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Überblick über Anaerobe Bakterien

Von

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;


Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center

Inhalt zuletzt geändert Sep 2019
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Bakterien können aufgrund ihres Bedarfs an und ihrer Toleranz gegenüber Sauerstoff eingestuft werden:

  • Fakultativ: Wachsen aerobisch oder anaerobisch in Gegenwart oder Abwesenheit von Sauerstoff

  • Microaerophil: Sie erfordern eine niedrige Sauerstoff-Konzentration (normalerweise 2 bis 10%) und, für viele, eine hohe Kohlenstoffdioxyd-Konzentration (beispielsweise 10%); wachsen sehr schlecht anaerob

  • Obligat anaerob: Sind ungeeignet für aeroben Stoffwechsell, aber verschieden tolerant gegenüber Sauerstoff

Obligate Anaerobier vermehren sich an Orten mit niedrigem Oxidations-Reduktions-Potenzial (z. B. nekrotisches, devaskularisiertes Gewebe). Sauerstoff ist toxisch zu diesen. Obligat anaerobe Bakterien haben kategorisiert auf der Grundlage ihrer Sauerstoff Toleranz; Verträglichkeit

  • Streng: Toleranz nur 0,5% Sauerstoff

  • Moderat: Toleranz 2 bis 8% Sauerstoff

  • Aerotolerant anaerob: Tolerieren atmosphärisches Sauerstoff für eine begrenzte Zeit

Die obligaten Anaerobier, die häufig eine Infektion verursachen können atmosphärisches Sauerstoff für mindestens 8 Stunden, häufig bis zu 72 Stunden tolerieren.

Obligate Anaerobier sind wichtige Komponenten der normalen Mikroflora auf den Schleimhäuten, besonders im Mund-, unteren gastrointestinalen Trakt und der Vagina; diese Anaerobier verursachen Krankheiten, wenn die normalen Schleimhautbarrieren brechen.

Gramnegative Anaerobier und einige der Infektionen, die sie verursachen, sind

  • Bacteroides (am häufigsten): Intraabdominale Infektionen

  • Fusobacterium: Abszesse, Wundinfektionen, Lungen- und intrakraniellen und Infektionen

  • Porphyromonas: Aspirationspneumonie und Parodontitis

  • Prevotella: Intraabdominale und Weichteilinfektionen

Grampositive Anaerobier und einige der Infektionen, die sie verursachen, sind

Anaerobe Infektionen verlaufen typischerweise eitrig, führen zur Bildung von Abszessen und Gewebenekrosen und manchmal septischer Thrombophlebitis, Gasbildung oder beidem. Viele Anaerobier bilden gewebezerstörende Enzyme sowie manche der potentesten bekannten Neurotoxine.

Normalerweise befinden sich mehrere Arten von Anaerobiern in infizierten Geweben; Aerobiern sind häufig auch vorhanden (gemischte anaerobe Infektionen).

Hinweise auf anaerobe Infektion sind

  • Polymikrobiellen Ergebnisse auf Gram-Färbung oder Kultur

  • Gas in Eiter oder infizierten Geweben

  • Fauliger Geruch von Eiter oder infizierten Geweben

  • Nekrotisch infiziertes Gewebe

  • Ort der Infektion in der Nähe von Schleimhaut, wo sich normalerweise anaerobe Mikroflora befindet

Tests

Proben zur Untersuchung auf Anaerobier sollten durch Aspiration oder Biopsie aus normalerweise sterilen Körperstellen entnommen werden. Die Proben sollten so rasch wie möglich ins Labor gebracht werden, und die Transportbehälter sollten eine Sauerstofffreie, kohlendioxid-, wasserstoff- und stickstoffhaltige Atmosphäre aufweisen. Abstrichtupfer werden vorzugsweise in einem anaeroben, sterilen, halbfesten Medium wie z. B. Cary-Blair-Transportmedium transportiert.

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HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für medizinische Fachkreise. LAIEN: Hier klicken, um zur Ausgabe für Patienten zu gelangen.
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