गर्मी के विकारों का विवरण

(गर्मी से जुड़ी बीमारियां)

इनके द्वाराKathleen Yip, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA;
David Tanen, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
द्वारा समीक्षा की गईDiane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मई २०२५ | संशोधित जुल॰ २०२५
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मनुष्य, जो गर्म खून वाले जानवर हैं, बाहरी तापमान में बड़े उतार-चढ़ाव के बावजूद अपने शरीर के तापमान को मुंह से मापने पर 98.6° F (37° C) के 1 या 2 डिग्री के भीतर और रेक्टली मापने पर 100.4° F (38° C) बनाए रखते हैं। शरीर के सामान्य रूप से काम करने के लिए इस अंदरुनी तापमान सीमा को बनाए रखा जाना चाहिए। शरीर का तापमान जब बहुत अधिक या बहुत कम हो जाता है, तो उसके परिणामस्वरूप अंगों को गंभीर चोट लग सकती है या मृत्यु हो सकती है।

तापमान रेगुलेशन

शरीर उष्मा के उत्पादन और उष्मा के नुकसान को संतुलित करके अपने तापमान को नियंत्रित करता है।

शरीर में गर्मी पैदा करने का एक तरीका रासायनिक प्रतिक्रियाओं (मेटाबोलिज़्म) के माध्यम से होता है, जो ज़्यादातर भोजन के ऊर्जा में रूपांतरण से होता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान मांसपेशियों के काम से भी गर्मी पैदा होती है।

मुख्य रूप से निम्न प्रक्रियाओं के माध्यम से, शरीर गर्मी को कम करके खुद को ठंडा करता है:

  • विकिरण

  • पानी का वाष्पीकरण (मुख्य रूप से पसीना)

रेडिएशन,, जिसमें गर्मी गर्म से ठंडी जगहों पर जाती है, मुख्य रूप से तब तक उष्मा खोती है जब शरीर का तापमान आस-पास के वातावरण से गर्म होता है। रेडिएशन को किसी भी वस्तु के साथ संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, जब एक लाइट बल्ब कमरे में गर्मी फैलाता है।

पानी का वाष्पीकरण गीली सतह से बड़ी मात्रा में ऊष्मा खींचता है। पसीना, पसीने की ग्रंथियों द्वारा निर्मित नमी के वाष्पित होने पर त्वचा को ठंडा करता है। पर्यावरण का तापमान शरीर के तापमान तक पहुंचने पर और व्यायाम के दौरान पसीना, ऊष्मा हानि का मुख्य स्रोत है। हालांकि, नमी (हवा में नमी) पानी के वाष्पीकरण को धीमा कर देती है, जिससे पसीने का असर कम हो जाता है। इसलिए, गर्म, नम मौसम में ऊष्मा हानि मुश्किल हो सकती है।

निम्न प्रक्रियाओं के माध्यम से, शरीर खुद को भी ठंडा करता है:

  • कनवेक्शन: उष्मा, ठंडे पानी या त्वचा के ऊपर से गुज़रने वाली हवा में स्थानांतरित हो जाती है

  • कंडक्शन: गर्मी, शरीर के संपर्क में आने वाली ठंडी सतहों पर स्थानांतरित हो जाती है, जैसे कि ठंडी ज़मीन पर लेटने पर या ठंडे पानी में डुबकी लेने पर

हीट डिसऑर्डर

ताप विकार कई प्रकार के होते हैं:

ये प्रकार उनके लक्षणों के आधार पर अलग-अलग होते हैं, क्या (और कितना) शरीर का तापमान बढ़ा है और शरीर के तरल पदार्थ और नमक की कमी की गंभीरता से। शरीर के तरल पदार्थ और नमक की कमी, बहुत ज़्यादा पसीने की वजह से होती है और इसकी वजह से लो ब्लड प्रेशर और मांसपेशियों में दर्द भरी सिकुड़न हो सकती है। लंबे समय तक शरीर का तापमान बहुत अधिक रहने पर अंदरुनी अंगों को नुकसान हो सकता है।

अन्य तापमान-विनियमन के विकार

मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम और सेरोटोनिन सिंड्रोम ऐसे विकार हैं जिनमें हाइपरथर्मिया (शरीर का बढ़ा हुआ तापमान) जानलेवा हो सकता है।

हीट डिसऑर्डर के कारण

हीट डिसऑर्डर, बहुत अधिक ऊष्मा बनने, ऊष्मा की हानि बेअसर होने या दोनों के कारण होते हैं।

अत्यधिक उष्मा बनना निम्नलिखित के कारण हो सकता है:

गर्म, नम स्थितियों में ऊष्मा की हानि बेअसर होना सबसे आम है। निम्नलिखित भी उष्मा की हानि में बहुत हस्तक्षेप करते हैं:

  • भारी, तंग, ऐसे कपड़े जो सांस नहीं लेते (यानी हवा और नमी को आसानी से नहीं गुज़रने देते)। ऐसे कपड़े पहनने से पसीना त्वचा की सतह से वाष्पित होने और शरीर ठंडा होने में रुकावट आती है।

  • कुछ दवाएं, ज़्यादातर एंटीसाइकोटिक दवाएं और एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं, पसीने को कम कर सकती हैं।

  • त्वचा को प्रभावित करने वाले कुछ विकार पसीने में बाधा डालते हैं। इन विकारों में सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस, सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस (सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस), सोरियसिस, एक्ज़िमा, और गंभीर सनबर्न शामिल हैं।

  • मोटापा ऊष्मा की हानि में हस्तक्षेप करता है, क्योंकि वसा की मोटी परत एक अच्छा इन्सुलेटर है।

  • मानसिक अवस्थाएं जो उष्णता के प्रति व्यावहारिक प्रतिक्रियाओं में बाधा डालती हैं। उदाहरण के लिए, डिमेंशिया से पीड़ित वयस्क लोग और नशे में धुत्त लोग जो गर्म वातावरण में हैं, वे शायद ठंडे वातावरण में न जाएं, भारी कपड़े न निकालें या एयर कंडीशनर न चालू करें।

हीट डिसऑर्डर के लिए जोखिम कारक

गर्मी के संपर्क में अचानक आने पर हीट डिसऑर्डर होने की संभावना बढ़ जाती है, जैसे कि जब बच्चे को गर्मी के दिन में बंद कार में छोड़ दिया जाए। गर्म मौसम में, एक बंद कार का अंदरुनी तापमान 15 मिनट से भी कम समय में 80 से बढ़कर 120°F (27 से 49°C) हो सकता है। जब लोग लंबी अवधि के लिए गर्मी और आर्द्रता के संपर्क में धीरे-धीरे आते हैं, तो शरीर समायोजित हो जाता है और सामान्य शारीरिक तापमान बनाए रखने के लिए बेहतर रूप से सक्षम होता है। इस प्रक्रिया को अनुकूलन कहते हैं। अधिक आयु वाले या शारीरिक रूप से निष्क्रिय लोगों की अपेक्षा युवा या शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों में अनुकूलन तेज़ी से होता है।

गर्मी के अधिकतर विकारों के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाने वाले कारकों में निम्न शामिल हैं:

  • बहुत बूढ़ा या बहुत युवा होना

  • कुछ बीमारियाँ होना, जैसे वे बीमारियाँ जिनमें हृदय, फेफड़ें, किडनियों, या लिवर का ठीक से काम न करना शामिल होता है

  • गर्भवती होना

  • डाइयूरेटिक लेना

  • रक्त रासायनिकी (इलेक्ट्रोलाइट) में असंतुलन होना

  • पानी की कमी होना

  • बेघर होना या बिना एयर कंडीशनिंग वाले घर में रहना

  • डामर जैसी गर्मी-अवशोषित करने वाली सतहों या कई छायादार पेड़ों से रहित किसी शहर में रहना

उम्र बढ़ने के बारे में स्पॉटलाइट: गर्मी-संबंधी चिंताएँ

इस बात के कई कारण होते हैं कि तापमान अधिक होने पर बुज़ुर्ग लोगों को कोई विशेष कठिनाई क्यों होती है:

  • वे अधिक तापमान और आर्द्रता की लंबी अवधियों से धीरे-धीरे समायोजन बैठाने (अनुकूलित होने) में युवा लोगों जितने सक्षम नहीं होते।

  • संचरण में कमी के कारण उन्हें त्वचा की पूरी सतहों तक रक्त प्रवाह को बढ़ाने में कठिनाई होती है, और इस प्रकार उनका शरीर सहजता से स्वयं को ठंडा नहीं करता।

  • आयु के साथ वे पसीने की ग्रंथियों को खो देते हैं।

  • उन्हें गर्मी का संवेदन देर से होता है और इसलिए, वे तापमान के बदलाव पर धीमी प्रतिक्रिया करते हैं।

  • उन्हें चलने-फिरने की समस्याएँ हो सकती हैं जो उनके लिए गर्म वातावरण से बाहर जाना कठिन बना देती हैं।

कुछ विकार जो बूढ़े लोगों में अधिक आम होते हैं, जैसे हृदय या किडनी का बंद होना, वे शरीर की ख़ुद को ठंडा करने की क्षमता को बाधित कर सकते हैं। उच्च ब्लड प्रेशर वाले लोग अक्सर कम नमक के आहार पर होते हैं, जो उन्हें उतने पर्याप्त नमक का उपभोग करने से रोकता है जो वे पसीने में खो देते हैं।

आयु बढ़ना प्यास को भी प्रभावित करता है। बूढ़े लोगों को उतनी जल्दी प्यास नहीं लगती जितनी युवा लोगों को लगती है। अतः, बूढ़े लोगों में पानी की कमी हो जाती है, जिसका अर्थ है वे गर्म जगहों पर पसीना छोड़ने में कम सक्षम होते हैं।

गर्मी के विकारों की रोकथाम

गर्मी के विकारों की रोकथाम करने के कुछ तरीके निम्नलिखित हैं:

  • नवजात शिशुओं और बच्चों (और पालतू पशुओं) को कभी भी बंद, कम हवादार स्थानों में नहीं छोड़ना चाहिए, जैसे एक गर्म कार में, कुछ मिनटों के लिए भी नहीं।

  • अत्यधिक गर्म मौसम के दौरान, बहुत वृद्ध वयस्कों, नवजात शिशुओं और युवा बच्चों को बिना एयर-कंडीशनिंग वाले हवारहित निवास या मोटरवाहनों में नहीं छोड़ना चाहिए।

  • गर्म, आर्द्र मौसम के दौरान, हवादार कपड़े से बने हल्के, ढीले वस्त्र पहनना सबसे अच्छा होता है, जैसे सूती कपड़े; इन्सुलेटेड या तंग कपड़े पहनने से बचें

  • छाया में आराम करें या पंखों का उपयोग करें।

पसीने में खोए गए तरल और नमक की प्रतिपूर्ति आमतौर पर पानी और कम नमकीन भोजन और पेय पदार्थों का उपभोग करके की जा सकती है, जैसे टमाटर का नमकीन रस, या ठंडा शोरबा। अल्कोहलिक और कैफ़ीन युक्त पेय पदार्थ तरल पदार्थों का अच्छा विकल्प नहीं होते और डिहाइड्रेशन को और बिगाड़ सकते हैं।

गर्मी में परिश्रम

बहुत गर्म वातावरण में कठोर परिश्रण से बचना चाहिए। जब गर्म वातावरण में परिश्रम टाला न जा सकता हो, तो काफी मात्रा में तरल पेय पीने और बार-बार ठंडा पानी छींट कर या गीला करके त्वचा को ठंडा रखने से शरीर के तापमान को सामान्य के आस-पास बनाए रखने में मदद हो सकती है। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थों की प्रतिपूर्ति करने के लिए, प्यास बुझ जाने पर भी पीते रहना चाहिए।

व्यायाम या काम के बाद वज़न में कमी का उपयोग डिहाइड्रेशन की निगरानी करने में किया जा सकता है। जिन लोगों के शरीर का 2 से 3% वज़न कम होता है उन्हें अतिरिक्त तरल पीने की याद दिलानी चाहिए और अगले दिन के संपर्क से पहले का शुरुआती वज़न लगभग 2 पाउंड (1 किलोग्राम) के भीतर होना चाहिए। जिन लोगों के शरीर का 4% वज़न कम होता है उन्हें अपनी गतिविधि को 1 दिन के लिए सीमित कर देना चाहिए।

खुले में गतिविधि में शामिल लोग जो लोग बिना नमक बड़ी मात्रा में पानी पीते हैं उनके खून में सोडियम की मात्रा घट सकती है (हाइपोनेट्रिमिया नामक स्थिति), जिसके कारण दौरा पड़ सकता है और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। पानी के साथ, नमक का, भले ही नमकीन "जंक" फ़ूड में उपभोग, इस समस्या को कम कर सकता है। नमक के स्तरों को बनाए रखने दूसरे आम तरीकों में नमक की टैबलेट (जिन्हें पानी की पर्याप्त मात्रा में घोला जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, नमक की एक ग्राम की टैबलेट को एक सवा लीटर पानी में) और व्यावसायिक रूप से उपलब्ध स्पोर्ट्स ड्रिंक, जिनमें अतिरिक्त नमक होता है। मैराथन जैसे धैर्य की आवश्यकता वाले इवेंट्स में भाग लेने वाले एथलीटों के लिए, सोडियम और पोटेशियम युक्त स्पोर्ट्स ड्रिंक का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्मी में किए जाने वाले काम का स्तर और मात्रा धीरे बढ़ाने के परिणाम से अंततः अनुकूलन हो जाता है, जो लोगों को उस तापमान पर सुरक्षित रूप से काम करने में सक्षम बनाता है जो पहले असुरक्षित था। 7 से 14 दिनों की अवधि में प्रगति करते हुए, दिन के गर्मी वाले समय में प्रतिदिन 15 मिनट की मध्यम गतिविधि (पसीना लाने के लिए पर्याप्त) से लेकर 1 से 2 घंटे तक की तीव्र गतिविधि आमतौर पर पर्याप्त होती है। वे लोग जो अनुकूलित नहीं होते उन्हें लंबे परिश्रम के दौरान गर्मी की एँठन या गर्मी की दूसरी बीमारियाँ होने की संभावना ज़्यादा होती है और उन्हें सोडियम और पानी का उपभोग बढ़ाना पड़ सकता है।

क्या आप जानते हैं...

  • परिश्रम के दौरान बड़ी मात्रा में सादा पानी पीना रक्तप्रवाह में सोडियम की मात्रा को ख़तरनाक रूप से कम कर सकता है।

  • नमक की टैबलेट पानी की पर्याप्त मात्रा में घोली जानी चाहिए।

गर्मी के विकारों को रोकने में मददगार तरीके

  • गर्मी की लहरों के दौरान पर्याप्त हवा आने और एयर-कंडिशनिंग सुनिश्चित करें, विशेषकर बहुत बूढ़े और बहुत कम आयु के लोगों के लिए।

  • गर्म मौसम में नवजात शिशुओं और बच्चों या वयोवृद्ध वयस्क को मोटर वाहनों में छोड़ने से बचें, विशेष रूप से बंद खिड़कियों वाले वाहनों में।

  • गर्म वातावरण और कम हवादार स्थानों में कठोर परिश्रम से बचें।

  • अनुचित रूप से भारी, हवा रोकने वाले वस्त्रों से बचें।

  • यदि गर्मी में परिश्रम टाला नहीं जा सकता, तो हवादार कपड़ों से बने ढीले-ढाले वस्त्र पहनें, बार-बार ब्रेक लें, पंखे का उपयोग करें, और हर बार कुछ घंटों में पानी पीते रहें चाहे प्यास लगे या नहीं।

  • यदि व्यायाम या काम के दौरान 2% या अधिक शरीर का वज़न कम होता है, तो तरल पदार्थ ज़्यादा मात्रा में पिएं।

  • यदि व्यायाम या काम के दौरान 4% या अधिक शरीर का वज़न कम होता है, तो 1 दिन के लिए गतिविधि को सीमित करें।

  • यदि बड़ी मात्रा में पानी पी रहे हैं, तो पेय या भोजन में नमक का उपभोग करें।

  • अगर गर्मी में लंबी अवधि तक मेहनत करना अनिवार्य है, तो अधिकतम मेहनत से कम से कम 7 से 14 दिन पहले शुरू करना चाहिए, जिसमें लगभग 15 मिनट प्रतिदिन मध्यम गतिविधि से शुरुआत करें और धीरे-धीरे गतिविधि की तीव्रता और उसमें लगने वाले समय को बढ़ाएं।

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