेह है, तो भ्रूण को रक्त आधान दिया जाता है।

• भ्रूण में समस्याओं को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भावस्था के लगभग 28 सप्ताह में Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं को Rh एंटीबॉडी के इंजेक्शन देते हैं, महत्वपूर्ण रक्तस्राव के किसी भी प्रकरण के बाद, प्रसव के बाद और कुछ प्रक्रियाओं के बाद।

गर्भावस्था की जटिलताएं, जैसे Rh असंगति, ऐसी समस्याएं हैं जो केवल गर्भावस्था के दौरान होती हैं। वे महिला, भ्रूण या दोनों को प्रभावित कर सकती हैं और गर्भावस्था के दौरान अलग-अलग समय पर हो सकती हैं। हालांकि, अधिकांश गर्भावस्था जटिलताओं का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिला के भ्रूण में Rh-पॉज़िटिव रक्त हो सकता है यदि पिता का रक्त Rh-पॉज़िटिव है। Rh-नेगेटिव रक्त वाले लोगों का प्रतिशत छोटा है और जातीयता के अनुसार बदलता रहता है:

• उत्तरी अमेरिका और यूरोप में गोरे लोग: लगभग 15%

• अफ्रीकी अमेरिकी लोग: लगभग 8%

• चीनी मूल के लोग: लगभग 0.3%

• भारतीय मूल के लोग: लगभग 5%

Rh फैक्टर कुछ लोगों में लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर यह एक अणु होता है। रक्त Rh पॉज़िटिव है यदि लाल रक्त कोशिकाओं में Rh फैक्टर है और Rh-नेगेटिव है यदि Rh फैक्टर नहीं है। समस्याएं हो सकती हैं यदि भ्रूण का Rh-पॉज़िटिव रक्त Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को बाहरी उत्पादन के रूप में पहचान सकती है और Rh पॉज़िटिव रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी, जिन्हें Rh एंटीबॉडी कहा जाता है उनका निर्माण हो सकता है। इन एंटीबॉडी के उत्पादन को Rh संवेदीकरण कहा जाता है। (एंटीबॉडी प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं जो शरीर को बाहरी पदार्थों से बचाने में मदद करते हैं।)

Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय संवेदीकरण हो सकता है। हालांकि, सबसे अधिक संभावित समय प्रसव पर है। गर्भावस्था में जब संवेदीकरण पहली बार होता है, तो भ्रूण या नवजात शिशु के प्रभावित होने की संभावना नहीं होती है। एक बार महिलाओं का संवेदीकरण होने के बाद, भ्रूण का रक्त Rh पॉज़िटिव होने पर प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ समस्याएं अधिक होती हैं। संवेदीकरण के बाद प्रत्येक गर्भावस्था में, महिलाएं पहले से और जल्दी और बड़ी मात्रा में Rh एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं।

यदि Rh एंटीबॉडी भ्रूण तक प्लेसेंटा को पार करते हैं, तो वे भ्रूण की कुछ लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। यदि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं निर्मित करने की तुलना में लाल रक्त कोशिकाएं तेज़ी से नष्ट हो जाती हैं, तो भ्रूण एनीमिया विकसित कर सकता है। ऐसे नाश को भ्रूण का हीमोलाइटिक रोग (एरिथ्रोब्लास्टोसिस फेटलिस) या नवजात शिशु का (एरिथ्रोब्लास्टोसिस नियोनेटोरम) कहा जाता है।

जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो बिलीरुबिन नामक एक पीला वर्णक उत्पन्न होता है। जब कई लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो बिलीरुबिन त्वचा और अन्य ऊतकों के भीतर जमा हो सकता है। नतीजतन, नवजात शिशु की त्वचा और आंखों का सफ़ेद भाग पीले दिखाई दे सकते हैं (जिसे पीलिया) कहा जाता है। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकता है (जिसे कर्निक्टरस कहा जाता है), और गंभीर एनीमिया के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। मिसकेरेज हो सकता है।

आमतौर पर, Rh असंगति गर्भवती महिलाओं में कोई लक्षण पैदा नहीं करती है।

कभी-कभी, महिला के लाल रक्त कोशिकाओं पर अन्य अणु भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं पर अन्य अणु के साथ असंगत होते हैं। इस तरह की असंगति Rh असंगति के समान समस्याएं पैदा कर सकती है।