डिसेमिनेटेड इंट्रावस्कुलर कोग्युलेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त के छोटे थक्के पूरे रक्तप्रवाह में विकसित हो जाते हैं, छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं। क्लॉटिंग में वृद्धि प्लेटलेट्स और रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक क्लॉटिंग फैक्टर्स को कम कर देती है, जिसके कारण अत्यधिक रक्तस्राव होता है।
संक्रमण, सर्जरी और प्रसव की जटिलताओं सहित, कई संभावित कारण हैं।
अत्यधिक क्लॉटिंग के बाद अत्यधिक रक्तस्राव होता है।
रक्त में क्लॉटिंग फैक्टर्स की मात्रा मापी जाती है।
अंतर्निहित विकार का उपचार किया जाता है।
(ब्लड क्लॉटिंग विकारों का विवरण भी देखें।)
डिसेमिनेटेड इंट्रावस्कुलर कोग्युलेशन (DIC) अत्यधिक क्लॉटिंग के साथ शुरू होता है। अत्यधिक क्लॉटिंग आमतौर पर किसी ऐसे तत्व द्वारा भड़कता है जो किसी बीमारी (जैसे कोई संक्रमण या कुछ खास कैंसर) के हिस्से के रूप में रक्त में प्रवेश करता है या प्रसव, मृत भ्रूण के प्रतिधारण, या सर्जरी की जटिलता के रूप में होते हैं। जिन लोगों के सिर में गंभीर चोट लगी हो या जिनके ऊतक आघात, जलन, फ़्रॉस्टबाइट, अन्य चोटों या यहां तक कि किसी जहरीले सांप के काटने के कारण क्षतिग्रस्त हो गए हों, उन्हें भी जोखिम होता है।
चूंकि क्लॉटिंग फैक्टर्स और प्लेटलेट्स (कोशिका खंड जो रक्तप्रवाह में फैल जाते हैं और ब्लड क्लॉटिंग में मदद करते हैं) कम हो जाते हैं, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव होता है।
DIC विकसित हो सकता है:
अचानक
धीरे-धीरे
DIC जो धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर कैंसर, एन्यूरिज्म या कैवेर्नस हेमांगिओमस (डायलेटेड ब्लड वेसेल्स के कलेक्शन) की वजह से होता है।
DIC के लक्षण
DIC जो अचानक विकसित होता है आमतौर पर रक्तस्राव करता है, जो गंभीर हो सकता है। यदि यह दशा सर्जरी या प्रसव के बाद होती है, तो रक्तस्राव अनियंत्रित हो सकता है। रक्तस्राव किसी इंट्रावीनस इंजेक्शन की जगह पर या मस्तिष्क, पाचन तंत्र, त्वचा, मांसपेशियों या शरीर के गुहाओं में हो सकता है।
अगर DIC ज़्यादा धीरे-धीरे विकसित होता है, जैसा कि कैंसर के रोगियों में होता है, तो शिराओं में बनने वाले क्लॉट (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस) रक्तस्राव से ज़्यादा आम होते हैं। यदि नसों (आमतौर पर पैरों में) में थक्के बनते हैं, तो व्यक्ति को उस क्षेत्र में सूजन, लालिमा या दर्द हो सकता है। हालांकि, कभी-कभी कोई भी लक्षण विकसित नहीं होता है। शिरा में बनने वाला क्लॉट टूट कर अलग हो सकता है और फेफड़ों में जा सकता है (एम्बोलस बनकर)। फेफड़ों में थक्के से लोगों की सांस फूल सकती है। कुछ ही मामलों में, कैंसर रोगियों में DIC धमनी के रक्त के थक्के का कारण बनता है जो आघात, दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन), या परिधीय धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म का कारण बन सकता है।
DIC का निदान
रक्त की जाँच
रक्त परीक्षण दिखा सकते हैं कि रक्त के नमूने में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो गई है (रक्त के थक्के बनने पर प्लेटलेट्स का उपयोग किया जाता है) और रक्त को थक्का बनने में लंबा समय लग रहा है।
DIC के निदान की पुष्टि तब होती है जब टेस्ट के नतीजों में प्लाज़्मा डी-डाइमर (एक ऐसा पदार्थ जिसे ब्लड क्लॉट ब्रेक डाउन होने पर रिलीज़ करते हैं। अधिक डी-डाइमर का अर्थ होता है कि सामान्य से अधिक क्लॉट बन रहे हैं) और फ़ाइब्रिनोजेन (ऐसा प्रोटीन जिसे ब्लड क्लॉट होने पर इस्तेमाल किया जाता है) का स्तर अक्सर कम होता है या घटने लगता है।
DIC का इलाज
अंतर्निहित विकार का इलाज
अंतर्निहित विकार की पहचान की जानी चाहिए और उसे ठीक किया जाना चाहिए, चाहे वह प्रसूति संबंधी समस्या हो, कोई संक्रमण हो या कैंसर हो। क्लॉटिंग की समस्याएं कम हो जाती हैं जब कारण ठीक हो जाता है।
DIC जो अचानक विकसित होता है प्राणघातक होता है और इसे आपात स्थिति के रूप में माना जाता है। प्लेटलेट्स और क्लॉटिंग फैक्टर्स को कम हुए फैक्टर्स को प्रतिस्थापित करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए चढ़ाया जाता है।
हैपेरिन का इस्तेमाल उन लोगों में क्लॉटिंग को धीमा करने के लिए किया जा सकता है जिन्हें ज़्यादा क्रोनिक, माइल्ड DIC है, जिनमें क्लॉटिंग, ब्लीडिंग से ज़्यादा बड़ी समस्या है।
