Monozyten wandern in die Gewebe, wo sie zu Makrophagen werden, wobei die spezifischen Eigenschaften von ihrer Gewebslokalisierung abhängen.
Die periphere Blutmonozytopenie weist in der Regel nicht auf eine Abnahme der Gewebemakrophagen hin; in einigen Fällen ist sie mit einer gestörten Granulombildung als Reaktion auf Infektionen verbunden.
Eine Monozytopenie kann das Infektionsrisiko erhöhen und bei Patienten mit Acetaminophen-bedingten Leberschäden, schwerer Neutropenie oder thermischen Verletzungen eine schlechte Prognose anzeigen.
Monozytopenie kann resultieren aus
Chemotherapie-induzierte Myelosuppression (zusammen mit anderen Zytopenien)
Mutation der hämatopoetischen Zellen GATA2
Neoplastische Erkrankungen (z. B. Haarzellenleukämie), akute lymphatische Leukämie Akute lymphatische Leukämie (ALL) Die akute lymphatische Leukämie (ALL) stellt die häufigste maligne Krankheit im Kindesalter dar. Sie betrifft aber auch Erwachsene aller Altersgruppen. Durch maligne Transformation und unkontrollierte... Erfahren Sie mehr , Hodgkin-Lymphom Hodgkin-Lymphom Das Hodgkin-Lymphom ist eine lokalisierte oder disseminierte maligne Proliferation von Zellen des lymphoretikulären Systems mit bevorzugter Beteiligung von Lymphknoten, Milz, Leber und Knochenmark... Erfahren Sie mehr )
Infektionen (z. B. HIV infektion Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte... Erfahren Sie mehr , Epstein-Barr-Virusinfektion Infektiöse Mononukleose Eine infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV, humanes Herpesvirus Typ 4) hervorgerufen und ist charakterisiert durch Erschöpfung, Fieber, Pharyngitis und Lymphadenopathie... Erfahren Sie mehr , Adenovirus-Infektion Infektionen durch Adenovirus Infektionen durch eines der vielen Adenoviren können asymptomatisch verlaufen oder zu spezifischen Syndromen führen, inkl. leichter respiratorischer Infektionen, Keratokonjunktivitis, Gastroenteritis... Erfahren Sie mehr , miliäre Tuberkulose Miliartuberkulose Eine extrapulmonale Tuberkulose entsteht meist durch hämatogene Streuung. Gelegentlich geht die Infektion auch direkt von einem benachbarten Organ aus. Die Beschwerden hängen von der Lokalisation... Erfahren Sie mehr )
Kortikosteroid- oder Immunglobulintherapie
Magen- oder Darmresektion
Eine transiente Monozytopenie kann zusammen mit einer vorübergehenden Lymphozytopenie Lymphozytopenie Eine Lymphozytopenie liegt bei absoluten Lymphozytenwerten < 1000/mcl (< 1 × 109/l) (Erwachsene) bzw. < 3000/mcl (< 3 × 109/l) (Kinder < 2 Jahren) vor. Hieraus... Erfahren Sie mehr bei Infektionen, der Stressreaktion, Endotoxämie, Hämodialyse oder zyklischer Neutropenie auftreten.
Monozytopenie aufgrund von GATA2-Mutation
Bei Patienten mit Mutationen des hämatopoetischen Transkriptionsfaktors GATA2 (1 Literatur zur Monozytopenie Eine Monozytopenie ist eine Reduktion der Blutmonozytenzahl auf < 500/mcl (< 0,5 × 109/l). Das Risiko für bestimmte Infektionen ist erhöht. Sie wird durch ein Blutbild mit Differenzialblutbild... Erfahren Sie mehr ) kann es zu einem schweren Mangel oder Fehlen von Monozyten kommen. Dendritische Zellen sind vermindert, und es kann auch eine Lymphozytopenie Lymphozytopenie Eine Lymphozytopenie liegt bei absoluten Lymphozytenwerten < 1000/mcl (< 1 × 109/l) (Erwachsene) bzw. < 3000/mcl (< 3 × 109/l) (Kinder < 2 Jahren) vor. Hieraus... Erfahren Sie mehr (hauptsächlich natürliche Killer- und B-Zellen) oder eine Panzytopenie vorliegen.
Trotz fast Abwesenheit von zirkulierenden Monozyten, sind Gewebe-Makrophagen in der Regel erhalten. Auch Immunglobulinspiegel sind normalerweise normal, selbst wenn zirkulierende B-Zellen geschmälert sind. Das Knochenmark ist hypozellulär und kann Fibrose und multilineare Dysplasie zeigen. Karyotypische Anomalien, einschließlich Monosomie 7 und Trisomie 8, können vorhanden sein.
Infektionen mit Mycobacterium avium-Komplex (MAC) oder andere nichttuberkulöse mykobakterielle Infektionen sind häufig (MonoMAC-Syndrom). Auch Pilzinfektionen (z. B. Histoplasmose Histoplasmose Histoplasmose ist eine pulmonale und hämatogene Krankheit, die durch Histoplasma capsulatum verursacht wird. Sie verläuft oft chronisch und folgt meist einer asymptomatischen Primärinfektion... Erfahren Sie mehr , Aspergillose Aspergillose Aspergillose ist eine opportunistische Infektion, die in der Regel die unteren Atemwege betrifft und durch das Einatmen von Sporen des Fadenpilzes Aspergillus verursacht wird, der häufig... Erfahren Sie mehr ) sind typisch. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus Humane Papillomavirus (HPV)- Infektion Humanes Papillomavirus (HPV) infiziert Epithelzellen. Die meisten der > 100 Subtypen infizieren das kutane Epithel und verursachen Hautwarzen; einige Typen infizieren das Schleimhautepithel... Erfahren Sie mehr (HPV) können auftreten, mit nachfolgendem Risiko für das Fortschreiten zu sekundären Krebsarten. Es besteht ein hohes Progressionsrisiko für hämatologische Erkrankungen (Myelodysplasie Myelodysplastisches Syndrom (MDS) Das myelodysplastische Syndrom (MDS) ist eine Gruppe klonaler hämatopoetischer Stammzellerkrankungen, die durch periphere Zytopenie, dysplastische hämatopoetische Vorläuferzellen, ein hyperzelluläres... Erfahren Sie mehr , akute myeloische Leukämie Akute myeloische Leukämie (AML) Bei der akuten myeloischen Leukämie (AML) führt die maligne Transformation und unkontrollierte Proliferation einer abnorm differenzierten, langlebigen myeloischen Progenitorzelle zu einer erhöhten... Erfahren Sie mehr , chronische myelomonozytische Leukämie, Lymphome Lymphome im Überblick Lymphome sind eine heterogene Gruppe von Tumoren, die aus dem retikuloendothelialen und lymphatischen System entstehen. Die wichtigsten Arten sind Hodgkin-Lymphom Non-Hodgkin-Lymphom (Siehe... Erfahren Sie mehr ) mit einer daraus resultierenden schlechten Prognose.
Nicht geimpfte Patienten sollten eine HPV-Impfung Humanes Papillomavirus (HPV)-Impfstoff Humane Papillomavirus (HPV)- Infektion ist die am häufigsten sexuell übertragbare Krankheit HPV kann Hautwarzen, Genitalwarzen oder bestimmte Krebsarten verursachen, abhängig von der Art des... Erfahren Sie mehr erhalten. Alle Infektionen werden mit geeigneten antimikrobiellen Mitteln behandelt. Allogen hämatopoetische Stammzelltransplantation Transplantation hämatopoetischer Stammzellen Die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen (HSC) ist ein sich rasch entwickelndes Verfahren, das Patienten mit hämatologischen Krebserkrankungen ( Leukämien, Lymphome, Myelome) und anderen... Erfahren Sie mehr ist die Behandlung der Wahl und sollte bei Patienten in Betracht gezogen werden, die häufige Infektionen oder mit refraktären Zytopenien bekommen.
Literatur zur Monozytopenie
1. Fabozzi F, Mastronuzzi A, Ceglie G, et al: GATA 2 Deficiency: Focus on Immune System Impairment. Front Immunol 13:865773, 2022. doi: 10.3389/fimmu.2022.865773