لمحةٌ عامَّة حولَ اضطرابات القلق

أسبابُ اضطرابات القلق ليست معروفة تمامًا، ولكنَّ ما يلي قد يشارك فيه:

• البيئة أو العوامل المحيطة (مثل التعرُّض لحادث صادم أو شدَّة)

• العوامل الوراثية (وراثة العوامل التي تسهم في اضطرابات القلق مباشرةً من أحد الوالدين البيولوجيين)

• حالة جسدية (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو فشل القلب)

• الأدوية، أو العقاقير غير المشروعة، أو مواد أخرى (مثل الكافيين، والستيرويدات [تُسمى أحيانًا الستيرويدات القشرية أو الغلوكوكورتيكويدات]، والكوكايين)

قد تُحفز عوامل الشدة البيئية اضطراب القلق، مثل صدمة الطفولة، أو انتهاء علاقة مهمة، أو التعرض لكارثة مهددة للحياة.ولكن، يُصاب الكثير من الأشخاص باضطراب القلق في غياب مُحرِّض قابل للتحديد.

عندما يستجيب الشخص بقوة للعوامل المجهدة أو عندما تلقي الأحداث بظلالها الثقيلة عليه، يمكن أن ينشأ اضطراب القلق.على سبيل المثال، يخشى بعض الأشخاص التحدث أمام الجمهور، ويشعرون بالقلق مع أعراض مثل التعرق، والخوف، وتسارع معدل ضربات القلب، والرعاش كلما اضطروا إلى ذلك.ومثلُ هؤلاء الأشخاص قد يتجنبون التحدث أمام الجمهور، حتى ضمن مجموعة صغيرة من الناس.

يميل القلقُ إلى الحدوث في العائلات.ويعتقد الأطباءُ أنَّ بعضًا من هذه النزعة قد يكون موروثًا، ولكن بعضَّها الآخر ربَّما يتعلَّمه الشخصُ من خِلال العيش مع الأشخاص القَلِقين.يتعلم العلماء أيضًا المزيد عن النواقل العصبية (المواد الكيميائية في الدماغ) والدور الذي تؤديه في اضطرابات القلق.

يمكن أن ينشأ القلقَ فجأة، كما هي الحالُ في الهَلَع، أو تدريجيًا على مدى دقائق أو ساعات أو أيَّام.وقد يستمرّ القلق لأية فترة من الزمن، من بضع ثوانٍ إلى سنوات.ويتراوح في شدَّته ما بين هواجس بالكاد ملحوظة إلى نوبة هلع كاملة، ممَّا قد يسبِّب ضيقًا في النفُّس ودوخة وزيادة معدَّل ضربات القلب، وارتجافاً (رُعاَش).

يمكن لاضطرابات القلق أن تُثير العديد من الأَعرَاض الجسدية، بما في ذلك

• غثيان، قيء، إسهال

• ضِيق في التنفُّس، اختناق (شرَق)

• الدوخة، والإغماء، والتعرق، والهبات الباردة والساخنة

• الخفقان، تسرُّع ضربات القلب

• توتر عضلي، أو ألم صدري، أو ضيق

ولكي تستوفي معايير التشخيص بوصفها اضطرابًا، يجب أن تستمر أعراض القلق أكثر من 6 أشهر، وأن تكون مفرطة ومزعجة.قد يكون من المفيد أن يحتفظ الشخص بمفكرة يومية يدون فيها تفاصيل حالات الذعر أو القلق وأوصاف الأَعراض والعوامل التي ارتبطت بها (اليوم، الوقت، أي أسباب معروفة للقلق).قد يكون تذكر التفاصيل بعد وقوع الحدث أمرًا صعبًا.غالبًا ما تعتمد استراتيجيات العلاج الأكثر نجاحًا على تناول تفاصيل محددة.

ويمكن أن تكونَ اضطرابات القلق مزعجة جدًّا، وتتداخل كثيرًا مع حياة الشخص بحيث قد تؤدِّي إلى الاكتئاب.ويكون الأشخاص الذين لديهم اضطراب القلق (باستثناء بعض حالات الرُّهاب المُحدَّدة جدًّا، مثل الخوف من العناكب) أكثر عُرضةً مرَّتين على الأقل للإصابة بالاكتئاب من أولئك الذين لا يعانون من اضطراب القلق.يعاني الأشخاص أحيانًا من الاكتئاب في البداية ومن ثم يحدث لديهم اضطراب القلق في مرحلة لاحقة.قد يحاول الأشخاص معالجة قلقهم عن طريق شرب الكحول أو تعاطي العقاقير، فيصابون باضطراب تعاطي المواد نتيجة لذلك.

• تَقيِيم الطَّبيب، وذلك استنادًا إلى معايير التشخيص النفسية القياسية

يمكن أن يكون اتِّخاذ القرار، باعتبار القلق شَديدًا بما فيه الكفاية ليمثِّل اضطرابًا، أمرًا معقدًا؛حيث تتفاوت قدرةُ الأشخاص على تحمُّل القلق، ولذلك قد يكون تحديدُ ما يشكِّل القلقَ غير الطبيعي صعبًا.ويَستخدم الأطبَّاء المعاييرَ المحدَّدة التالية عادة:

• القلق مزعجٌ للغاية.

• القلق يتداخل مع العمل.

• القلق مشكلة طويلة الأمد أو ناكسة.

ويتحرَّى الأطباءُ عن اضطراباتٍ قابلة للمُعالَجة قَد تكون سببًا للقلق، مثل الاكتئاب أو أحد اضطرابات النوم؛كما يسأل الأطباءُ أيضًا عن الأقارب الذين كانت لديهم أعراض مماثلة، لأنّ اضطرابات القلق تميل إلى السراية في العائلات.يسأل الأطباء أيضًا عن تعاطي العقاقير واستعمال الأدوية بوصفه سببًا محتملًا للقلق.

كما يقوم الأطبَّاء بإجراء فَحصٍ سريري.مكن إجراء اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات للتحقق من الاضطرابات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب القلق.

• علاج السبب، في حال العثور على حالة طبية

• التثقيف

• تقنيات الاسترخاء

• العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي أو التنويم المغناطيسي

• الأدوية

يعدُّ التَّشخيصُ الدقيق مهمًّا، لأنَّ العلاجَ يتباين بحسب اضطراب القلب.بالإضافة إلى ذلك، يجب تمييزُ اضطرابات القلق عن القلق الذي يحدث في العديد من اضطرابات الصحَّة النفسية الأخرى، والتي تنطوي على أساليب علاجيَّة مختلفة؛

فإذا كان سبب القلق هو اضطراب طبي آخر أو دواء، فيسعى الأطباء إلى تصحيح السبب.ويجب أن يهدأ القلق بعد معالجة الاضطراب الجسدي أو إيقاف الدواء لفترة طويلة بما فيه الكفاية لزوال أعراض الانسحاب.أمَّا إذا استمرَّ القلق، يَجرِي استخدام الأدوية المضادَّة له أو العلاج النفسي (مثل العلاج السُّلُوكي).

يقوم العديد من مرضى اضطرابات القلق بتطبيب أنفسهم ذاتيًا بمواد مثل الكحول، والماريجوانا (الحشيش)، والبنزوديازيبينات (أدوية مضادة للقلق).ولا يقتصر الأمر على شعورهم بالحرج من الاعتراف بذلك لطبيبهم، ولكن قد لا يرغبون أيضًا بالتخلي عن هذه المواد إلى أن يأتي الطبيب ببدائل قابلة للتطبيق.قد يؤدي التداوي الذاتي بهذه الطريقة إلى حلقة مفرغة من عودة القلق بعد الاستخدام، يتبعها شعور ملح بالحاجة إلى التداوي الذاتي مرارًا وتكرارًا.

إذا شُخص اضطراب قلق، فيمكن للأدوية أو العلاج النفسي، منفردة أو مجتمعة، أن تخفف الضائقة والاختلال الوظيفي بدرجة كبيرة لدى معظم الأشخاص.يمكن استخدام أنواع مختلفة من المُعالجَات النفسية، مثل العلاج السلوكي، والحدّ من الشدة النفسية استنادًا إلى الوعي باللحظة، والعلاج النفسي الداعم.يمكن للتنويم المغناطيسي أن يخفف من أعراض القلق بما يكفي للسماح للشخص بتعلم مهارة مفيدة للتكيف.على سبيل المثال، قد يقترح المعالج النفسي على الشخص الخاضع للتنويم المغناطيسي أن يتخيل مكانًا آمنًا ومريحًا، مع تصور نفسه في الوقت نفسه وهو يمارس أساليب للحد من التوتر، مثل التنفس العميق.

وبالنسبة للكثير من الأشخاص، يفيد استعمال مضادَّات الاكتئاب Antidepressants، مثل مثبِّطات استِرداد السَّيروتونين الانتقائية selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) في اضطرابات القلق كما في الاكتئاب.قد تفيد أيضًا فئة أخرى من الأدوية تُسمى مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) في تخفيف القلق.وتوصف البنزوديازيبينات (مثل ديازيبام) أيضًا بشكل شائع.

قد تحدث جميع اضطرابات القلق بالتزامن مع حالات الصحة النفسية الأخرى.ينبغي على الأطباء علاج جميع الحالات المرتبطة بالقلق.فعلى سبيل المثال، غالبًا ما تحدث اضطرابات القلق مع أعراض اضطراب معاقرة الكحول.من غير المرجح أن تكون مُعالَجَة اضطراب استعمال الكحول من دون معالجة القلق فعَّالةً، لأنَّ الشخص قد يستخدم الكحول للحد من القلق.ومن ناحيةٍ أخرى، قد تكون مُعالَجَةُ القلق دون معالجة اضطراب الكحول غير ناجحة، لأنَّ التغيُّرات اليومية في كمية الكحول في الدَّم يمكن أن تُؤدِّي إلى تذبذب مستويات القلق.

يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

1. المعهد الوطني للصحة النفسية، اضطرابات القلق