श्वसन तंत्र की खराबी एक स्थिति है जिसमें खून में ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक रूप से कम हो जाता है या खून में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर खतरनाक रूप से अधिक हो जाता है।
ऐसी स्थितियों के कारण श्वसन तंत्र की खराबी हो सकती है जो वायुमार्गों को बंद करें, फेफड़े के ऊतक को क्षतिग्रस्त करें, श्वसन को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को कमज़ोर, या सांस लेने की सहज प्रवृत्ति को कम कर देती हैं।
लोगों को साँस की अत्यधिक कमी हो सकती है, त्वचा में नीलापन हो सकता है, और वे भ्रम या उनींदेपन की स्थिति में हो सकते हैं।
डॉक्टर ऑक्सीजन के कम स्तर का पता लगाने के लिए एक फिंगरटिप सेंसर (पल्स ऑक्सीमेट्री) और खून में बढ़े हुए कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर का पता लगाने के लिए खून के परीक्षणों का उपयोग करते हैं।
ऑक्सीजन दी जाती है।
कभी-कभी लोगों को साँस लेने के लिए एक मशीन की मदद (यांत्रिक वेंटिलेशन) की आवश्यकता होती है जब तक कि अंतर्निहित समस्या का इलाज न किया जा सके।
एक्यूट श्वसन तंत्र की खराबी एक चिकित्सकीय स्थिति है जो इनके परिणामस्वरूप हो सकती है
लंबे समय से चला आ रहा फेफड़े का रोग जो अचानक बिगड़ जाता है
गंभीर फेफड़े का रोग जो अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति में अचानक विकसित होता है
अचानक विकसित होने वाले फेफड़े के रोग का एक उदाहरण है एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम।
क्रोनिक श्वसन तंत्र की खराबी एक चल रही सांस की समस्या होती है जो लंबे समय के फेफड़े के रोग के कारण होती है जैसे क्रोनिक अवरोधक फेफड़ा रोग (COPD)।
श्वसन तंत्र की खराबी के कारण
सांस लेने या फेफड़े को प्रभावित करने वाली लगभग सभी स्थितियों के कारण श्वसन तंत्र की खराबी हो सकती है। श्वसन तंत्र की खराबी दो तरीकों से हो सकती है:
खून में ऑक्सीजन का स्तर बहुत कम हो जाता है (हाइपोक्सेमिक श्वसन तंत्र की खराबी)।
खून में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बहुत अधिक हो जाता है (हाइपरकार्बिक श्वसन तंत्र की खराबी)।
कभी-कभी लोगों में ऑक्सीजन के कम और कार्बन डाइऑक्साइड के अधिक स्तर दोनों होते हैं।
ऑक्सीजन का कम स्तर (हाइपोक्सेमिक श्वसन तंत्र की खराबी)
हाइपोक्सेमिक श्वसन तंत्र की खराबी का एक आम कारण फेफड़े के ऊतक की असामान्यता होती है, जैसे एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम, गंभीर निमोनिया, फेफड़े में अतिरिक्त फ़्लूड (उदाहरण के लिए, हृदय आघात या किडनी की खराबी के परिणामस्वरूप), या फेफड़े के घाव। ऐसी असामान्यताएँ फेफड़े के ऊतकों की हवा से ऑक्सीजन लेने की सामान्य क्षमता को बाधित कर देती हैं।
हाइपोक्सेमिक श्वसन तंत्र की खराबी तब भी हो सकती है यदि फेफड़े से खून का प्रवाह असामान्य हो जाता है, जैसा तब होता है जब कोई खून का क्लॉट फेफड़े की धमनी (पल्मोनरी एम्बॉलिज़्म) को बंद कर देता है। यह विकार फेफड़े के ऊतक की ऑक्सीजन भीतर लेने की सामान्य क्षमता को बाधित नहीं करता, लेकिन फेफड़ों के किसी भाग तक खून का प्रवाह हुए बिना हवा से ऑक्सीजन उचित तरीके से निकाली नहीं जा सकती।
कार्बन डाइऑक्साइड का अधिक स्तर (हाइपरकार्बिक श्वसन तंत्र की खराबी)
हाइपरकार्बिक श्वसन तंत्र की खराबी के साथ, कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बहुत अधिक होता है क्योंकि कोई चीज़ व्यक्ति को सामान्य रूप से सांस लेने से रोकती है। ऐसे कारणों के आम उदाहरणों में ये शामिल हैं:
थायरॉइड हार्मोन का कम स्तर (हाइपोथायरॉइडिज़्म)
ओपिओइड्स या अल्कोहल की अधिक मात्रा के कारण बेहोशी
वायुमार्गों का बंद होना या संकुचित हो जाना
फेफड़ों की चोट
फेफड़ों के आस-पास की हड्डियों और ऊतकों का क्षतिग्रस्त होना
उन मांसपेशियों की कमज़ोरी जो फेफड़ों को सामान्य रूप से फुलाती हैं
हाइपोथायरॉइडिज़्म, स्लीप ऐप्निया, और ओपिओइड्स या अल्कोहल का ओवरडोज़, ये सभी उस अनैच्छिक क्रिया को कम कर देते हैं जो लोगों को साँस लेने के लिए प्रवृत्त करती है। वायुमार्गों का बंद होना या संकुचित हो जाना विकारों (जैसे दमा और क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग) के कारण और साथ ही बाहरी वस्तुओं को साँस में ले लेने के कारण हो सकता है। सीने या फेफड़ों की चोट, साथ ही सीने की मांसपेशियों की कमज़ोरी (उदाहरण के लिए, मायस्थेनिया ग्रेविस, गुइलेन बार्र सिंड्रोम, या एमयोट्रोफिक लैटेरल स्क्लेरोसिस [ALS]) वाले लोगों की सांस रुक सकती है और हाइपरकार्बिक श्वसन तंत्र की खराबी हो सकती है।
जो लोग पर्याप्त रूप से सांस नहीं ले रहे हैं उनका ऑक्सीजन स्तर भी कम हो सकता है, लेकिन यदि उन्हें फेफड़े के ऊतक का विकार न हो तो उनमें हाइपोक्सेमिक श्वसन तंत्र की खराबी होना नहीं माना जाता है।
कार्बन डाइऑक्साइड के अधिक स्तर के कारण खून अधिक ऐसिडिक हो जाता है और शरीर की रासायनिकी में असामान्यताएँ पैदा करता है।
क्या आप जानते हैं?
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श्वसन तंत्र की खराबी के लक्षण
हाइपोक्सेमिक श्वसन तंत्र की खराबी और हाइपरकार्बिक श्वसन तंत्र की खराबी अक्सर एक जैसे लक्षण पैदा करती है। लोगों को आमतौर पर साँस की कमी हो जाती है। खून में ऑक्सीजन का कम स्तर साँस की कमी पैदा करता है और उसके कारण हल्के रंग की त्वचा वाले लोगों में त्वचा में नीलापन (सायनोसिस) होता है और मुंह, आँखों के आस-पास, और गहरी त्वचा वाले लोगों में नाखून के नीचे सलेटी या सफेदपन होता है। ऑक्सीजन का कम स्तर, कार्बन डाइऑक्साइड का अधिक स्तर, और खून की बढ़ती हुई एसिडिटी भ्रम और उनींदापन पैदा करते हैं।
यदि सांस लेने की सहज प्रवृत्ति सामान्य है, तो शरीर तेज़ी से साँस लेकर स्वयं को कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा दिलाने की कोशिश करता है। यदि फेफड़े सामान्य रूप से काम नहीं कर पाते, तो ऐसा होने पर भी, हो सकता है कि सांस लेने का यह पैटर्न मदद नहीं कर सके। अंततः, दिमाग और हृदय के काम में गड़बड़ी आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनींदापन (कभी-कभी बेहोश हो जाने की कगार तक) और असामान्य हृदय की लय (एरिदमियास) होता है, इन दोनों के कारण मृत्यु हो सकती है।
श्वसन तंत्र की खराबी के कुछ लक्षण कारण द्वारा अलग-अलग होते हैं। यदि साँस लेने की सहज प्रवृत्ति असामान्य है (उदाहरण के लिए, अल्कोहल या सिडेटिव के ओवरडोज़ के बाद), तो लोगों को अत्यधिक उनींदापन, साँस लेने में बहुत धीमापन, हो सकता है, और वे चुपचाप कोमा में जा सकते हैं। बाहरी वस्तु (जैसे कोई सिक्का या कोई खिलौना) को साँस में लेने के कारण बाधित वायुमार्ग वाला बच्चा अचानक हाँफ सकता है और साँस लेने के लिए संघर्ष कर सकता है।
श्वसन तंत्र की खराबी की जांच
खून में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा का मापन
कारण निर्धारित करने के लिए सीने का एक्स-रे और दूसरे परीक्षण
लक्षण और शारीरिक परीक्षण की जानकारी के कारण डॉक्टर श्वसन तंत्र की खराबी का संदेह कर सकता है।
उँगली या कान पर रखे जाने वाले सेंसर—पल्स ऑक्सीमेट्री कहलाने वाली एक प्रक्रिया का उपयोग करके बिना खून का सैंपल लिए खून में ऑक्सीजन के स्तर को मापा जा सकता है।
एक धमनी से लिए गए खून के नमूने का परीक्षण करने से श्वसन तंत्र की खराबी की पुष्टि हो जाती है जब वह ऑक्सीजन का खतरनाक रूप से कम स्तर और/या कार्बन डाइऑक्साइड का खतरनाक रूप से अधिक स्तर दिखाता है।
श्वसन तंत्र की खराबी को निश्चित करने के लिए सीने के एक्स-रे और आमतौर पर दूसरे परीक्षण किए जाते हैं।
श्वसन तंत्र की खराबी का इलाज
अतिरिक्त ऑक्सीजन की पूर्ति
यांत्रिक वेंटिलेशन
कारण का इलाज
एक्यूट श्वसन तंत्र की खराबी वाले लोगों का इलाज इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) में किया जाता है।
श्वसन तंत्र की खराबी वाले लोगों में ऑक्सीजन की कमी को ठीक करने के लिए सप्लिमेंटल ऑक्सीजन दी जाती है। लोगों को कितनी ऑक्सीजन की आवश्यकता है, उसके आधार पर नाक (नेज़ल कैनुला) में लगाए जाने वाले छोटे प्लास्टिक के प्रोंग का उपयोग करके या फ़ेस मास्क का उपयोग करके ऑक्सीजन दी जा सकती है। शुरुआत में आमतौर पर ऑक्सीजन आवश्यकता से अधिक मात्रा में दी जाती है और बाद में समायोजित की जाती है।
हाइपरकार्बिक श्वसन तंत्र की खराबी वाले लोगों में यांत्रिक वेंटिलेशनल फेफड़ों में हवा जाने की समस्या को ठीक करता है (और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर कम करता है)। यांत्रिक वेंटिलेशन में, फेफड़ों के भीतर और बाहर हवा को आने-जाने में मदद देने के लिए एक मशीन (वेंटिलेटर) का उपयोग किया जाता है। हवा को एक फ़ेस मास्क के माध्यम से मशीन के दबाव में (नॉनइन्वेज़िव पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन) या दूसरे डिवाइस से पहुँचाया जाता है या श्वास नली में एक नली लगाकर उसके माध्यम से (इन्वेज़िव पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन) पहुँचाया जाता है।
डॉक्टर अक्सर पहले नॉनइन्वेज़िव विधि को पहले आज़माते हैं, लेकिन इन्वेज़िव यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है जब तक कि श्वसन तंत्र की खराबी नॉनइन्वेज़िव इलाज के साथ तेज़ी से ठीक न हो। श्वसन तंत्र की खराबी वाले अधिकतर लोगों का इलाज सप्लिमेंटल ऑक्सीजन और किसी प्रकार के यांत्रिक वेंटिलेशन दोनों से किया जाता है।
श्वसन तंत्र की खराबी पैदा करने वाले अंतर्निहित विकार का इलाज करना आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स का उपयोग जीवाणु संक्रमण के कारण पैदा हुए निमोनिया से लड़ने के लिए किया जाता है, और ब्रोंकोडायलेटर्स का उपयोग दमा वाले लोगों में वायुमार्गों को खोलने के लिए किया जाता है। दूसरी दवाएँ दी जा सकती हैं, उदाहरण के लिए, जलन कम करने या खून के क्लॉट का इलाज करने के लिए।
