एम्नियोटिक फ़्लूड एम्बोलिज़्म तब होता है जब कुछ एम्नियोटिक फ़्लूड जिसमें गर्भस्थ शिशु की कोशिकाएं या ऊतक होते हैं, महिला के खून के बहाव में चले जाते हैं और गंभीर प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। (एम्नियोटिक द्रव वह द्रव होता है जो गर्भाशय में भ्रूण के चारों और रहता है।) यह प्रतिक्रिया फेफड़ों और हृदय को नुकसान पहुंचा सकती है और अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज़्म बहुत दुर्लभ है। यह आमतौर पर देरी से ठहरने वाली गर्भावस्था के दौरान होता है, लेकिन तब हो सकता है जब पहली या दूसरी तिमाही के दौरान गर्भपात किया जाता है। हालांकि, प्रसव के दौरान अचानक मृत्यु हो जाने वाली महिलाओं में एम्नियोटिक फ़्लूड एम्बोलिज़्म के सबसे संभावित कारणों में से एक है।
जोखिम के कारक
जोखिम इन चीज़ों के साथ बढ़ सकता है
ज़्यादा उम्र में माँ बनना
एक से ज़्यादा गर्भस्थ शिशु होना, जैसे कि जुड़वाँ या तीन बच्चे (एक से ज़्यादा बच्चों का जन्म होना देखें)
बच्चे के आस-पास बहुत ज़्यादा फ़्लूड है (पॉलीहाइड्राम्निओस)
गर्भाशय गलत स्थिति में है (प्लेसेंटा प्रीविया)
प्लेसेंटा गर्भाशय के साथ असामान्य मज़बूती से जुड़ा हुआ है (प्लेसेंटा एक्रेटा)
प्लेसेंटा बहुत जल्द अलग हो जाता है (प्लेसेंटल एबरप्शन)
पेट की चोट
दवाइयों से शुरू किया गया प्रसव (प्रेरित)
गर्भाशय ग्रीवा का फटना
डिलीवरी के दौरान चिमटे का उपयोग किया जाता है
एम्नियोटिक फ़्लूड एम्बोलिज़्म के लक्षण
फ़्लूड या ऊतक के कारण गर्भवती महिला में एक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है। प्रतिक्रिया आमतौर पर प्रसव पीड़ा और प्रसव के दौरान या उसके तुरंत बाद होती है। महिला को तेज़ हृदय गति, अनियमित हृदय ताल, कम रक्तचाप और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। वह सांस लेना बंद कर सकती है (श्वसन विफलता), या उसका ह्रदय धड़कना बंद हो सकता है (कार्डिएक अरेस्ट)। मौत का खतरा अधिक होता है।
डिस्सेमिनेटेड इंट्रावैस्क्यूलर कोएग्युलेशन एक आम जटिलता है। इस विकार में, पूरे रक्तप्रवाह में रक्त के छोटे-छोटे थक्के विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ व्यापक रक्तस्राव होता है। आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता पड़ती है।
एम्नियोटिक फ़्लूड एम्बोलिज़्म का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
रक्त की जाँच
एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज़्म का शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है। डॉक्टर खून को सामान्य तरीके से जमने में मदद करने वाले कुछ प्रोटीन की गतिविधि देखने के लिए ब्लड टेस्ट करते हैं।
डॉक्टर लक्षणों के आधार पर एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज़्म का निदान करते हैं, खासकर जब एक महिला में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
ह्रदय का अचानक रुकना
अचानक सांस लेने में कठिनाई
निम्न रक्तचाप
व्यापक, अनियंत्रित रक्तस्राव
एम्नियोटिक फ़्लूड एम्बोलिज़्म का इलाज
आपातकालीन देखभाल टीम
कार्डियोपल्मनरी पुनर्जीवन (CPR)
संकुचन को बढ़ाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाइयाँ
खून और खून के घटकों का ट्रांसफ़्यूजन
एम्नियोटिक फ़्लूड एम्बोलिज़्म एक जानलेवा आपात स्थिति है और इसके लिए गहन देखभाल से जुड़े उपकरण वाले विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा तुरंत देखभाल की ज़रूरत होती है।
एम्नियोटिक फ़्लूड एम्बोलिज़्म से प्रभावित महिलाओं में खून का ट्रांसफ़्यूजन किया जा सकता है और खून के घटक दिए जा सकते हैं। रक्त स्कंदन कारक (जो रक्त के थक्के में मदद करता है) का इंजेक्शन जीवनरक्षक हो सकता है। महिलाओं को सांस लेने में सहायता या दिल के सिकुड़ने में मदद के लिए दवाओं की ज़रूरत पड़ सकती है। CPR की अक्सर ज़रूरत पड़ती है।
अगर CPR से गर्भवती महिला में कार्डियक अरेस्ट का समाधान नहीं होता है, तो बच्चे को चिमटों या वैक्यूम उपकरण का उपयोग करके या तुरंत डिलीवर कराया जा सकता है या फिर सिजेरियन डिलीवरी की जा सकती है। अगर गर्भस्थ शिशु गर्भाशय से बाहर जीवित रहने के लिए पर्याप्त बड़ा है, तो महिला के जीवित रहने और गर्भस्थ शिशु के जीवन रक्षक होने के लिए डिलीवरी मुश्किल हो सकती है।
महिलाओं को ज़्यादा खून बहने से बचने में मदद के लिए संकुचनों को बढ़ाने वाली दवाइयाँ दी जाती हैं।
