परहेज़ी/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन का विकार एक आहार/खाने का विकार है जिसमें बहुत कम भोजन किया जाता है और/या कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज़ किया जाता है। इसमें शरीर की विकृत छवि का होना (जैसा एनोरेक्सिया नर्वोसा में होता है) या शरीर की छवि के बारे में अत्यधिक चिंतित रहना (जैसा बुलीमिया नर्वोसा में होता है) शामिल नहीं होता है।
परहेज़ी/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार के कारण बच्चों में वजन काफी घट सकता है, अपेक्षा से कम वृद्धि हो सकती है, सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में कठिनाई हो सकती है, और कभी-कभी खतरनाक पोषण संबंधी कमियाँ भी हो सकती हैं।
डॉक्टर बहुत कम खाने के अन्य कारणों की संभावना न होने की पुष्टि करने के बाद भोजन के सीमित सेवन की प्रकृति और उसके प्रभावों के आधार पर निदान करते हैं।
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी सामान्य तरीके से खाना सीखने और अपनी खाने की चीज़ों के बारे में चिंता कम करने में लोगों की मदद कर सकती है।
परहेज़ी/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन इसमें आनुवंशिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, आघात, चिंता, ऑटिज़्म और विकास संबंधी विकार)।
परहेज़ी/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन का विकार आमतौर पर बचपन में, आमतौर पर 11 और 13 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है और शुरुआत में जीवन के इस चरण के दौरान आम तौर पर होने वाले खाने में नखरेबाज़ी जैसा हो सकता है। उदाहरण के लिए, बच्चे कुछ खास खाद्य पदार्थों, या किसी खास रंग, गाढ़ेपन, या गंध वाले खाद्य पदार्थों को खाने से इंकार कर सकते हैं। हालाँकि, चुन-चुन कर चीज़ें खाना आम तौर से कुछ ही खाद्य पदार्थों के मामले में होता है और जो बच्चे चुन-चुन कर चीज़ें खाते हैं, इस विकार से ग्रस्त बच्चों के विपरीत, उनकी भूख सामान्य होती है, कुल मिलाकर पर्याप्त खाना खाते हैं, और सामान्य रूप से बढ़ते और विकसित होते हैं।
परहेज़ी/सीमित भोजन सेवन वाले लोग नहीं खाते हैं क्योंकि वे खाने में दिलचस्पी खो देते हैं या क्योंकि उन्हें लगता है कि खाने के हानिकारक परिणाम होते हैं।
ARFID के लक्षण
परहेज़ी/सीमित भोजन सेवन विकार से ग्रस्त लोग बहुत कम खाते हैं और/या कुछ खाद्य पदार्थों को खाने से बचते हैं। वे इतना कम खा सकते हैं कि उनका वज़न उल्लेखनीय रूप से कम हो जाता है। इस विकार से ग्रस्त बच्चे अपेक्षानुसार विकसित नहीं होते हैं।
पोषण संबंधी कमियाँ आम हैं और जानलेवा हो सकती हैं।
चूँकि इस विकार से ग्रस्त लोगों को खाने के साथ समस्याएँ होती हैं, अतः उन्हें सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने, जैसे अन्य लोगों के साथ खाना और अन्य लोगों के साथ रिश्ते कायम रखना, में कठिनाई होती है।
ARFID का निदान
मानक मानसिक रोग मानदंडों (अन्य मानसिक बीमारियों के मूल्यांकन सहित) पर आधारित डॉक्टर का मूल्यांकन
सामान्य चिकित्सा विकारों की जाँच के लिए परीक्षण
डॉक्टर उन लोगों में परहेज़ी/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार का संदेह करते हैं जो भोजन से परहेज़ करते हैं या बहुत कम खाते हैं और जिनमें निम्नलिखित में से 1 या अधिक लक्षण होते हैं:
वज़न में उल्लेखनीय कमी या, बच्चों में, अपेक्षानुसार नहीं बढ़ना
गंभीर पोषण-संबंधी कमी
ट्यूब फ़ीडिंग या मुँह से पोषण-संबंधी पूरक लेने की ज़रूरत
सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने और दूसरों के साथ व्यवहार करने में बड़ी कठिनाई
विकृत शारीरिक छवि का कोई प्रमाण न होना
जब लोग इतना कम खाते हैं कि उनका वजन कम हो जाता है और उनमें पोषण संबंधी कमियाँ हो जाती हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर सामान्य चिकित्सा विकारों के लिए परीक्षण करते हैं जो ऐसी समस्याएँ पैदा कर सकते हैं। ऐसे सामान्य चिकित्सा विकारों में खाद्य एलर्जियाँ, पाचन तंत्र संबंधी विकार जो भोजन के अवशोषण को बाधित करते हैं (अपावशोषण), और कैंसर शामिल हैं।
डॉक्टर अन्य मानसिक बीमारियों पर भी विचार करते हैं जिनसे कभी-कभी वजन घट सकता है, जैसे कि आहार एवं भोजन संबंधी अन्य विकार (खास तौर से एनोरेक्सिया नर्वोसा), डिप्रेशन और सीज़ोफ़्रेनिया। यदि लोग अपने खाने को इसलिए सीमित करते हैं क्योंकि खाना ही उपलब्ध नहीं है या किसी सांस्कृतिक परंपरा के हिस्से के रूप में ऐसा करते हैं (जैसे धार्मिक उपवास), तो इन मामलों में डॉक्टर परहेज़ी/सीमित भोजन सेवन विकार का निदान नहीं करते हैं।
आम तौर से, डॉक्टर परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन विकार का निदान तब भी नहीं करते हैं यदि उन्हें कारण के रूप में किसी अन्य विकार या चिकित्सीय उपचार का पता चलता है (जैसे रेडिएशन थैरेपी या कीमोथैरेपी)।
ARFID का उपचार
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी या परिवार-आधारित उपचार
संज्ञानात्मक व्यवहार संबंधी थेरेपी या परिवार-आधारित उपचार का उपयोग परहेज़ी/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार से ग्रसित लोगों को सामान्य रूप से खाना सीखने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। दोनों ही उन्हें अपने खाने के बारे में कम चिंता महसूस करने में मदद कर सकते हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेज़ी-भाषा का संसाधन है जो उपयोगी हो सकता है। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
