Klassifikation der Thrombozytopenien

Ursache

Bedingungen

Verminderte oder fehlende Megakaryozyten im Knochenmark

Aplastische Anämie

Leukämie

Myelosuppressiva (z. B. Hydroxyharnstoff, Interferon alpha-2b, Chemotherapeutika)

Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (bei einem Teil der Patienten)

Verminderte Plättchenproduktion trotz der Anwesenheit von Megakaryozyten im Knochenmark

Alkoholinduzierte Thrombozytopenie

Einnahme von Bortezomib

HIV-assoziierte Thrombozytopenie

Bei myelodysplastischen Syndromen

Vitamin-B12-Mangel oder Folat (Folsäure)-Mangel

Thrombozytensequestration bei Splenomegalie

Leberzirrhose mit Stauungsmilz

Morbus Gaucher

Primäre Myelofibrose

Sarkoidose

Immunologisch bedingter Abbau

Antiphospholipid-Syndrom

Systemische rheumatische Erkrankungen

Arzneimittelinduzierte Thrombozytopenie

Hepatitis-B-assoziierte Thrombozytopenie (selten)

Hepatitis-C-assoziierte Thrombozytopenie

HIV-assoziierte Thrombozytopenie

Immunthrombozytopenie

Lymphoproliferative Erkrankungen (z. B. chronische lymphatische Leukämie)

Neugeborenenthrombozytopenie

Posttransfusionspurpura

Sarkoidose

Nichtimmunologisch bedingter Abbau

Bestimmte systemische Infektionen (z. B. Hepatitis [beliebige], infektiöse Mononukleose, Zytomegalievirus-Infektion oder Dengue)

Disseminierte intravasale Gerinnung

Hämolytisch-urämisches Syndrom

Sepsis

Thrombozytopenie bei ARDS (Akutes Atemnotsyndrom)

Thrombotische thrombozytopenische Purpura

Verdünnungseffekte

Massiver Ersatz oder Austauschtransfusion von Erythrozyten (die meisten Erythrozytentransfusionen verwenden gelagerte Erythrozyten, die wenige lebensfähige Blutplättchen enthalten)

Unbekannte Ursache

Schwangerschaft (z. B. Gestations-Thrombozytopenie, HELLP-Syndrom [hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets])* †

* Mögliche Mechanismen sind eine erhöhte Zerstörung, eine verringerte Produktion und eine Sequestrierung in der Plazenta

† Ergänzende Informationen in Fogerty AE, Kuter DJ. How I Treat Thrombocytopenia in Pregnancy. Blood Published online November 22, 2023. doi:10.1182/blood.2023020726