न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम में भ्रम या प्रतिक्रिया न देना, मांसपेशियों का कड़ा हो जाना, शरीर का तापमान बढ़ जाना और अन्य लक्षण शामिल होते हैं, जो कुछ एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक) या उल्टी-रोधी (एंटीएमेटिक) दवाओं के उपयोग की वजह से देखे जाते हैं।
न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम बहुत कम लोगों में विकसित होता है, जिन्हें कुछ विशेष प्रकार की दवाएं दी जाती हैं।
लक्षणों में ख़तरनाक रूप से ऊँचा शारीरिक तापमान, मांसपेशियों का कड़ापन, और बेचैनी शामिल हैं।
डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के दौरान उन्हें क्या पता चलता है, उसके आधार पर निदान करते हैं।
इलाज में दवाई बंद करना, शरीर का तापमान कम करना, और इंटेंसिव केयर यूनिट में सहायक देखभाल प्रदान करना शामिल होता है।
(गर्मी के विकारों का विवरण भी देखें।)
न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम उन कुछ लोगों में विकसित होता है जिनका इलाज एंटीसाइकोटिक या एंटीएमेटिक दवाओं से किया जाता है (वे दवाएं जो न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं, तालिका देखें), और यह आमतौर पर इलाज के पहले कुछ हफ्तों में होता है। इन दवाओं के उपयोग के दौरान सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बहुत ही कम होता है (0.1% या उससे कम)। उन पुरुषों में लक्षण सबसे आम होता है, जिनको, बेचैनी होने के कारण, शुरुआत में एंटीसाइकोटिक की तेज़ी से बढ़ाई गई खुराकें या बड़ी खुराकें दी जाती हैं। डॉक्टर इस बारे में निश्चित नहीं हैं कि सिंड्रोम क्यों विकसित होता है।
वे दवाएं जो न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं
वर्ग | दवाएँ |
|---|---|
क्लोरप्रोमाज़िन Fluphenazine हेलोपरिडोल लॉक्सेपिन मेसरडज़िन मोलिंडोन परफेनज़िन पिमोज़ाइड थियरडज़िन थायोथिक्सिन ट्राइफ़्लुपेरज़िन | |
Aripiprazole क्लोज़ापाइन ओलंज़ापीन पलिपरिडोन क्वेटायपिन रिस्पेरिडोन ज़िप्रैसिडोन | |
एंटीएमेटिक्स (मतली-रोधी दवाएं) | डोमपेरिडोन Droperidol मेटोक्लोप्माराइड प्रॉक्लोपेराज़िन प्रोमेथाज़िन |
न्यूरोलिप्टिक हानिकारक लक्षण के लक्षण
लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में विकसित होते हैं और इनमें शामिल हैं:
भ्रम, बेचैनी, या कोमा
मांसेपेशियों का कड़ापन
अधिक तापमान, अक्सर 104°F (40°C) से अधिक
तेज़ हृदय गति
सांस लेने की तेज़ गति
उच्च या अस्थिर (परिवर्ती) ब्लड प्रेशर
क्षतिग्रस्त मांसपेशियाँ प्रोटीन मायाग्लोबिन छोड़ती हैं, जो पेशाब में उत्सर्जित किया जाता है और पेशाब को भूरा कर देता है। यह स्थिति (मायोग्लोबिनूरिया) किडनी को तीक्ष्ण चोट पहुँचा सकती है या यहाँ तक कि किडनी ख़राब भी कर सकती है। लगभग 5% लोग 1 महीने के भीतर और 15% लोग 1 साल के भीतर मर जाते हैं, भले ही तुरंत इलाज किया जाए।
न्यूरोलेप्टिक हानिकारक लक्षण का निदान
सामान्यतः ये लक्षण उस व्यक्ति में शुरू होते हैं जो ऐसी दवाई ले रहा हो जो न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम उत्पन्न करने के लिए जानी जाती हो
जब कोई व्यक्ति ऐसी दवाई ले रहा हो जो न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम का कारण बन सकती है और उसमें इसके विशिष्ट लक्षण दिखाई दें और शारीरिक जांच में विशेष रूप से मांसपेशियों की कठोरता पाई जाए, तो डॉक्टर को न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम होने का संदेह होता है। ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं जो निदान की पुष्टि करें। हालाँकि, चूँकि दूसरे विकारों (उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस और सेप्सिस) के कारण समान लक्षण हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर उन विकारों के लिए परीक्षण करते हैं। मांसपेशियों के प्रोटीन की ख़राबी और किडनी की चोट के लिए डॉक्टर खून और पेशाब के परीक्षण भी करते हैं।
न्यूरोलेप्टिक हानिकारक लक्षण का इलाज
दवाई को रोकना
बुखार को नियंत्रित करना
गहन सहायता देखभाल प्रदान करना
लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न दवाइयां
न्यूरोलेप्टिक हानिकारक लक्षण से पीड़ित लोगों का इलाज आमतौर पर इंटेंसिव केयर यूनिट में किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक हानिकारक सिंड्रोम उत्पन्न करने वाली दवाई को बंद कर दिया जाता है और आमतौर पर त्वचा को गीला करके (धुंध) और हवा देकर या विशेष ठंडा करने वाले कम्बल का उपयोग करके बुखार को नियंत्रित किया जाता है। जिन लोगों को बहुत बेचैनी हो उन्हें नसों के माध्यम से सिडेटिव दिए जाते हैं। इस स्थिति की गंभीरता की वजह से, अक्सर दूसरे इलाज इस्तेमाल किए जाते हैं। इनमें डेंट्रोलीन (बुखार और मांसपेशियों की क्षति को कम करने के लिए मांसपेशियों को शिथिल करने वाली एक दवा) और ब्रोमोक्रिप्टीन (तंत्रिका प्रकार्य बेहतर करने के लिए) शामिल हैं।
