मनुष्य, जो गर्म खून वाले जानवर हैं, बाहरी तापमान में बड़े उतार-चढ़ाव के बावजूद अपने शरीर के तापमान को मुंह से मापने पर 98.6° F (37° C) के 1 या 2 डिग्री के भीतर और रेक्टली मापने पर 100.4° F (38° C) बनाए रखते हैं। शरीर के सामान्य रूप से काम करने के लिए इस अंदरुनी तापमान सीमा को बनाए रखा जाना चाहिए। शरीर का तापमान जब बहुत अधिक या बहुत कम हो जाता है, तो उसके परिणामस्वरूप अंगों को गंभीर चोट लग सकती है या मृत्यु हो सकती है।
तापमान रेगुलेशन
शरीर उष्मा के उत्पादन और उष्मा के नुकसान को संतुलित करके अपने तापमान को नियंत्रित करता है।
शरीर में गर्मी पैदा करने का एक तरीका रासायनिक प्रतिक्रियाओं (मेटाबोलिज़्म) के माध्यम से होता है, जो ज़्यादातर भोजन के ऊर्जा में रूपांतरण से होता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान मांसपेशियों के काम से भी गर्मी पैदा होती है।
मुख्य रूप से इन प्रक्रियाओं के माध्यम से, शरीर गर्मी खो कर खुद को ठंडा करता है
विकिरण
पानी का वाष्पीकरण (मुख्य रूप से पसीना)
रेडिएशन,, जिसमें गर्मी गर्म से ठंडी जगहों पर जाती है, मुख्य रूप से तब तक उष्मा खोती है जब शरीर का तापमान आस-पास के वातावरण से गर्म होता है। रेडिएशन को किसी भी वस्तु के साथ संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, जब एक लाइट बल्ब कमरे में गर्मी फैलाता है।
पानी का वाष्पीकरण गीली सतह से बड़ी मात्रा में ऊष्मा खींचता है। पसीना, पसीने की ग्रंथियों द्वारा निर्मित नमी के वाष्पित होने पर त्वचा को ठंडा करता है। पर्यावरण का तापमान शरीर के तापमान तक पहुंचने पर और व्यायाम के दौरान पसीना, ऊष्मा हानि का मुख्य स्रोत है। हालांकि, नमी (हवा में नमी) पानी के वाष्पीकरण को धीमा कर देती है, जिससे पसीने का असर कम हो जाता है। इसलिए, गर्म, नम मौसम में ऊष्मा हानि मुश्किल हो सकती है।
इन प्रक्रियाओं के माध्यम से भी शरीर खुद को ठंडा करता है
कनवेक्शन: उष्मा, ठंडे पानी या त्वचा के ऊपर से गुज़रने वाली हवा में स्थानांतरित हो जाती है
कंडक्शन: ऊष्मा शरीर के संपर्क में आने वाली ठंडी सतहों पर स्थानांतरित हो जाती है, जैसे कि ठंडी ज़मीन पर लेटने पर
हीट डिसऑर्डर
ताप विकार कई प्रकार के होते हैं:
हीटस्ट्रोक (सबसे गंभीर)
ये प्रकार उनके लक्षणों के आधार पर अलग-अलग होते हैं, क्या (और कितना) शरीर का तापमान बढ़ा है और शरीर के तरल पदार्थ और नमक की कमी की गंभीरता से। शरीर के तरल पदार्थ और नमक की कमी, बहुत ज़्यादा पसीने की वजह से होती है और इसकी वजह से लो ब्लड प्रेशर और मांसपेशियों में दर्द भरी सिकुड़न हो सकती है। लंबे समय तक शरीर का तापमान बहुत अधिक रहने पर अंदरुनी अंगों को नुकसान हो सकता है।
अन्य तापमान-विनियमन के विकार
मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम और सेरोटोनिन सिंड्रोम ऐसे विकार हैं जिनमें हाइपरथर्मिया (शरीर का बढ़ा हुआ तापमान) जानलेवा हो सकता है।
हीट डिसऑर्डर के कारण
हीट डिसऑर्डर, बहुत अधिक ऊष्मा बनने, ऊष्मा की हानि बेअसर होने या दोनों के कारण होते हैं।
अत्यधिक उष्मा बनना निम्नलिखित के कारण हो सकता है:
संक्रमण जो बुखार का कारण बनता है
थायरॉयड गतिविधि में वृद्धि, जो शरीर के मेटाबोलिज़्म को बढ़ा देती है
मांसपेशियों की कठोर गतिविधि, जो व्यायाम या शारीरिक श्रम के दौरान हो सकती है (विशेष रूप से मोटे लोगों में) या दौरे पड़ना, घबराहट या शराब या नशीली दवाएँ लेने जैसे विकारों के परिणामस्वरूप हो सकती है
कुछ उत्तेजक दवाएं, जैसे कोकेन, एम्फ़ैटेमिन, मिथाइलीनडाइऑक्सीमेथाफ़ेटामिन (MDMA या एक्स्टसी), मोनोअमीन ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर (या MAOI, एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट), और फ़ेनसाइक्लिडिन (एंजेल डस्ट)
एस्पिरिन युक्त दवाओं की अधिक मात्रा, क्योंकि एस्पिरिन की उच्च खुराक कोशिकाओं को अत्यधिक गर्मी पैदा करने का कारण बनती है
गर्म, नम स्थितियों में ऊष्मा की हानि बेअसर होना सबसे आम है। निम्नलिखित भी उष्मा की हानि में बहुत हस्तक्षेप करते हैं:
भारी, तंग, ऐसे कपड़े जो सांस नहीं लेते (यानी हवा और नमी को आसानी से नहीं गुज़रने देते)। ऐसे कपड़े पहनने से पसीना त्वचा की सतह से वाष्पित होने और शरीर ठंडा होने में रुकावट आती है।
कुछ दवाएँ, ज़्यादातर एंटीसाइकोटिक दवाएँ और एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएँ, पसीने को कम कर सकती हैं।
त्वचा को प्रभावित करने वाले कुछ विकार पसीने में बाधा डालते हैं। इन विकारों में सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस, सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस (सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस), सोरियसिस, एक्ज़िमा, और गंभीर सनबर्न शामिल हैं।
मोटापा ऊष्मा की हानि में हस्तक्षेप करता है, क्योंकि वसा की मोटी परत एक अच्छा इन्सुलेटर है।
मानसिक अवस्थाएँ जो उष्मा के प्रति व्यावहारिक प्रतिक्रियाओं में बाधा डालती हैं। उदाहरण के लिए, डेमेंशिया से पीड़ित बूढ़े लोग और नशे में धुत लोग जो गर्म वातावरण में हैं, वे शायद ठंडे वातावरण में न जाएं, भारी कपड़े न निकालें या एयर कंडीशनर न चालू करें।
हीट डिसऑर्डर के लिए जोखिम कारक
गर्मी के संपर्क में अचानक आने पर हीट डिसऑर्डर होने की संभावना बढ़ जाती है, जैसे कि जब बच्चे को गर्मी के दिन में बंद कार में छोड़ दिया जाए। गर्म मौसम में, एक बंद कार का अंदरुनी तापमान 15 मिनट से भी कम समय में 80 से बढ़कर 120°F (27 से 49°C) हो सकता है। जब लोग लंबी अवधि के लिए गर्मी और आर्द्रता के संपर्क में धीरे-धीरे आते हैं, तो शरीर समायोजित हो जाता है और सामान्य शारीरिक तापमान बनाए रखने के लिए बेहतर रूप से सक्षम होता है। इस प्रक्रिया को अनुकूलन कहते हैं। अधिक आयु वाले या शारीरिक रूप से निष्क्रिय लोगों की अपेक्षा युवा या शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों में अनुकूलन तेज़ी से होता है।
गर्मी के अधिकतर विकारों के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाने वाले कारकों में निम्न शामिल हैं:
बहुत बूढ़ा या बहुत युवा होना
कुछ बीमारियाँ होना, जैसे वे बीमारियाँ जिनमें हृदय, फेफड़ें, किडनियों, या लिवर का ठीक से काम न करना शामिल होता है
डाइयूरेटिक लेना
रक्त रासायनिकी (इलेक्ट्रोलाइट) में असंतुलन होना
पानी की कमी होना
उम्र बढ़ने के बारे में स्पॉटलाइट: गर्मी-संबंधी चिंताएँ
इस बात के कई कारण होते हैं कि तापमान अधिक होने पर बुज़ुर्ग लोगों को कोई विशेष कठिनाई क्यों होती है:
कुछ विकार जो बूढ़े लोगों में अधिक आम होते हैं, जैसे हृदय या किडनी का बंद होना, वे शरीर की ख़ुद को ठंडा करने की क्षमता को बाधित कर सकते हैं। उच्च ब्लड प्रेशर वाले लोग अक्सर कम नमक के आहार पर होते हैं, जो उन्हें उतने पर्याप्त नमक का उपभोग करने से रोकता है जो वे पसीने में खो देते हैं। आयु बढ़ना प्यास को भी प्रभावित करता है। बूढ़े लोगों को उतनी जल्दी प्यास नहीं लगती जितनी युवा लोगों को लगती है। अतः, बूढ़े लोगों में पानी की कमी हो जाती है, जिसका अर्थ है वे गर्म जगहों पर पसीना छोड़ने में कम सक्षम होते हैं। |
गर्मी के विकारों की रोकथाम
गर्मी के विकारों की रोकथाम करने के कुछ तरीके निम्नलिखित हैं:
बच्चों (और पालतू पशुओं) को कभी भी बंद, कम हवादार स्थानों में नहीं छोड़ना चाहिए, जैसे एक गर्म कार में, भले ही कुछ मिनटों के लिए।
अत्यधिक गर्म मौसम के दौरान, बहुत बूढ़ें और युवाओं को बिना एयर-कंडिशनिंग वाले हवारहित निवासों में नहीं रहना चाहिए।
गर्म, आर्द्र मौसम के दौरान, हवादार कपड़े से बने हल्के, ढीले वस्त्र पहनना सबसे अच्छा होता है, जैसे सूती कपड़े।
पसीने में खोए गए तरल और नमक की प्रतिपूर्ति आमतौर पर पानी और कम नमकीन भोजन और पेय पदार्थों का उपभोग करके की जा सकती है, जैसे टमाटर का नमकीन रस, या ठंडा शोरबा। अल्कोहलिक और कैफ़ीन युक्त पेय पदार्थ तरल पदार्थों का अच्छा विकल्प नहीं होते और डिहाइड्रेशन को और बिगाड़ सकते हैं।
गर्मी में परिश्रम
बहुत गर्म वातावरण में कठोर परिश्रण से बचना चाहिए। जब गर्म वातावरण में परिश्रम टाला न जा सकता हो, तो काफी मात्रा में तरल पेय पीने और बार-बार ठंडा पानी छींट कर या गीला करके त्वचा को ठंडा रखने से शरीर के तापमान को सामान्य के आस-पास बनाए रखने में मदद हो सकती है। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थों की प्रतिपूर्ति करने के लिए, प्यास बुझ जाने पर भी पीते रहना चाहिए।
व्यायाम या काम के बाद वज़न में कमी का उपयोग डिहाइड्रेशन की निगरानी करने में किया जा सकता है। जिन लोगों के शरीर का 2 से 3% वज़न कम होता है उन्हें अतिरिक्त तरल पीने की याद दिलानी चाहिए और अगले दिन के संपर्क से पहले का शुरुआती वज़न लगभग 2 पाउंड (1 किलोग्राम) के भीतर होना चाहिए। जिन लोगों के शरीर का 4% वज़न कम होता है उन्हें अपनी गतिविधि को 1 दिन के लिए सीमित कर देना चाहिए।
खुले में गतिविधि में शामिल लोग जो लोग बिना नमक बड़ी मात्रा में पानी पीते हैं उनके खून में सोडियम की मात्रा घट सकती है (हाइपोनेट्रिमिया नामक स्थिति), जिसके कारण दौरा पड़ सकता है और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। पानी के साथ, नमक का, भले ही नमकीन "जंक" फ़ूड में उपभोग, इस समस्या को कम कर सकता है। नमक के स्तरों को बनाए रखने दूसरे आम तरीकों में नमक की टैबलेट (जिन्हें पानी की पर्याप्त मात्रा में घोला जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, नमक की एक ग्राम की टैबलेट को एक सवा लीटर पानी में) और व्यावसायिक रूप से उपलब्ध स्पोर्ट्स ड्रिंक, जिनमें अतिरिक्त नमक होता है।
गर्मी में किए जाने वाले काम का स्तर और मात्रा धीरे बढ़ाने के परिणाम से अंततः अनुकूलन हो जाता है, जो लोगों को उस तापमान पर सुरक्षित रूप से काम करने में सक्षम बनाता है जो पहले असुरक्षित था। दिन के गर्म समय के दौरान प्रतिदिन 15 मिनट की सामान्य गतिविधि (पसीने को उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त) से बढ़ाकर 10 से 14 दिन में 90 मिनट की तगड़ी गतिविधि करना आमतौर पर पर्याप्त होता है। वे लोग जो अनुकूलित नहीं होते उन्हें लंबे परिश्रम के दौरान गर्मी की एँठन या गर्मी की दूसरी बीमारियाँ होने की संभावना ज़्यादा होती है और उन्हें सोडियम और पानी का उपभोग बढ़ाना पड़ सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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गर्मी के विकारों को रोकने में मददगार तरीके
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