يساعد التطعيم (التحصين) الجسم على الدفاع عن نفسه ضد الأمراض التي تسببها بكتيريا أو فيروسات معينة بشكل أفضل.
قد تنشأ المناعة (قدرة الجسم على الدفاع عن نفسه ضد الأمراض التي تسببها بكتيريا أو فيروسات معينة) بشكل طبيعي (عند تَعَرُّض الأشخاص للبكتيريا أو الفيروسات)، أو قد يوفرها الأطباء من خلال التطعيم.عندما يتم تطعيم الأشخاص ضد مرض ما، فإنهم عادةً لا يصابون بهذا المرض، أو يصابون به بشكل طفيف.وعلى الرغم من ذلك، ونظرًا لأنه لا يوجد لقاح فَعَّال بنسبة 100%، فلا يزال من المحتمل أن يصاب بعض الأشخاص بالمرض على الرغم من حصولهم على التطعيم.
أظهرت اللقاحات فعّالية كبيرة في الوقاية من الأمراض الخطيرة وتحسين الصحة في جميع أنحاء العالم.في المجتمعات والبلدان التي تُستخدم فيها اللقاحات بشكل موسع، كثير من الأمراض التي كانت يومًا ما شائعة و/أو مميتة (مثل شلل الأطفال والخُناق) أصبحت الآن نادرة وتحت السيطرة.أحد هذه الأمراض، الجدري، تم القضاء عليه نهائيًا بفضل التطعيم.
ولكن حتى الآن لا تتوفر لقاحات فعالة للعديد من حالات العدوى المهمة، بما في ذلك أغلب العدوى المنقولة جنسيًا (مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري، والزهري، والسيلان، والكلاميديا)، والعدوى التي يسببها القُراد (مثل داء لايم)، والعديد من الأمراض الاستوائية (مثل داء تشيكونغونيا).
في العام 2021، أوصت منظمة الصحة العالمية بتوسيع نطاق استخدام لقاح RTS,S/AS01 المضاد للملاريا للأطفال في أفريقيا جنوب الصحراء وفي أقاليم أخرى تنتقل فيها ملاريا المتصورة المنجلية بمعدلات متوسطة إلى عالية.كان ذلك تدخلًا جديدًا وهامًا للوقاية من الملاريا، والتي تسبب مئات الآلاف من الوفيات في كل عام، ومعظمها عند الأطفال في أفريقيا.(انظر WHO: برنامج إعطاء لقاح الملاريا.)
من الضروري اتباع التوصيات الخاصة بالتطعيم، وذلك لما له من أهمية كبيرة لصحة الشخص وصحة أفراد أسرته وصحة الآخرين في المجتمع.إن الكثير من الأمراض التي يقي منها التطعيم سهلة الانتقال من شخص لآخر. والعديد منها لايزال موجودًا في الولايات المتحدة الأمريكية ولايزال شائعًا في أجزاء أخرى من العالم.وهذه الأمراض يمكن أن تنتشر بسرعة بين الأطفال غير المحصنين، والذين يمكن أن يكونوا عرضةً للإصابة حتى ولو كانوا يعيشون في مناطق لا ينتشر فيها المرض، وذلك بسبب توفر وسائل السفر الحديثة.
تُعد اللقاحات المتوفرة اليوم فعالة للغاية، ونادرًا ما تترك آثارًا جانبية.
أنواع التحصين
هناك نوعان من التحصين:
التحصين الفاعل
التحصين اللافاعل
التحصين الفاعل
في التحصين الفاعل، تُستخدم اللقاحات لتحفيز آليات الدفاع الطبيعية بالجسم (جهاز المناعة).اللقاحات هي مستحضرات تحتوي على واحد مما يلي:
أجزاء غير مُعْدية من البكتيريا أو الفيروسات
مادة ضارة عادةً (ذِيفان) تنتجها البكتيريا ولكن تم إدخال تعديلات عليها لتصبح غير ضارة - يطلق عليها ذوفان
كائنات حية كاملة تم إضعافها (مُوَهَّنة) لا تسبب المرض
يستجيب جهاز المناعة للقاح عن طريق إنتاج مواد (مثل الأجسام المضادة وخلايا الدم البيضاء) التي تتعرف على البكتيريا أو الفيروس الموجود في اللقاح وتهاجمها.ومن ثم عندما يتعرض الشخص لنفس البكتيريا أو الفيروس، ينتج الجسم تلقائيًا هذه الأجسام المضادة ومواد أخرى للوقاية أو تخفيف حدة المرض.تُسمى عملية إعطاء اللقاح بالتطعيم، على الرغم من أن الكثير من الأطباء يستخدمون مصطلح أكثر عمومية وهو التحصين.
تشتمل اللقاحات التي تحتوي على كائنات حية ولكنها مُوَهَّنة على
عُصية كالميت غيران (والمعروفة اختصارًا BCG - لداء السُلّ)
جدري الماء (الحُماق)
الكوليرا (لقاحات معينة تُعطَى عن طريق الفم)
الإنفلونزا (فقط اللقاح الذي يعطى عن طريق الرذاذ الأنفي)
شلل الأطفال (فقط اللقاح الذي يُعطى عن طريق الفم، والذي لم يَعُد مُستخدمًا في الولايات المتحدة الأمريكية)
التيفويد (فقط اللقاح الذي يُعطى عن طريق الفم)
هل تعلم...
|
التحصين اللافاعل
في التحصين اللافاعل، يُعطى للشخص أجسامًا مضادة لكائن حي دقيق مُعْدي بعينه (أو الذيفان الذي ينتجه أحد الكائنات الحية الدقيقة).ويتم الحصول على هذه الأجسام المضادة من عدة مصادر:
دم (مصل) الحيوانات (عادةً الخيل) والتي تعرضت لكائن حي دقيق مُعيّن أو ذيفان وتطورت لديها مناعة ضده.
ويطلق على الدم الذي يتم تجميعه من مجموعة كبيرة من الأشخاص الغلوبولين المناعي البشري المُجَمَّعَ
يُطلق على الأشخاص المعروف أن لديهم أجسامًا مضادة لمرض معين (أي، الأشخاص الذين تم تحصينهم أو أولئك الذين يتعافون من المرض) مُفرطي الغلوبولين المناعي نظرًا لأن هؤلاء الأشخاص لديهم مستويات أعلى من الأجسام المضادة في دمائهم
يتم تطوير الخلايا المنتجة للأجسام المضادة (والمأخوذة من الفئران عادة) في المختبر.
يُستخدَم التحصين اللافاعل للأشخاص الذين لا يستجيب جهازهم المناعي بشكل كافٍ لعدوى ما، أو للأشخاص الذين يصابون بعدوى قبل حصولهم على اللقاح (على سبيل المثال، بعد عضه من قبل أحد الحيوانات المصابة بداء الكلب).
كما يمكن استخدام التحصين اللافاعل كذلك للوقاية من المرض عندما يكون هناك احتمال أن يتعرض له الأشخاص ولا يتوافر لديهم الوقت للحصول على اللقاح أو إتمام سلسلة جرعات التطعيم.على سبيل المثال، يمكن إعطاء محلول يحتوي على الغامَّا غلوبولين النشط ضد فيروس جدري الماء لسيدة حامل لا تتمتع بمناعة ضد الفيروس وتعرضت له.حيث يمكن لفيروس جدري الماء أن يؤذي الجنين ويُسَبِّب مضاعفات خطيرة (مثل الالتهاب الرئوي) لدى النساء.
يدوم التحصين اللافاعل فقط لأسابيع قليلة، حتى يتخلص الجسم من الأجسام المضادة التي تم حقنه بها.
إعطاء اللقاح
عادةً ما يتم إعطاء اللقاحات والأجسام المضادة عن طريق الحَقْن في العضل أو تحت الجلد.وأحيانًا تُحقن الأجسام المضادة في الوريد.أحد أنواع لقاحات الأنفلونزا يتم رشه داخل الأنف.
يمكن إعطاء أكثر من لقاح في المرة الواحدة - عبر لقاح مُرَكَّب أو في حقن منفصلة في أماكن مختلفة (انظر استخدام لقاحات عديدة في نفس الوقت).
تُعطى بعض اللقاحات بشكل روتيني (أي أنها تُعطى لمعظم الأشخاص وفق خطة موصى بها)—على سبيل المثال، يتم إعطاء ذيفانُ الكُزاز للبالغين، ويفضل كل 10 سنوات.تُعطى بعض اللقاحات بشكل روتيني للأطفال (انظر أيضًا مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها [CDC]: جدول تطعيمات الأطفال والمراهقين بحسب العمر).
وعادةً ما تُعطَى لقاحات أخرى بشكل رئيسي لمجموعات محددة من الأشخاص.على سبيل المثال، يُعطى لقاح الحُمى الصفراء فقط للأشخاص المسافرين لأجزاء معينة في قارة أفريقيا وأمريكا الجنوبية.ولا تزال تُعطى بعض اللقاحات الأخرى بعد التعَرُّض المحتمل لمرض معين.على سبيل المثال، قد يُعطى لقاح داء الكلب لشخص تعرض لعضة كلب أو غيره من الحيوانات عند الاشتباه بإصابة الحيوان بداء الكَلَب.
قيود ومحاذير التطعيم
بالنسبة إلى العديد من اللقاحات، يكون السبب الوحيد لعدم التطعيم هو
رد فعل تحسسي خطير مهدد للحياة تجاه اللقاح أو أحد مكوناته (مثل رد الفعل التأقي)
الحساسية تجاه البيض وهي حالة شائعة في الولايات المتحدة الأمريكية.يمكن للكثير من الأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض الحصول على اللقاحات التي تحتوي على كميات ضئيلة جدًا من المواد من البيض، مثل لقاحات الأنفلونزا.هناك مخاوف بشأن إعطاء مثل تلك اللقاحات للأشخاص الذين لديهم حساسية للبيض.ومع ذلك، تنص المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها CDC أنه على الرغم من احتمال حدوث تفاعلات تحسسية بسيطة، إلا أن التفاعلات التحسسية الخطيرة (التأق) غير مرجحة الحدوث.
تختلف التوصيات بشأن استخدام لقاح الأنفلونزا وفقًا لشدة رد الفعل التحسسي تجاه البيض ومادة اللقاح:
إذا ما أصيب شخص برد فعل تحسسي شديد مهدد للحياة بعد أخذ لقاح الأنفلونزا أو تناول البيض، فينبغي عدم إعطائه لقاح الأنفلونزا.
إذا ما أصيب شخص ما برد فعل أكثر خطورة، مثل تورم الوجه، أو صعوبة في التنفس، أو دوخة، أو ردات فعل استلزمت الحقن بعقار الإيبينيفرين أو أي علاج آخر لحالات الطوارئ، فيجب إعطاؤه اللقاح في منشأة طبية تحت إشراف طبيب يتمتع بخبرة في التعرف على ردود الفعل التحسسية الشديدة والسيطرة عليها.
وإذا ما أصيب شخص بطفح جلدي بعد التَعَرُّض للبيض أو اللقاح، فمن الممكن إعطاؤه اللقاح.
يرى الخبراء بشكل عام أن توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها تلك ملائمة أيضًا فيما يتعلق باللقاحات الأخرى المشتقة من البيض بالإضافة إلى الأنفلونزا.
ينبغي عدم استخدام اللقاحات التي تحتوي على كائنات حية دقيقة أو تأجيلها بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة، مثل
استخدام العقاقير التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة)، مثل الكورتيكوسترويدات والعلاجات الكيماوية
اضطراب يُضعِف جهاز المناعة، مثل متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز)
الحمل
الإصابة بمتلازمة غيلان باريه خلال 6 أسابيع بعد الحصول على جرعة سابقة من اللقاح
في بعض الحالات، وللوقاية من انتشار العدوى إلى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، ينبغي عدم إعطاء الأشخاص الذين يعيشون معهم لقاحات تحتوي على كائنات حية.
إذا توقف الشخص عن أخذ العقار الذي يثبط جهازه المناعي، أو إذا تعافى جهازه المناعي الضعيف بشكل كاف، فقد يكون من الآمن إعطاؤه اللقاحات التي تحتوي على فيروس حي.
التطعيمات الشائعة للأطفال
عادةً ما يُعطى الأطفال في الولايات المتحدة عددًا من اللقاحات وفقًا لخطة زمنية قياسية (انظر CDC: لقاحات الطفل).في حالة تفويت إحدى الجرعات، فيمكن في الأغلب إعطاؤها لاحقًا، وذلك وفق جدول استدراكي.
اللقاحات الشائع استخدامها عند البالغين
كذلك قد يُنصَح البالغون بتلقي لقاحات معينة (انظر أيضًا CDC: توصيات للأشخاص بعمر 19 عامًا أو أكثر).عند تقديم نصيحة للبالغين بشأن التطعيم، فينبغي على الطبيب مراعاة عمر الشخص، وتاريخه الصحي، وتطعيمات الطفولة، ومهنته، والموقع الجغرافي الذي يتواجد به، وخططه للسفر، والعوامل الأخرى.
سلامة اللقاح
في الولايات المتحدة الأمريكية، تراقب مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) سلامة اللقاحات.يجب أن يبلغ الأطباء عن حدوث مشكلات معينة بعد التطعيم الروتيني من خلال نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية للقاح الخاص بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (VAERS) ورابط قاعدة بيانات سلامة اللقاحات (VSD).إذا ما حدثت أي مشكلة صحية بعد التطعيم، يمكن لأي شخص - سواءً من الأطباء، أو طاقم التمريض أو أي فرد من عامة الناس - تقديم بلاغ من خلال نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية للقاح VAERS.لا يمكن لتقارير VAERS تحديد ما إذا كانت أي مشكلة صحية يرجع سببها إلى اللقاح.
لا تُسبب اللقاحات عادةً أي مشكلات، على الرغم من احتمال حدوث بعض الآثار الجانبية الخفيفة، مثل الألم أو الاحمرار في موضع الحقن.يشعر الآباء أحيانًا بالقلق بشأن سلامة لقاحات الطفولة.
لعل أحد المخاوف الرئيسية للآباء أن لقاحات معينة، مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أو اللقاحات التي تحتوي على ثيميروسال (مادة حافظة أساسها الزئبق)، قد تزيد من مخاطر الإصابة بالتَوَحًّد.
قامت العديد من مجموعات مختلفة من العلماء بدراسة تلك المخاوف ودحضت تمامًا العلاقة المفترضة بين اللقاحات والتَوَحًّد (انظر مخاوف التطعيم في مرحلة الطفولة في "الدليل الإرشادي" والأسئلة الشائعة حول سلامة اللقاح للآباء ومقدمي الرعاية في الموقع الإلكتروني لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC).
ومع ذلك، قد طوّر معظم المصنعون لقاحات خالية من الثيميروسال لاستخدامها مع الأطفال الرُضّع والبالغين.المعلومات حول اللقاحات التي تحتوي حاليًا على مستويات منخفضة من الثيميروسال متاحة على موقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA" الإلكتروني (الثيميروسال واللقاحات Thimerosal and Vaccines).
التطعيم قبل السفر للدول الأجنبية
قد يتطلب الأمر حصول سكان الولايات المتحدة الأمريكية على لقاحات معينة قبل السفر إلى مناطق بها أمراض مُعدية لا توجد عادةً في الولايات المتحدة الأمريكية (انظر جدول اللقاحات من أجل السفر الدولي).تتغير التوصيات في كثير من الأحيان استجابة لحالات تفشي الأمراض.
توفر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أحدث المعلومات بشأن متطلبات التطعيم في قسم صحة المسافر Travelers’ Health.كما أن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لديها خدمة هاتفية على مدار 24 ساعة (1-800-232-4636 [CDC-INFO]) والتي تقوم بتوفير المعلومات.
للمزيد من المعلومات
يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): جدول تطعيمات الأطفال والمراهقين بحسب العمر
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): جدول تطيعمات البالغين بحسب العمر
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): الأسئلة الشائعة حول سلامة اللقاح للآباء ومقدمي الرعاية
هيئة الغذاء والدواء (FDA): الثيومرسال والتطعيمات - معلومات شاملة حول الثيومرسال (ما هو، ولماذا يجري استخدامه في اللقاحات، ولماذا هو آمن، وكم هو عدد اللقاحات التي تصنع الآن من دونه)
نظام الإبلاغ عن التأثيرات الضائرة للقاحات (■): أين وكيف يجري الإبلاغ عن الآثار الجانبية للقاحات
قاعدة البيانات المشتركة لسلامة اللقاحات Vaccine Safety Datalink (VSD): منظمة تعاونية تقوم بمراقبة وتقييم سلامة اللقاحات
Children's Hospital of Philadelphia: Vaccine Education Center
منظمة الصحة العالمية (WHO): برنامج إعطاء لقاح الملاريا
المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC): جداول اللقاحات في جميع دول الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية
