राइनाइटिस

एक्यूट वायरल राइनाइटिस विभिन्न प्रकार के वायरसों, आमतौर पर सामान्य सर्दी के कारण हो सकता है।

लक्षणों में नाक बहना, छींक आना, जमाव, पोस्ट नेज़ल ड्रिप, खांसी और हल्का बुखार शामिल हैं।

डीकंजेस्टेंट, जैसे ऑक्सीमेटाज़ोलिन या फ़ेनिलएफ़्रिन को नेज़ल स्प्रे के रूप में या स्यूडोएफ़ेड्रिन मुंह से लेने से नाक में भरावट में राहत मिल सकती है। बिना पर्चे के उपलब्ध इन दवाओं के कारण नाक की श्लेष्मा झिल्ली की ब्लड वेसेल सिकुड़ (संकुचित) जाती हैं। नेज़ल स्प्रे का उपयोग केवल 3 दिनों के लिए ही किया जाना चाहिए क्योंकि उस समय अवधि के बाद जब दवाओं का प्रभाव समाप्त हो जाता है, तो म्युकस मेम्ब्रेन अक्सर पहले से भी ज़्यादा सूज जाती है। इस घटना को रिबाउंड कंजेशन कहा जाता है।

एंटीहिस्टामाइन बहती नाक को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, लेकिन कुछ की वजह से उनींदापन होने लगता है और ज़्यादातर की वजह से दूसरी समस्याएं पैदा हो जाती हैं, खासकर बुज़ुर्गों में (एजिंग और दवाएँ देखें)। दूसरी दवाएँ जैसे कि मास्ट-सेल स्टैबिलाइज़र्स, जिनमें से कुछ एंटीहिस्टामाइन की तरह काम करती हैं, एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं।

एक्यूट वायरल राइनाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं हैं।

क्रोनिक राइनाइटिस सूजन या वायरल संक्रमण के कारण होने वाले राइनाइटिस का आमतौर पर विस्तार है। हालांकि, यह दुर्लभ रूप से बीमारियों के साथ हो सकता है। इन बीमारियों में सिफलिस, ट्यूबरक्लोसिस, राइनोस्क्लेरोमा (एक त्वचा का रोग जिसे बहुत कठोर, चपटे ऊतकों से वर्णित किया जाता है जो पहले नाक पर दिखाई देते हैं), राइनोस्पोरिडिओसिस (नाक में एक संक्रमण जिसे पोलिप्स से रक्तस्राव द्वारा वर्णित किया जाता है), लीशमानियासिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, हिस्टोप्लाज़्मोसिस, और लेप्रोसी शामिल हैं—जिनमें से सभी को सूजे घावों (ग्रेन्युलोमा) के गठन और नरम ऊतक, कार्टिलेज और हड्डी के नाश द्वारा वर्णित किया जाता है। कम आर्द्रता और वायुजनित जलन दोनों के परिणामस्वरूप क्रोनिक राइनाइटिस हो सकता है।

क्रोनिक राइनाइटिस नाक में अवरोध का कारण बनता है और, गंभीर मामलों में, पपड़ी, अक्सर रक्तस्राव, और नाक से गाढ़ा, दुर्गंधयुक्त, मवाद से भरा स्राव होता है।

डीकंजेस्टेंट लक्षणों से राहत दे सकते हैं। किसी अंतर्निहित संक्रमण के लिए एक कल्चर (जीवाणु या फ़ंगी के साथ संक्रमण की पहचान करने के लिए म्युकस के नमूने से विकसित जीवाणु की जांच) और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो कैंसर को खारिज करने के लिए बायोप्सी (माइक्रोस्कोप के अंतर्गत पहचान करने के लिए ऊतक के नमूने को हटाना) आवश्यक हो सकता है।

एट्रोफ़िक राइनाइटिस क्रोनिक राइनाइटिस का एक रूप है जिसमें म्युकस मेम्ब्रेन पतली (एट्रॉफी) और कठोर हो जाती है, जिससे नाक के मार्ग चौड़े हो (फैल) जाते हैं और सूख जाते हैं। यह एट्रॉफी अक्सर वृद्ध लोगों में होती है। जिन लोगों को पॉलीएंजाइटिस के साथ ग्रेनुलोमेटोसिस है (जिसे पहले वेगेनर ग्रेनुलोमेटोसिस कहा जाता था), वे भी जोखिम में हैं। सामान्य रूप से नाक की म्युकस मेम्ब्रेन में पाई जाने वाली कोशिकाएं—वे कोशिकाएं जो म्युकस को स्रावित करती हैं और गंदगी के कणों को बाहर निकालने के लिए बालों जैसा प्रक्षेपण रखती हैं—उन कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं जो सामान्य रूप से त्वचा में पाई जाती हैं। विकार उन लोगों में भी विकसित हो सकता है जिनकी साइनस सर्जरी के दौरान अर्थपूर्ण मात्रा में इंट्रानेज़ल संरचनाएं और म्युकस मेम्ब्रेन हटा दी गई थी। नाक की परत का लंबे समय तक जीवाणु संक्रमण भी एक कारक है।

नाक के अंदर पपड़ी बन जाती है, और दुर्गंधयुक्त गंध विकसित हो जाती है। लोगों को बार-बार नाक से तेज रक्तस्राव हो सकता है और वे सूंघने की क्षमता खो सकते हैं (एनोस्मिया)।

उपचार का उद्देश्य पपड़ी को कम करना, गंध को खत्म करना और संक्रमण को कम करना है। नाक के अंदर लगाए जाने वाले एंटीबायोटिक्स, जैसे कि म्यूपिरोसिन मरहम जीवाणु को मारते हैं। नाक में स्प्रे किया गया या मुंह द्वारा लिया गया एस्ट्रोजन और मुंह द्वारा लिया गया विटामिन A और D म्युकोसल स्राव को बढ़ावा देकर पपड़ी को कम कर सकता है।

वैसोमोटर राइनाइटिस क्रोनिक राइनाइटिस का एक रूप है। नाक बंद होना, छींक आना और नाक बहना—सामान्य एलर्जिक लक्षण—तब होते हैं जब एलर्जी मौजूद होना प्रतीत नहीं होती है। कुछ लोगों में, नाक उत्तेजक पदार्थों (जैसे धूल और पराग), परफ्यूम, प्रदूषण, या मसालेदार भोजन के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करती है। विकार आता और जाता है और शुष्क हवा से खराब हो जाता है। सूजी हुई म्युकस मेम्ब्रेन चमकीले लाल से लेकर बैंगनी रंग तक अलग-अलग होती है। कई बार लोगों को साइनस में हल्की सूजन भी हो जाती है। लोगों को मवाद से भरा डिस्चार्ज या पपड़ी नहीं होती है।

वैसोमोटर राइनाइटिस का उपचार परीक्षण और त्रुटि विधि से होता है और हमेशा संतोषजनक नहीं रहता है। यदि साइनस की सूजन गंभीर नहीं है, तो उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना है। धुएं और जलन पैदा करने वाले पदार्थों से बचना और आर्द्रता बढ़ाने के लिए आर्द्रीकृत केंद्रीय हीटिंग सिस्टम या वेपोराइज़र का उपयोग करना लाभकारी हो सकता है। कभी-कभी नेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एंटीहिस्टामाइन स्प्रे मदद करते हैं। नेज़ल डीकंजेस्टेंट स्प्रे उपयोग नहीं किए जाने चाहिए। हालांकि, मुंह से लिए जाने वाले डीकंजेस्टेंट का उपयोग कुछ दिनों के लिए ऐसे समय में किया जा सकता है जब लक्षण सबसे खराब हों।

राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा, जिसे रिबाउंड कंजेशन के नाम से भी जाना जाता है, डीकंजेस्टेंट नेज़ल स्प्रे और ड्रॉप (स्टेरॉइड स्प्रे से नहीं) का बहुत ज़्यादा इस्तेमाल (3 दिनों से अधिक लगातार इस्तेमाल) की वजह से होने वाला गंभीर नेज़ल कंजेशन है। इलाज उस दवाई को बंद करके किया जाता है जो उस स्थिति को पैदा कर रही है और सलाइन नेज़ल स्प्रे का इस्तेमाल किया जाता है। जरूरत पड़ने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड नेज़ल स्प्रे का उपयोग भी किया जा सकता है।