परजीवी के कारण परजीवी संक्रमण होते हैं। परजीवी ऐसे जीव होते हैं जो किसी अन्य जीव (पोषक) पर या उसके अंदर रहते हैं और जीवित रहने तथा पोषण के लिए पोषक पर निर्भर होते हैं।
परजीवी संक्रमण उन इलाकों में अधिक आम है, जहाँ स्वच्छ जल तक सीमित पहुंच है और साफ़-सफ़ाई व्यवस्था अपर्याप्त है।
पर्याप्त साफ़-सफ़ाई प्रणालियों वाले इलाकों में, ये संक्रमण उन लोगों में हो सकते हैं जिन्होंने पर्याप्त साफ़-सफ़ाई प्रणालियों की कमी वाले इलाकों की यात्रा की है या जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है।
परजीवी आमतौर पर मुंह या त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
परजीवी संक्रमण विभिन्न शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं और हल्की असुविधा से गंभीर बीमारी तक कई लक्षण पैदा कर सकते हैं, जो परजीवी के प्रकार, जुड़ी विशिष्ट अंग प्रणालियों और पोषक की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है।
डॉक्टर रक्त, मल, पेशाब, थूक, या अन्य संक्रमित ऊतक के नमूने लेकर और जांच करके या विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजकर संक्रमण का निदान करते हैं।
ज़्यादातर परजीवी संक्रमणों का इलाज करने के लिए दवाइयाँ उपलब्ध हैं।
उन क्षेत्रों के यात्रियों को जहां भोजन, पेय और पानी दूषित हो सकता है, इसे पकाने, उबालने, छीलने या भूल जाने की सलाह दी जाती है।
मानव परजीवी 3 प्रकार के होते हैं:
प्रोटोजोआ, जो सूक्ष्म हैं, केवल एक सेल से मिलकर बनते हैं, और पोषक के अंदर रहते हैं
कीड़े (हेल्मिन्थ), जो बड़े होते हैं और कई कोशिकाओं से मिलकर बनते हैं, जिनके आंतरिक अंग होते हैं, और पोषक के अंदर रहते हैं
बाहरी परजीवी (एक्टोपैरासाइट), जो छोटे जीव हैं, जिनके आंतरिक अंग होते हैं, और पोषक की त्वचा में या उस पर रहते हैं
प्रोटोजोआ कोशिका विभाजन द्वारा प्रजनन करते हैं (कोशिकाएं विभाजित होकर अधिक कोशिकाएं बनाती हैं) तथा मनुष्यों के अंदर उनकी संख्या बढ़ सकती है। प्रोटोजोआ में एकल-कोशिका जीव की व्यापक रेंज होती है, जैसे कि जिआर्डिया और एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, जो आंत को संक्रमित करते हैं और प्लाज़्मोडियम, जो रक्तधारा में फैलता है और इसकी वजह से मलेरिया होता है।
इसके विपरीत, अधिकांश कीड़े अंडे या लार्वा पैदा करते हैं, जो लोगों को संक्रमित करने और लोगों के अंदर रहने में सक्षम होने से पहले पर्यावरण में विकसित होते हैं। पर्यावरण के विकास में कोई जानवर (एक मध्यवर्ती पोषक) शामिल हो सकता है। कीड़ों में राउंडवॉर्म शामिल होते हैं, जैसे हुकवॉर्म और फ्लैटवर्म, जैसे टेपवॉर्म और फ्लूक्स।
एक्टोपैरासाइट्स अंडे भी पैदा करते हैं लेकिन वे उन्हें पोषक की त्वचा पर या उसमें डालते हैं। एक्टोपैरासाइट्स में जूँ, टिक्स (जो लाइम रोग और रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार का कारण बन सकता है), माइट (जो स्कैबीज का कारण बन सकते हैं), बेडबग्स और पिस्सू (जो कैट-स्क्रैच बीमारी और प्लेग का कारण बन सकता है) शामिल हैं।
परजीवी संक्रमण ट्रॉपिकल और सबट्रॉपिकल क्षेत्रों में अधिक आम हैं, और आंतों को संक्रमित करने वाले आंत्र परजीवी, जैसे कुछ प्रोटोजोआ और कीड़े अक्सर अपर्याप्त स्वच्छता वाले क्षेत्रों से जुड़े होते हैं। एक व्यक्ति जो ऐसे क्षेत्र का दौरा करता है, वह अनजाने में एक परजीवी संक्रमण प्राप्त कर सकता है और जब व्यक्ति घर लौटता है, तो एक डॉक्टर फौरन संक्रमण का निदान नहीं कर सकता है।
अमेरिका और अन्य संसाधन-संपन्न देशों में, परजीवी संक्रमण मुख्य रूप से आप्रवासियों, अंतर्राष्ट्रीय यात्रियों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (जैसे कि वे, जिन्हें HIV संक्रमण है या जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएँ लेते हैं) को प्रभावित करते हैं। परजीवी संक्रमण खराब स्वच्छता और अस्वच्छ तौर-तरीकों वाले स्थानों में भी हो सकता है।
कुछ परजीवी अमेरिका और अन्य संसाधन-संपन्न देशों में आम हैं। पिनवर्म उदाहरण हैं, ये प्रोटोजोआ हैं, जो ट्राइकोमोनिएसिस (एक यौन संचारित संक्रमण) और टोक्सोप्लाज़्मोसिस तथा आंतों के संक्रमण, जैसे कि जिआर्डियासिस और क्रिप्टोसपोरीडिओसिस का कारण बनते हैं।
परजीवियों का संचरण
परजीवी आमतौर पर जहाँ से शरीर में प्रवेश करते हैं:
मुंह
त्वचा
मुंह के माध्यम से प्रवेश करने वाले परजीवी निगल लिए जाते हैं और आंतों में रह सकते हैं या आंतों की दीवार के माध्यम से घुस सकते हैं और अन्य अंगों पर आक्रमण कर सकते हैं। अक्सर परजीवी मल-मौखिक संचरण के माध्यम से मुंह में प्रवेश करते हैं।
कुछ परजीवी सीधे त्वचा के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। अन्य कीट के काटने से संचारित होते हैं।
दुर्लभ मामलों में, परजीवी रक्त आधान के माध्यम से, बोन मैरो और अंग प्रत्यारोपण सहित विभिन्न प्रत्यारोपणों के ज़रिए, संक्रमित व्यक्ति द्वारा पहले से इस्तेमाल की गई सुई के इंजेक्शन के माध्यम से, या गर्भवती महिला से भ्रूण में फैलते हैं।
परजीवियों का मल-मौखिक संचरण
मल-मौखिक संचरण एक परजीवी प्राप्त करने का एक सामान्य तरीका है। "फेकल" का तात्पर्य मल या स्टूल से है, और "ओरल" का तात्पर्य मुंह से है, जिसमें मुंह में ली गई चीजें शामिल हैं। मल-मुंह मार्ग के माध्यम से फैलने वाला संक्रमण तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी भी तरह से कुछ ऐसा निगलता है जो संक्रमित व्यक्ति या जानवर, जैसे कुत्ते या बिल्ली के मल से दूषित होता है। कई परजीवी किसी व्यक्ति के पाचन तंत्र पर आक्रमण करते हैं या रहते हैं, इसलिए परजीवी या उनके अंडे अक्सर मल में मौजूद होते हैं।
संक्रमित लोग अक्सर जब शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को पर्याप्त रूप से नहीं धोते, तो अपना संक्रमण फैलाते हैं। क्योंकि उनके हाथ दूषित होते हैं, इसलिए जो कुछ भी वे बाद में छूते हैं वह परजीवियों से दूषित हो सकता है। अगर दूषित हाथों वाले लोग रेस्टोरेंट, किराने की दुकानों या घरों में भोजन को छूते हैं—तो भोजन दूषित हो सकता है। फिर, जो कोई भी उस भोजन को खाता है, उसे संक्रमण हो सकता है।
अंतर्ग्रहण में भोजन शामिल नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि दूषित हाथों वाला व्यक्ति किसी वस्तु को छूता है, जैसे कि टॉयलेट का दरवाजा, तो दरवाज़ा दूषित हो सकता है। अन्य लोग, जो दूषित दरवाजे को छूते हैं और फिर अपनी उंगली को अपने मुंह से छूते हैं, वे मल-मुंह मार्ग के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।
मल-मुंह मार्ग के माध्यम से संक्रमण फैलाने के अन्य तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
सीधा सीवेज से दूषित पीने का पानी (खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में)
कच्चे शेलफिश (जैसे सिप्पी और क्लैम) को खाने से जो दूषित पानी में पाली गई हो
दूषित पानी में धोए गए या दूषित मिट्टी में उगाए गए कच्चे फल या सब्जियाँ खाना
अधपका, दूषित माँस खाना
यौन गतिविधि में संलग्न होना, जिसमें मुंह से गुदा संपर्क शामिल है
पूल में तैरना जो पर्याप्त रूप से कीटाणुरहित नहीं किया गया हो या झीलों या समुद्र के कुछ हिस्सों में जो सीवेज से दूषित हों
परजीवियों का त्वचा संचरण
कुछ परजीवी शरीर के अंदर रहते हैं और त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं। वे निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:
सीधे त्वचा के माध्यम से छेद करना (बिल बनाना)
एक संक्रमित कीट के काटने से भी आ सकता है
कुछ परजीवी, जैसे हुकवर्म, पैरों के तलवों में त्वचा के माध्यम से उस समय प्रवेश करते हैं, जब कोई व्यक्ति दूषित मिट्टी पर नंगे पैर चलता है। अन्य, जैसे कि शिस्टोसोमस, जो फ्लूक्स हैं, त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं, जब कोई व्यक्ति परजीवी युक्त पानी में तैरता है या स्नान करता है।
कीड़े जो रोग का कारण बनने वाले जीवों को इधर से उधर ले जाते हैं और संचारित करते हैं, उन्हें वैक्टर कहा जाता है। उदाहरण के लिए, संक्रमित मादा मच्छर वे वेक्टर हैं, जो मलेरिया उत्पन्न करने वाले परजीवियों को संचारित करते हैं, तथा संक्रमित मादा ब्लैकफ्लाई वे वेक्टर हैं जो रिवर ब्लाइंडनेस उत्पन्न करने वाले परजीवियों को संचारित करते हैं।
एक्टोपैरासाइट किसी संक्रमित व्यक्ति या कभी-कभी उनके सामान के साथ निकट शारीरिक संपर्क होने से फैलते हैं।
परजीवी संक्रमण का निदान
रक्त, मल, पेशाब, त्वचा या थूक (बलगम) या अन्य शारीरिक फ़्लूड या त्वचा के नमूनों का प्रयोगशाला विश्लेषण
डॉक्टरों को उन लोगों में परजीवी संक्रमण का संदेह होता है जिनमें विशिष्ट लक्षण होते हैं और जो ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा की है जहां की स्वच्छता खराब है या जिसे इस तरह के संक्रमण के लिए जाना जाता है।
परजीवी (एंटीजन टेस्टिंग) या परजीवी से आनुवंशिक पदार्थ (DNA) छोड़ा गए प्रोटीन की पहचान करने के लिए विशेष टेस्ट सहित नमूनों के प्रयोगशाला विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है। रक्त, मल, पेशाब, त्वचा, फ़्लूड या थूक के नमूनों का उपयोग किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर किस परजीवी की तलाश कर रहे हैं।
डॉक्टर परजीवी के एंटीबॉडीज के लिए रक्त के नमूनों का टेस्ट कर सकते हैं। एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाए गए प्रोटीन होते हैं जो किसी विशेष हमले के खिलाफ शरीर की रक्षा करने में मदद करते हैं, जिसमें परजीवी भी शामिल हैं।
डॉक्टर ऊतक का एक नमूना भी ले सकते हैं जिसमें परजीवी हो सकता है। उदाहरण के लिए, आंतों या अन्य संक्रमित ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी की जा सकती है। त्वचा का एक नमूना लिया जा सकता है। परजीवी को खोजने के लिए कई नमूने और बार-बार परीक्षा आवश्यक हो सकती है।
आंत्र पथ में परजीवियों की पहचान करना
अगर परजीवी आंत्र पथ में रहते हैं, तो परजीवी या उसके अंडे या अल्सर (परजीवी का एक निष्क्रिय और कठोर रूप) व्यक्ति के मल में पाया जा सकता है, जब माइक्रोस्कोप के नीचे एक नमूने की जांच की जाती है। परजीवी द्वारा रिलीज़ की गए प्रोटीन के लिए या परजीवी की आनुवंशिक सामग्री के लिए मल का परीक्षण करके भी परजीवी की पहचान जा सकती है।
मल के नमूने एकत्र होने के बाद तक एंटीबायोटिक्स, लैक्सेटिव और एंटासिड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये दवाएँ डॉक्टर के लिए मल के नमूने में अंडे या परजीवी देखना मुश्किल बनाती हैं।
परजीवी संक्रमण के इलाज
कभी-कभी एंटीपैरासाइट दवाएँ
कुछ परजीवी संक्रमणों के लिए, किसी भी इलाज की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि संक्रमण अपने आप गायब हो जाता है।
एंटीपैरासाइट दवाएँ परजीवी को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं या कुछ कृमि संक्रमणों के मामले में, कृमि की संख्या को पर्याप्त रूप से कम करती हैं, ताकि लक्षण साफ़ हो जाएँ। इसके अलावा, कुछ एंटीबायोटिक्स और एंटिफ़ंगल दवाएँ कुछ परजीवी संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी हैं।
कोई भी दवाई सभी परजीवियों के खिलाफ प्रभावी नहीं है। कुछ परजीवी संक्रमणों के लिए, कोई दवाई प्रभावी नहीं है।
परजीवी संक्रमण की रोकथाम
मलेरिया एकमात्र मानव परजीवी संक्रमण है, जिसके टीके हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन: मलेरिया टीके (RTS,S और R21) देखें)। यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त शोध प्रयास जारी हैं कि क्या वैक्सीन अन्य परजीवी संक्रमणों जैसे लीशमानियासिस, सिस्टोसोमियासिस और हुकवर्म में प्रभावी हैं।
अपने देश लौटने वाले प्रवासियों को स्थानीय संक्रमण का अधिक खतरा होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, यात्रा से पूर्व स्वास्थ्य से जुड़ी सावधानियाँ बरतने की संभावना कम होती है, तथा वे रिसॉर्ट की सेटिंग में जाने वाले पर्यटकों की तुलना में अधिक रोग संचरण वाले क्षेत्रों में जाने की प्रवृत्ति रखते हैं।
अन्यथा, रोकथाम आमतौर पर सुरक्षात्मक उपायों के आसपास केंद्रित होती है। सामान्य तौर पर, इन उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:
अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता
मल और पशु अपशिष्ट का स्वच्छता निपटान
कीट के काटने से बचें
दूषित भोजन, पानी या मिट्टी के संपर्क से बचना
कई निवारक उपाय हर जगह ठीक हैं लेकिन कुछ विशिष्ट क्षेत्रों में अधिक महत्वपूर्ण हैं। विशिष्ट क्षेत्रों में आवश्यक सावधानियों के बारे में जानकारी सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ट्रैवलर्स हेल्थ पेज पर उपलब्ध है।
मुंह से प्राप्त होने वाले परजीवियों को रोकना
लोगों को विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है जब वे उन क्षेत्रों की यात्रा करते हैं जहां स्वच्छता के तरीके संदिग्ध हैं। इसके अलावा, लोगों को इसका सेवन करने से पहले यह सोचना चाहिए कि वे क्या खा रहे हैं और पी रहे हैं और सुनिश्चित करें कि भोजन पर्याप्त रूप से पकाया गया है और पानी दूषित नहीं है। उदाहरण के लिए, लोगों को झीलों और धाराओं से पीने से बचना चाहिए और स्विमिंग पूल या वाटर पार्क का उपयोग करते समय पानी निगलने से बचना चाहिए। यहां तक कि ताज़ा और साफ़ दिखने वाले पानी में परजीवी हो सकते हैं, इसलिए लोगों को पीने के लिए इसकी सुरक्षा का अंदाज़ा लगाने के लिए पानी की दिखावट का उपयोग नहीं करना चाहिए।
दुनिया के उन क्षेत्रों में जहां भोजन, पेय और पानी परजीवी से दूषित हो सकते हैं, यात्रियों के लिए बुद्धिमान सलाह है कि
नल का पानी पीने से बचें
"इसे पकाएं, इसे उबालें, इसे छीलें या इसे भूल जाएं"
इस सलाह का मतलब है कि यात्रियों को निम्नलिखित से बचना चाहिए: पूरी तरह से पकाए नहीं गए माँस, मछली, शेलफिश और अंडे खाना, बिना पका फल या सब्जियाँ खाना और बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पाद और फलों के रस का सेवन करना। मार्गदर्शन में एक अपवाद यह है कि मोटे छिलके (उदाहरण के लिए, केले) वाले फल या सब्जियाँ आमतौर पर कच्चे खाने के लिए सुरक्षित मानी जाती हैं यदि छिलके को निकालने से पहले धोया जाता है।
क्योंकि कुछ परजीवी ठंड में जम जाने के बाद भी जीवित रहते हैं, बर्फ़ के टुकड़े कभी-कभी बीमारी को प्रसारित कर सकते हैं, जब तक कि क्यूब्स शुद्ध पानी से नहीं बनाए गए हो।
साबुन और पानी का उपयोग करके पूरी तरह से हाथ धोना बहुत महत्वपूर्ण है। जो लोग दूसरों के लिए भोजन तैयार करते हैं (उदाहरण के लिए, रेस्टोरेंट कार्यकर्ता), उन्हें अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे कई लोगों में संक्रमण फैला सकते हैं। निम्नलिखित स्थितियों में हाथ धोना महत्वपूर्ण है:
शौचालय का उपयोग करने के बाद
एक बच्चे के डायपर बदलने या शौचालय का उपयोग करने वाले बच्चे को साफ़ करने के बाद
भोजन तैयार करने से पहले, दौरान और बाद में
खाना खाने से पहले
बीमार व्यक्ति की देखभाल करने से पहले और बाद में
कट या घाव के इलाज से पहले और बाद में
किसी जानवर या जानवर के कचरे को छूने के बाद
त्वचा के माध्यम से प्राप्त परजीवी को रोकना
विशिष्ट देशों में बरती जाने वाली सावधानियों के लिए, लोगों को सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ट्रैवलर्स हेल्थ पेज देखना चाहिए।
कीट के काटने से बचाने में मदद करने वाले उपायों में ये शामिल हैं
घरों और इमारतों में कीटनाशक (परमेथ्रिन या पाइरेथ्रम) स्प्रे का इस्तेमाल करना
दरवाजों और खिड़कियों पर स्क्रीन रखना और एयर कंडीशनिंग का उपयोग करना
बिस्तरों पर परमेथ्रिन- या पाइरेथ्रम-संतृप्त मच्छर जाली का इस्तेमाल करना
त्वचा के खुले हिस्सों में DEET (डायथाइलटोल्यूमाइड) युक्त कीट विकर्षक लगाना
कीट के काटने से बचाने के लिए, लंबी पैंट और लंबी आस्तीन की शर्ट, विशेष रूप से शाम और सुबह के बीच पहनना और कपड़ों पर परमेथ्रिन लगाना
जहाँ मलेरिया फैलता है, उन क्षेत्रों में यात्रा करने से पहले मलेरिया-रोधी दवाएँ लेना
अधिक जानकारी
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) की ओर से आगे दिए गए अंग्रेज़ी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
