खसरा

(रूबेला; 9 दिन का खसरा)

इनके द्वाराBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
द्वारा समीक्षा की गईBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जून २०२५ | संशोधित जुल॰ २०२५
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खसरा एक बहुत ज़्यादा गंभीर वायरल संक्रमण होता है जो सर्दी जैसे विभिन्न लक्षणों और एक विशिष्ट चकत्ते का कारण बनता है। यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है और कुछ लोगों में घातक हो सकता है। टीकाकरण रोकथाम के लिए प्रभावी है।

  • खसरा एक वायरस के कारण होता है।

  • लक्षणों में बुखार, नाक बहना, सूखी खांसी, लाल आंखें और लाल खुजली वाले चकत्ते शामिल हैं।

  • निदान आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों, गले में चकत्ते या सफेद धब्बे के आधार पर किया जाता है।

  • प्रयोगशाला परीक्षण उन लोगों में खसरे के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है जिनमें लगातार लक्षण दिखाई देते हैं और जिनमें खसरे के संपर्क में आने वाले जोखिम कारक होते हैं।

  • खसरा के लिए कोई एंटीवायरल दवा नहीं है, इसलिए उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना है।

  • खसरा से पीड़ित बच्चों का विटामिन A से इलाज किया जा सकता है।

  • हालांकि, ज़्यादातर बच्चे ठीक हो जाते हैं, फिर भी खसरा कभी-कभी घातक हो सकता है या मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।

  • नियमित टीकाकरण संक्रमण को रोक सकता है।

खसरा संक्रमण उन क्षेत्रों में असामान्य हैं जहां ज़्यादातर लोगों को खसरे का वैक्सीन लग चुका है। खसरे के टीकाकरण के व्यापक रूप से उपलब्ध होने से पहले, खसरे की महामारी हर 2 या 3 साल में होती थी, खासकर प्रीस्कूल और स्कूली उम्र के बच्चों में। अन्य वर्षों के दौरान छोटे, स्थानीय प्रकोप हुए हैं।

कुछ देशों खसरा अब भी आम है। दुनिया भर में हर साल खसरा लगभग 10 मिलियन लोगों को संक्रमित करता है और मुख्य रूप से बच्चों में लगभग 100,000 की मृत्यु का कारण बनता है।

अमेरिका में, नियमित रूप से बच्चों के टीकाकरण के कारण खसरा आम नहीं है। 2000 से 2010 तक, हर साल औसतन केवल 71 मामले, सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) को रिपोर्ट किए गए थे।

2019 में, CDC को खसरे के 1,274 मामले रिपोर्ट किए गए थे। 1992 के बाद से, यह सबसे बड़ी रिपोर्ट की गई संख्या है। 2019 में यह वृद्धि अधिकतर उन लोगों के कारण हुई, जिन्हें टीका नहीं लगा था जो उन देशों में संक्रमित हुए थे जहां खसरा ज़्यादा आम है और फिर उन्होंने अमेरिका की यात्रा की थी। 2020 में, अमेरिका में कोविड-19 वैश्विक महामारी के बीच खसरे के सिर्फ़ 13 मामले सामने आए। अमेरिका में 2020 से 2023 तक, संयुक्त रूप से 242 मामले रिपोर्ट किए गए थे और 2024 में 285 मामले दर्ज किए गए।

2025 में मामलों की कुल संख्या और प्रकोपों की संख्या दोनों में काफी वृद्धि हुई है। जनवरी से 22 मई, 2025 तक, अमेरिका में 1,046 मामले और 3 मौतें रिपोर्ट की गईं। 14 प्रकोप हुए थे और 92% मामले प्रकोप से जुड़े हुए हैं। तुलना के लिए, 2024 में पूरे वर्ष में 16 प्रकोप रिपोर्ट किए गए थे।

खसरे के प्रकोप और कुल मामलों की संख्या बढ़ रही है क्योंकि टीकाकरण की दर कम हो रही है। टीकाकरण दर में कमी का ज़्यादातर कारण वैक्सीन से झिझक होना बन गया है। वैक्सीन से झिझक तब होती है जब माता-पिता अपने बच्चों को कुछ या सभी अनुशंसित वैक्सीन लगवाने में देरी करते हैं या वैक्सीन लगवाने की सहमति नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिका में किंडरगार्टनरों के बीच टीकाकरण की दर 2019-2020 स्कूल वर्ष में 95.2% से घटकर 2023-2024 स्कूल वर्ष में 92.7% हो गई।

खसरे का संचरण

लोग आमतौर पर संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसने पर हवा में मौजूद नमी की बड़ी या छोटी बूंदों को सांस के माध्यम से अंदर लेने से खसरे से संक्रमित हो जाते हैं। नमी के सूक्ष्म कणों वाली सतह को छूने से भी लोग संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन इसके जरिए संक्रमण का खतरा बहुत कम होता है। अधिकतर लोग जो खसरे के प्रति प्रतिरक्षित नहीं होते हैं, वे वायरस के संपर्क में आने के बाद संक्रमण पैदा करते हैं।

खसरा, चकत्ते निकलने के 4 दिन पहले से लेकर उनके निकालने के 4 दिन बाद तक संक्रामक होता है। जिन लोगों को खसरा होता है, वे महसूस नहीं कर सकते हैं कि वे संक्रमित या संक्रामक हैं और अनजाने में दूसरों में संक्रमण फैला सकते हैं।

उन क्षेत्रों की यात्रा जहां खसरा आम बीमारी है या जहां इसका प्रकोप सक्रिय है, खसरा संचरण के लिए एक जोखिम कारक है।

एक गर्भावती महिला जिसे खसरा हुआ है या जिसे टीका लगाया गया है, अपने बच्चे को यह प्रतिरक्षा एंटीबॉडीज के रूप में पास करती है जो गर्भनाल को पार करता है। यह प्रतिरक्षा जीवन के पहले 6 से 12 महीनों में ज़्यादातर बनी रहती है। इसके बाद, हालांकि, खसरे के वायरस के संपर्क में आने वाले बच्चों को तब तक संक्रमित होने का उच्च जोखिम होता है जब तक कि उन्हें टीका नहीं लगाया जाता है।

एक व्यक्ति जिसे खसरा हुआ था, प्रतिरक्षा विकसित करता है और उसे आमतौर पर फिर से खसरे का संक्रमण नहीं होता है। 1957 से पहले पैदा हुए वयस्कों को भी खसरे के संपर्क में आ चुके हुए माना जाता है और इसलिए प्रतिरक्षा होती है।

खसरे के लक्षण

खसरा एक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो आमतौर पर एक विशिष्ट समय पैटर्न में विकसित होता है (दिनों की संख्या अनुमानित होती है और प्रत्येक व्यक्ति के लिए भिन्न होती है):

  • संपर्क में आना: यह तब होता है जब कोई व्यक्ति वायरस के संपर्क में आता है।

  • ऊष्मायन अवधि: एक्सपोजर के बाद, लक्षणों के दिखाई देने में आमतौर पर लगभग 7 से 21 दिन (11 से 12 दिनों का औसत) लगते हैं। इस दौरान, वायरस शरीर में होता है, लेकिन व्यक्ति बीमार महसूस नहीं करता है।

  • प्रोड्रोम: यह चरण लगभग 3 से 7 दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान बुखार, खांसी, नाक बहना और लाल आंखें जैसे लक्षण दिखाई देते हैं और गले में छोटे सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं, लेकिन दाने इस समय तक विकसित नहीं होते हैं।

  • लाल दाने: खसरे के दाने प्रोड्रोम चरण के बाद दिखाई देते हैं और लगभग 4 से 7 दिनों तक रहते हैं। यह आमतौर पर चेहरे पर शुरू होता है और शरीर के बाकी हिस्सों में फैलता है। इस अवधि के बाद, दाने जल्दी से फीके पड़ने शुरू हो जाते हैं। यदि कोई जटिलताएं नहीं आती हैं, तो व्यक्ति बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है।

खसरे के लक्षण किसी व्यक्ति के वायरस के संपर्क में आने के लगभग 11 से 12 दिन बाद शुरू होते हैं। संक्रमित व्यक्ति को सबसे पहले बुखार, नाक बहना, सूखी खांसी और आंखें लाल हो जाती हैं।

दाने शुरू होने से पहले, कॉप्लिक स्पॉट्स मुंह के अंदर दिखाई दे सकते हैं। कॉप्लिक स्पॉट्स सफेद या नीले सफ़ेद केंद्रों वाले चटकीले लाल धब्बे होते हैं। हो सकता है कि ये दाग रेत के दानों के समान दिखाई दें।

कॉप्लिक स्पॉट्स के उदाहरण
खसरा में कॉप्लिक स्पॉट्स (1)
खसरा में कॉप्लिक स्पॉट्स (1)

कॉप्लिक स्पॉट्स सफेद या नीले सफ़ेद केंद्रों वाले चटकीले लाल स्पॉट्स होते हैं, जो हो सकता है कि रेत के दानों के समान हों। खसरे से पीड़ित लोगों के मुंह में हो सकता है कि ये कहीं भी हों।

कॉप्लिक स्पॉट्स सफेद या नीले सफ़ेद केंद्रों वाले चटकीले लाल स्पॉट्स होते हैं, जो हो सकता है कि रेत के दानों के समान हों।

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चित्र, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी के सौजन्य से।

खसरा में कॉप्लिक स्पॉट्स (2)
खसरा में कॉप्लिक स्पॉट्स (2)

कॉप्लिक स्पॉट्स सफेद या नीले सफ़ेद केंद्रों वाले चटकीले लाल स्पॉट्स होते हैं, जो हो सकता है कि रेत के दानों के समान हों। खसरे से पीड़ित लोगों के मुंह में हो सकता है कि ये कहीं भी हों।

कॉप्लिक स्पॉट्स सफेद या नीले सफ़ेद केंद्रों वाले चटकीले लाल स्पॉट्स होते हैं, जो हो सकता है कि रेत के दानों के समान हों।

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डॉ. पी. मराज़ी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी

खसरा में कॉप्लिक स्पॉट्स (3)
खसरा में कॉप्लिक स्पॉट्स (3)

कॉप्लिक स्पॉट्स सफेद या नीले सफ़ेद केंद्रों वाले चटकीले लाल स्पॉट्स होते हैं, जो हो सकता है कि रेत के दानों के समान हों। खसरे से पीड़ित लोगों के मुंह में हो सकता है कि ये कहीं भी हों।

कॉप्लिक स्पॉट्स सफेद या नीले सफ़ेद केंद्रों वाले चटकीले लाल स्पॉट्स होते हैं, जो हो सकता है कि रेत के दानों के समान हों।

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डॉ. पी. मराज़ी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी

लक्षण दिखना शुरू होने के लगभग 3 से 7 दिन बाद दाने दिखाई देते हैं। दाने, चेहरे पर कानों के आगे और नीचे तथा गर्दन के बगल से निकलना शुरू होते हैं। ऐसा लगता है कि अनियमित, सपाट क्षेत्र का दायरा जल्द ही बढ़ रहा है। गोरी त्वचा वाले लोगों में चकत्ते लाल होते हैं, और गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में यह आसपास के क्षेत्र की तुलना में बैंगनी या गहरे रंग के हो सकते हैं। 1 से 2 दिनों के भीतर लाल चकत्ते धड़, बाहों, हथेली, पैरों और तलवों तक फैल जाते हैं और फिर चेहरे से फ़ीके पड़ने शुरू हो जाता हैं। चेहरे पर चकत्ते फीके पड़ने पर त्वचा छिल सकती है।

खसरे के दानों के उदाहरण
खसरे के लाल चकत्ते (1)
खसरे के लाल चकत्ते (1)

यह तस्वीर खसरे के कारण होने वाले लाल चकत्ते को दिखाती है।

यह तस्वीर खसरे के कारण होने वाले लाल चकत्ते को दिखाती है।

चित्र, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी के सौजन्य से।

खसरे के लाल चकत्ते (2)
खसरे के लाल चकत्ते (2)

यह तस्वीर खसरे के कारण होने वाले लाल चकत्ते को दिखाती है।

यह तस्वीर खसरे के कारण होने वाले लाल चकत्ते को दिखाती है।

SCIENCE PHOTO LIBRARY

खसरे के लाल चकत्ते (3)
खसरे के लाल चकत्ते (3)

यह तस्वीर खसरे के कारण होने वाले लाल चकत्ते को दिखाती है।

यह तस्वीर खसरे के कारण होने वाले लाल चकत्ते को दिखाती है।

CDC/ बेट्टी जी. पार्टिन

जब संक्रमण सबसे गंभीर होता है, तो व्यक्ति बहुत बीमार महसूस करता है और आंखों की सूजन (कंजक्टिवाइटिस), सूजन और तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता विकसित करता है; दाने व्यापक होते हैं; और व्यक्ति का तापमान 104° F (40° C) से अधिक हो सकता है।

अगले 4 से 7 दिनों में, तापमान गिरने लगता है, व्यक्ति बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है और सभी बाकी चकत्ते जल्दी ही फीके पड़ने लगते हैं। चकत्ता भरा रंग का होने लगता है, और फिर त्वचा छिल जाती है।

संक्रमित व्यक्ति, लाल चकत्ते निकलने के 4 दिनों पहले से लेकर 4 दिनों बाद तक संक्रामक होता है।

खसरे में जटिलता

छोटे बच्चों और गर्भवती लोगों, कुपोषितों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में खसरे के कारण जटिलताएं विकसित होने का खतरा अधिक होता है। खसरा संक्रमण प्रतिरक्षा दमन का कारण बन सकता है जो खसरा ठीक होने के बाद महीनों से वर्षों तक रहता है और पहले से संक्रमित लोगों को अन्य संक्रमणों के लिए अपना निशाना बना सकता है।

खसरे से जुड़े जीवाणु संक्रमण, जिन्हें सुपरइन्फेक्शन कहा जाता है, में निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और ओटिटिस मीडिया (मध्य कान का संक्रमण) शामिल हैं।

लगभग 6% लोगों में फेफड़ों में खसरे के संक्रमण के कारण निमोनिया कारण होता है। शिशुओं में खसरा के जानलेवा मामलों में, निमोनिया अक्सर मृत्यु का कारण होता है।

संक्रमण के दौरान अस्थायी तौर पर लिवर में सूजन (हैपेटाइटिस) और दस्त हो सकता है।

खसरे से पीड़ित 1,000 बच्चों में से लगभग 1 में दिमागी संक्रमण (एन्सेफ़ेलाइटिस देखें) पाया जाता है। अगर एन्सेफ़ेलाइटिस होता है, तो आमतौर पर लाल चकत्ते दिखने के 2 दिन से, 2 सप्ताह बाद यह अक्सर तेज़ बुखार, सिरदर्द, सीजर्स और कोमा के साथ शुरू होता है। हो सकता है कि बीमारी कम अवधि की हो, लगभग 1 सप्ताह में ठीक हो सकती है, या हो सकता है यह लंबी हो, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति हो या मौत हो सकती है।

खसरे का संक्रमण ठीक होने के बाद अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है क्योंकि व्यक्ति के रक्त प्लेटलेट का स्तर कम (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) हो जाता है। आमतौर पर, लोगों की त्वचा पर खरोंच लग जाती है और हल्का खून का रिसाव होता है, लेकिन कभी-कभी खून का रिसाव गंभीर होता है।

सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसफेलाइटिस खसरे की एक दुर्लभ, घातक जटिलता है। यह मस्तिष्क की क्षति और प्रगतिशील मस्तिष्क की गिरावट का कारण बनती है। ये लक्षण खसरा संक्रमण के 7 से 10 साल बाद तक विकसित हो सकते हैं और उन लोगों में अधिक आम हैं जो मूल रूप से बचपन (5 वर्ष से कम उम्र) में खसरे से संक्रमित थे।

खसरे का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • प्रयोगशाला परीक्षण

डॉक्टरों को उन लोगों में खसरा होने का संदेह होता है जिनमें विशिष्ट ठंड जैसे लक्षण, कॉप्लिक स्पॉट्स और विशिष्ट दाने हैं।

डॉक्टर रक्त, मूत्र, नाक और गले के नमूने लेकर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजकर निदान की पुष्टि करते हैं। ये परीक्षण उन लोगों के निदान के लिए विशेष रूप से सहायक होते हैं जिनमें लक्षण दिखाई देते हैं और जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है या जो हाल ही में खसरा वायरस के संपर्क में आए हैं।

खसरे का इलाज

  • बच्चों के लिए विटामिन A

  • बुखार कम करने की दवाएं

  • यदि जीवाणु संक्रमण विकसित होता है तो कभी-कभी एंटीबायोटिक्स

खसरे के इलाज के लिए कोई एंटीवायरल दवा नहीं है।

संक्रमित लोग जो अस्पताल में भर्ती हों उन्हें अस्पताल के विशेष कमरों में रखा जाना चाहिए और उनकी बीमारी के दौरान दूसरों से अलग रखना चाहिए। संक्रमित लोग जिन्हें अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता उन्हें अपनी बीमारी के दौरान दूसरों के साथ संपर्क बहुत सीमित कर देना चाहिए।

डॉक्टर खसरे से पीड़ित बच्चों को विटामिन A देते हैं, क्योंकि उन देशों में जहां विटामिन A की कमी आम है, वहां विटामिन A की मदद से खसरे से होने वाली मौतों और गंभीर संक्रमणों को कम होते देखा गया है।

बुखार कम करने के लिए एसीटामिनोफ़ेन या आइबुप्रोफ़ेन दिया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स उन लोगों को दिया जा सकता है जो बैक्टीरिया के कारण होने वाले अन्य संक्रमण विकसित करते हैं, जैसे कान का संक्रमण।

खसरे के लिए पूर्वानुमान

अमेरिका में, 1,000 संक्रमित लोगों में से लगभग 1 से 3 में खसरा घातक है। दुनिया भर में, 100 संक्रमित लोगों में से लगभग 1 में खसरा घातक है।

जो लोग नवजात शिशु होने के समय संक्रमित होते हैं, चिकित्सा देखभाल तक सीमित पहुंच वाले लोग, गंभीर कुपोषण और विटामिन A की कमी वाले लोग और जिन लोगों को निमोनिया होता है उनमें खसरे से मृत्यु की उच्च दर होती है।

खसरे संबंधी जटिलताएं भी देखें।

खसरे की रोकथाम

  • MMR टीका

संपर्क से पहले रोकथाम

पहले से ही खसरे से संक्रमित लोग प्रतिरक्षा में होते हैं। इसमें 1957 से पहले पैदा हुए सभी वयस्क शामिल हैं, जिन्हें खसरे से प्रतिरक्षा वाला माना जाता है क्योंकि वे संभवतः वायरस के संपर्क में आ चुके थे।

खसरा वैक्सीन की दो खुराक खसरा को रोकने में 96% प्रभावी हैं। खसरे का टीकाकरण संयुक्त खसरा-मंप्स-रूबेला (MMR) वैक्सीन के भाग के रूप में दिया जाता है, जिसमें जीवित लेकिन कमज़ोर किए गए खसरा, मम्प्स, और रुबेला के वायरस होते हैं। MMR वैक्सीन बचपन के नियमित टीकाकरणों में से एक है और अधिकांश ऐसे देशों में बच्चों को दिया जाता है जहां एक मजबूत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली मौजूद है।

2-खुराक वाला MMR वैक्सीन शेड्यूल 1989 में लाया गया था; इसलिए, 1957 से 1989 तक पैदा हुए वयस्कों को केवल एक खुराक मिली। इस समूह में वयस्कों के लिए, उन लोगों में अतिरिक्त 1 से 2 खुराक की सिफारिश की जाती है जिनका रक्त परीक्षण यह नहीं दिखाता है कि वे प्रतिरक्षा से पूर्ण हैं और जिन्हें संक्रमण का खतरा ज़्यादा है (उदाहरण के लिए, कॉलेज के छात्र, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, अंतर्राष्ट्रीय यात्री, इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड लोगों के संपर्क में आने वाले और HIV संक्रमण वाले लोग)।

MMR टीका आमतौर पर टिकाऊ प्रतिरक्षा प्रदान करता है और इससे अमेरिका में खसरा के मामले 99% तक कम हुए हैं।

कुछ लोगों में, टीकाकरण के कारण हल्का बुखार आता है और चकत्ते हो जाते हैं, लेकिन लोग संक्रामक नहीं होते हैं। MMR वैक्सीन, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार का कारण नहीं बनता है (खसरा-मंप्स-रूबेला (MMR) वैक्सीन: ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के बारे में चिंताएं देखें)।

MMR एक जीवित वैक्सीन है और गर्भावस्था के दौरान नहीं दिया जाता है। यह कुछ ऐसे लोगों को भी नहीं दिया जाता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है या उन लोगों को जिन्हें वैक्सीन घटक या वैक्सीन की पिछली खुराक के कारण गंभीर, जान लेवा एलर्जिक प्रतिक्रिया (जैसे एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया) हुई थी।

किन लोगों को MMR वैक्सीन लेना चाहिए और किन लोगों को नहीं, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, MMR वैक्सीन की खुराक और उसके लिए सुझाव देखें। MMR टीके के दुष्प्रभाव भी देखें।

संपर्क में आने के बाद निवारक उपचार

जो बच्चे (और वयस्क) खसरे के संपर्क में आते हैं और जिनमें प्रतिरक्षा नहीं होती, उन्हें संपर्क के 3 दिनों के भीतर MMR वैक्सीन दिया जा सकता है और उसके बाद उन्हें सुरक्षित किया जा सकता है। यदि टीका 3 दिनों के भीतर नहीं दिया जा सकता है या संपर्क में आया व्यक्ति वैक्सीन लेने के लिए पात्र नहीं है, तो इम्यून ग्लोब्युलिन तुरंत (6 दिनों के भीतर) दिया जाता है।

मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा इम्यून ग्लोब्युलिन लेने वाले लोगों को 6 महीने बाद MMR वैक्सीन दिया जा सकता है और जो लोग नस में इंजेक्शन द्वारा इम्यून ग्लोब्युलिन लेते हैं उन्हें 8 महीने बाद MMR टीका दिया जा सकता है।

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