एम्नियोटिक द्रव वह द्रव है जो गर्भाशय में भ्रूण के आसपास होता है। द्रव और भ्रूण झिल्ली में निहित होते हैं जिसे एम्नियोटिक थैली कहा जाता है। एम्नियोटिक द्रव के साथ समस्याओं में शामिल हैं
गर्भावस्था की लंबाई के लिए बहुत अधिक एम्नियोटिक द्रव
गर्भावस्था की लंबाई के लिए बहुत कम एम्नियोटिक द्रव
द्रव, एम्नियोटिक थैली और/या प्लेसेंटा का संक्रमण (जिसे इंट्रा-एम्नियोटिक संक्रमण कहा जाता है)
बहुत अधिक एम्नियोटिक द्रव
बहुत अधिक एम्नियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रेम्नीओस या हाइड्रेम्नीओस) गर्भाशय को फैलाता है और गर्भवती महिलाओं के डायाफ्राम पर दबाव डालता है।
निम्नलिखित के कारण बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो सकता है:
भ्रूण में जन्म दोष, विशेष रूप से अन्नप्रणाली या मूत्र पथ में रुकावट
एक से अधिक भ्रूण (एकाधिक जन्म)
गर्भवती महिला में मधुमेह
गर्भस्थ शिशु में एनीमिया, जैसे कि गर्भवती महिला द्वारा उत्पादित गर्भस्थ शिशु के रक्त में Rh एंटीबॉडीज के कारण (गर्भस्थ शिशु और नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी)
भ्रूण में अन्य विकार, जैसे संक्रमण या आनुवंशिक विकार
हालांकि, लगभग आधे मामलों में, कारण अज्ञात होता है।
बहुत अधिक एम्नियोटिक द्रव कई समस्याओं को जन्म दे सकता है:
समय से पहले प्रसव पीड़ा और झिल्ली का प्रसव से पहले टूटना (कभी-कभी प्लेसेंटल अब्रप्शन के बाद) या समय से पहले प्रसव पीड़ा
गर्भस्थ शिशु एक असामान्य स्थिति या बनावट, कभी-कभी सिजेरियन डिलीवरी की ज़रूरत पड़ती है।
महिला को सांस लेने में गंभीर समस्या होना
गर्भनाल का आगे बढ़ना: गर्भनाल बच्चे से पहले गर्भाशय से बाहर आ सकता है
यूटेरिन एटोनी: गर्भाशय बाहर फैल जाता है और सामान्य रूप से संकुचन करने में सक्षम नहीं होता है
प्रसव के बाद हैमरेज: प्रसव के बाद, योनि से रक्तस्त्राव
गर्भस्थ शिशु की मौत
बहुत कम एम्नियोटिक द्रव
बहुत कम एम्नियोटिक फ़्लूड के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
यूटेरोप्लेसेंटल अपर्याप्तता: गर्भनाल और गर्भाशय सामान्य रूप से काम नहीं कर रहे हैं, क्योंकि महिला को हाई ब्लड प्रेशर या प्लेसेंटल अब्रप्शन (गर्भनाल का समय से पहले अलग होना) जैसे विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भस्थ शिशु का विकास अपेक्षा के अनुरूप नहीं होता
कुछ दवाएँ
नियत तारीख से पहले या उसके पास झिल्ली का टूटना
गर्भावस्था का समय निकल जाना: गर्भावस्था का समय 42 हफ्ते या उससे अधिक होता है
गर्भस्थ शिशु की क्रोमोसोम असामान्यता
गर्भस्थ शिशु के मूत्र पथ में जन्म दोष, खासकर किडनी में दोष
अंतर्गर्भाशयी विकास अवरोध: गर्भस्थ शिशु का विकास अपेक्षा के अनुरूप नहीं हुआ
गर्भस्थ शिशु की मौत
कई मामलों में, कारण अज्ञात है।
क्योंकि दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान ACE इन्हिबिटर्स (एनालाप्रिल या कैप्टोप्रिल सहित) जैसी कुछ दवाएँ लेने से एम्नियोटिक फ़्लूड बहुत कम हो सकता है, इन दवाओं को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान छोड़ा जाता है। हालांकि, बहुत ही कम मामलों में, इनका इस्तेमाल गंभीर हार्ट फेल के लिए किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान आइबुप्रोफ़ेन जैसे NSAID लेना भी एम्नियोटिक फ़्लूड की मात्रा को कम कर सकता है।
बहुत कम एम्नियोटिक द्रव (ऑलिगोहाइड्रेम्नीओस) भी समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि निम्नलिखित:
अंतर्गर्भाशयी विकास अवरोध: गर्भस्थ शिशु का विकास अपेक्षा के अनुरूप नहीं हुआ
हाथ-पैर और चेहरे की विकृति (अगर फ़्लूड की मात्रा बहुत कम हो जाती है और गर्भावस्था में जल्दी शुरू होती है)
फेफड़ों का पूरी तरह परिपक्व नहीं होना या देरी से परिपक्व होना
प्रसव को सहन करने में गर्भस्थ शिशु की अक्षमता, जिससे सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता होती है
गर्भस्थ शिशु की मौत
एम्नियोटिक द्रव की समस्याओं के लक्षण
आमतौर पर, बहुत अधिक या बहुत कम एम्नियोटिक द्रव होने से महिला में लक्षण नहीं होते हैं। महिला समझ सकती है कि गर्भावस्था में भ्रूण पहले की तरह हिल नहीं रहा है। कभी-कभी, जब अतिरिक्त एम्नियोटिक फ़्लूड की मात्रा ज़्यादा होती है, तो महिलाओं को उनकी नियत तारीख से पहले सांस लेने में कठिनाई होती है या अत्यधिक दर्द होता है।
बहुत अधिक या बहुत कम एम्नियोटिक द्रव के कारण या इसके प्रति योगदान करने वाले विकार लक्षण पैदा कर सकते हैं।
एम्नियोटिक द्रव की समस्याओं का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
अल्ट्रासोनोग्राफ़ी
कारण की पहचान के लिए परीक्षण
डॉक्टरों को बहुत अधिक या बहुत कम एम्नियोटिक द्रव का संदेह हो सकता है जब गर्भाशय गर्भावस्था की लंबाई के लिए बहुत बड़ा या बहुत छोटा होता है या जब भ्रूण अपेक्षा के अनुरूप नहीं हिल रहा होता है।
कभी-कभी अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान समस्या का पता लगाया जाता है। यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो डॉक्टर अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए कर सकते हैं कि कितना एम्नियोटिक द्रव मौजूद है।
यदि डॉक्टर बहुत अधिक या बहुत कम एम्नियोटिक द्रव का पता लगाते हैं, तो वे संभावित कारण की जांच करते हैं। उदाहरण के तौर पर, वे योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर सकते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या भ्रूण के आसपास की झिल्ली बहुत जल्द फट गई है या नहीं।
ब्लड टेस्ट उन विकारों की जांच के लिए किए जा सकते हैं जो एम्नियोटिक फ़्लूड (जैसे डायबिटीज) को प्रभावित कर सकते हैं। अल्ट्रासोनोग्राफी और अन्य परीक्षण (संभवतः एम्नियोसेंटेसिस) भ्रूण में जन्म दोष और आनुवंशिक असामान्यताओं की जांच के लिए किए जा सकते हैं।
एम्नियोटिक द्रव की समस्याओं का उपचार
भ्रूण के विकास की निगरानी करने और एम्नियोटिक द्रव के स्तर को मापने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी
भ्रूण की हृदय गति की निगरानी
किसी भी अंतर्निहित विकारों का उपचार
कभी-कभी एम्नियोटिक द्रव को हटाना
प्रसव
भ्रूण कितना बढ़ रहा है देखने और एम्नियोटिक द्रव के स्तर को मापने के लिए नियमित रूप से अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है। भ्रूण की हृदय गति की भी नियमित रूप से निगरानी की जाती है जब भ्रूण स्थिर लेटा रहता है और जब हिलता है। यह परीक्षण भ्रूण का स्वास्थ्य जांचने के लिए किया जाता है (जिसे नॉनस्ट्रेस परीक्षण) कहा जाता है।
मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसे किसी भी अंतर्निहित विकार का इलाज किया जाता है।
जब बहुत अधिक एम्नियोटिक द्रव होता है, तो डॉक्टर शायद ही कभी अतिरिक्त द्रव निकालते हैं। हालांकि, एम्नियोटिक द्रव को महिला के पेट के माध्यम से सुई से हटाया जा सकता है जब
प्रसव पीड़ा जल्दी शुरू होती है
मां को गंभीर समस्या हो रही है
जब बहुत अधिक एम्नियोटिक द्रव होता है, तो डॉक्टर कुछ मामलों में लगभग 39 सप्ताह में बच्चे को जन्म देने का आयोजन करते हैं।
जब बहुत कम एम्नियोटिक द्रव होता है, तो भ्रूण की स्थिती कैसी है इसके आधार पर अधिकांश विशेषज्ञ 36 से 37 सप्ताह के बीच प्रसव की सिफारिश कर सकते हैं।
