पल्मोनरी प्रकार्य के परीक्षण, फेफड़े द्वारा हवा भरने, हवा को अंदर लेने और निकालने, और ऑक्सीजन को सोखने की क्षमता को मापते हैं।
पल्मोनरी प्रकार्य के परीक्षण सामान्य प्रकार के फेफड़े की बीमारी और उसकी गंभीरता का पता लगाने में बेहतर होते हैं, लेकिन समस्याओं के विशिष्ट कारण को परिभाषित करने में उतने कारगर नहीं होते; हालाँकि, इन परीक्षणों का उपयोग कुछ विशिष्ट बीमारियों, जैसे दमा और क्रोनिक अवरोधक फेफड़ा रोग (COPD) की जांच करने के लिए किया जा सकता है।
(फेफड़ों से संबंधित विकारों के लिए चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण और श्वसन तंत्र का विवरण भी देखें।)
फेफड़े के विकार के आकलन में अक्सर ये जांचें शामिल होती है:
हवा कितनी ज़्यादा और कितनी तेज़ी से बाहर निकल सकती है (हवा का प्रवाह)
फेफड़े कितनी मात्रा में हवा भर सकते हैं (फेफड़े का आयतन)
फेफड़ों में वायु प्रवाह का मापन (स्पाइरोमेट्री)
वायु के बहाव को स्पाइरोमीटर द्वारा मापा जाता है, जिसमें एक माउथपीस और नली एक रिकॉर्डिंग डिवाइस से जुड़े होते हैं। व्यक्ति द्वारा होंठों से माउथपीस को कस कर रखना चाहिए, और नोज़ क्लिप पहनना चाहिए ताकि सुनिश्चित हो सके कि अंदर ली गई या छोड़ी गई सारी हवा मुंह से होकर जाए। माप लेते समय व्यक्ति नली के माध्यम से गहरी सांस लेता है, फिर जितना जल्दी हो सके ज़ोर से सांस छोड़ता है। साँस में ली गई और छोड़ी गई हवा के परिमाण और हरेक साँस में लगने वाले समय को रिकॉर्ड किया जाता है और उनका विश्लेषण किया जाता है। इस मापन प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है, ताकि यह पक्का हो सके कि नतीजे एक जैसे हैं। अक्सर, व्यक्ति द्वारा फेफड़े के वायुमार्ग को खोलने वाली दवाई (ब्रोंकोडाइलेटर) लेने के बाद, टेस्ट दोहराए जाते हैं।
दमा और क्रोनिक अवरोधक फेफड़ा रोग (COPD) जैसी बीमारियों में, जल्दी से साँस छोड़ने की क्षमता कम हो जाती है।
बलपूर्वक सांस लेने की युक्ति के दौरान, अधिकतर स्पाइरोमीटर फेफड़े के परिमाण और बहाव की दर को लगातार दर्शा सकते हैं। बहाव की ये दरें उन असामान्यताओं का पता लगाने में विशेष रूप से मददगार हो सकती हैं जो स्वर यंत्र (लैरिंक्स) और श्वासनली (ट्रेकिआ) को आंशिक रूप से बंद कर देती हैं।
स्पाइरोमीटर का उपयोग करना
स्पाइरोमीटर में एक माउथपीस, नलियाँ, और रिकॉर्डिंग डिवाइस होते हैं। स्पाइरोमीटर का उपयोग करने के लिए, व्यक्ति नली के माध्यम से गहरी साँस लेता है, फिर ज़ोर से और जितना जल्दी हो सके साँस छोड़ता है। रिकॉर्डिंग डिवाइस ली गई या छोड़ी गई हवा की मात्रा और हर बार साँस लेने में लगने वाले समय को मापता है। |
स्पाइरोमेट्री का उपयोग फेफड़े के प्रकार्य का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। व्यक्ति सामान्य रूप से साँस लेता है, फिर
वीडियो लाहे क्लिनिक मीडिया सेंटर द्वारा।
स्पाइरोमेट्री का उपयोग फेफड़े के प्रकार्य का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। व्यक्ति सामान्य रूप से साँस लेता है, फिर नली से जुड़े एक माउथपीस के माध्यम से जल्दी से गहरी साँस लेता है। अगली बार वह तब तक जल्दी से साँस छोड़ती है, जब तक कि वह अपने फेफड़ों को जितना संभव हो, उतना खाली नहीं कर लेती। इन साँसों को स्पाइरोमीटर से मापा जाता है (दायीं ओर), जिसमें एक काला प्लास्टिक का अटैचमेंट होता है, जो हर बार साँस लेने पर ऊँचा उठता और गिरता है। कई आधुनिक स्पाइरोमीटर इलेक्ट्रॉनिक होते हैं और उनमें व्यक्ति के साँस लेने पर हिलने वाला पिस्टन या धम्मन नहीं होता।
वीडियो लाहे क्लिनिक मीडिया सेंटर द्वारा।
हवा को कितनी जल्दी बाहर निकाला जा सकता है, इसे मापने के लिए एक सरल डिवाइस छोटा, हाथ से पकड़ने वाला पीक फ़्लो मीटर होता है। गहरी साँस लेने के बाद, व्यक्ति इस डिवाइस में जितना ज़ोर से हो सके फूँक मारता है।
पीक फ़्लो मीटर किसी व्यक्ति की फेफड़ों से हवा को बाहर धकेलने की क्षमता को जल्दी से मापता है।
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फेफड़े के आयतन का मापन (प्लेथिस्मोग्राफ़ी)
फेफड़े के परिमाण का माप फेफड़े और पसलियों के कड़ेपन या तन्यता और साथ ही, श्वसन तंत्र की मांसपेशियों की ताकत को दिखाता है। पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस जैसी बीमारियों में फेफड़े असामान्य रूप से कड़े हो जाते हैं, और सीने की भित्ति स्पाइन के झुकाव (स्कोलियोसिस) जैसी बीमारियों में असामान्य रूप से कड़े हो जाते हैं। अलग-अलग न्यूरोमस्कुलर विकार, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, डायाफ़्राम (मांसपेशियों से बनी गुंबद के आकार की वह परत, जो छाती की कैविटी को पेट से अलग करती है) और श्वसन तंत्र की अन्य मांसपेशियों में कमज़ोरी पैदा कर सकते हैं, जिससे फेफड़ों में हवा की मात्रा कम हो जाती है। फेफड़ों के बढ़े हुए कड़ेपन के कारण फेफड़े के परिमाण का माप कम हो जाता है। COPD जैसी बीमारियों में, फेफड़ों की कम तन्यता बाहर साँस छोड़ना कठिन बना देती है। फेफड़ों में अधिक हवा रह जाती है, जिसके कारण फेफड़े का परिमाण उम्मीद से ज़्यादा बढ़ जाता है।
स्पाइरोमेट्री का उपयोग करके लिया गया फेफड़े के परिमाण का माप केवल अनुमान होता है। अधिक सटीक मापन, इनका उपयोग करके किया जा सकता है:
बॉडी प्लेथिस्मोग्राफ़ी
गैस डाइल्यूशन
बॉडी प्लेथिस्मोग्राफ़ी में, व्यक्ति एक वायुरोधी प्लास्टिक बॉक्स में बैठता है। चूंकि बॉक्स वायुरोधी होता है, इसलिए व्यक्ति द्वारा साँस में ली जाने वाली हवा की मात्रा और सांस लेने के दौरान, हवा के दबाव में बदलाव को मापा जा सकता है। इन मापों के आधार पर, एक कंप्यूटर फेफड़े के परिमाणों की गणना करता है।
गैस डाइल्यूशन का उपयोग करके, व्यक्ति ज्ञात मात्रा में गैस को साँस में लेता है, जो आमतौर पर हीलियम होती है। व्यक्ति कितनी गैस सांस से छोड़ता है, इसके आधार पर एक कंप्यूटर फेफड़े के परिमाण की गणना करता है।
मांसपेशी की शक्ति को आँकना
व्यक्ति द्वारा एक प्रेशर गेज के सामने बलपूर्वक साँस लेते हुए और बाहर छोड़ कर श्वसन तंत्र की मांसपेशियों की शक्ति को मापा जा सकता है। वे बीमारियाँ जो मांसपेशियों को कमज़ोर बनाती हैं, जैसे मस्कुलर डिस्ट्रॉफ़ी और एमयोट्रोफिक लैटेरल स्क्लेरोसिस (ALS या लू गेहरिग रोग), वे श्वसन तंत्र की मांसपेशियों को कमज़ोर बना देती हैं और साँस लेना अधिक कठिन हो जाता है। व्यक्ति द्वारा बैठे हुए और लेट कर स्पाइरोमेट्री करवाकर भी, मांसपेशी की शक्ति को आँका जा सकता है।
डिफ़्यूज़िंग क्षमता का मापन
डिफ़्यूज़िंग क्षमता की जांच से, इसका अनुमान लगाया जा सकता है कि ऑक्सीजन कितनी कुशलता के साथ फेफड़ों की हवा की थैलियों (एल्विओलाई) से खून के बहाव में स्थानांतरित होता है। चूंकि ऑक्सीजन की डिफ़्यूज़िंग क्षमता सीधे मापने में कठिन होती है, इसलिए व्यक्ति कार्बन मोनोऑक्साइड की एक छोटी मात्रा को साँस में लेता है, 10 सेकंड के लिए साँसें रोकता है, और फिर कार्बन मोनोऑक्साइड डिटेक्टर में साँस छोड़ता है।
यदि परीक्षण दिखाता है कि कार्बन मोनोऑक्साइड को अच्छी तरह से नहीं सोखा गया, तो ऑक्सीज़न की अदला-बदली फेफड़ों और खून के बहाव में भी सामान्य रूप से नहीं होगी। डिफ़्यूज़िंग क्षमता, पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस वाले लोगों में, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले विकारों वाले लोगों में, और एम्फ़सिमा वाले कुछ लोगों में विशेष रूप से असामान्य होती है।
मैक्सिमल वॉलंटरी वेंटिलेशन (MVV)
MVV व्यक्ति की साँस लेने की अधिकतम कुल क्षमता को मापता है। यह परीक्षण बैठी अवस्था में किया जाता है। व्यक्ति को पहले से तय समयावधि के लिए एक स्पाइरोमीटर द्वारा जितना हो सके उतना जल्दी और गहरी साँसें लेने को कहा जाता है, आमतौर पर ऐसा 15 से 30 सेकंड के लिए होता है। उस समयावधि में आने-जाने वाली हवा की मात्रा को मापा जाता है। MVV, उन रोगों में कम हो जाती है, जो वायु प्रवाह को प्रभावित करते हैं या श्वसन तंत्र की मांसपेशियों को कमज़ोर करते हैं, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस, एमयोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, और मस्कुलर डिस्ट्रॉफ़ी। चूंकि यह परीक्षण व्यक्ति की सहयोग करने की क्षमता पर निर्भर होता है, इसलिए इसका प्रयोग उतना नहीं किया जाता जितनी बार फेफड़े के अन्य प्रकार्य के परीक्षणों में किया जाता है।
