حالات الرُهاب النوعية

يُعاني الأشخاص الذين لديهم رهاب نوعي من خوف أو قلق ملحوظ كاستجابة لجسم أو موقف معين.قد يحاولون السيطرة على مخاوفهم وقلقهم بتجنب الموقف أو الشيء المرتبط بالرهاب.

• تَقيِيم الطَّبيب، وذلك استنادًا إلى معايير التشخيص النفسية القياسية

يشخص الأطباء حالة رهاب نوعية عندما يكون لدى الأشخاص خوف أو قلق يتضمن كل ما يلي:

• شديد ومستمرّ لمدَّة 6 أشهر أو أكثر

• يتعلَّق بالانشغال بظرف أو موقف أو شيء معيَّن

• يحدث مباشرة عندَ مواجهة الوضع أو الكائن أو الموقف

• يؤدي إلى تجنّب الموقف أو الشيء

• هو لا يتناسب مع الخطر الفعلي

• يسبِّب ضائقة كبيرة أو يضعف بشكلٍ كبير من الأداء والعمل

كما يستبعد الأطباء اضطرابات الصحة النفسية الأخرى التي يمكن أن تسبِّب أعراضًا مماثلة، مثل رُهاب المَيَادين (الخوف من الأماكن المفتوحة)، أو القلق الاجتماعي، أو اضطراب الإجهاد (الشدة).ومن الممكن أيضًا أن يكون لدى الشخص رهاب نوعي بالإضافة إلى حالة صحية نفسية أخرى، مثل اضطرابات القلق التي سبق ذكرها، والاكتئاب، والاضطراب ثنائي القطب، والاضطرابات المرتبطة بالمواد، والاضطراب الجسدي والاضطرابات ذات الصلة، واضطرابات الشخصيةولاسيَّما اضطراب الشخصية الاتكالي أو الاعتمادي.

• المعالجة بالتعرُّض

• تقنيات الاسترخاء و/أو التنفس (مثل التنويم المغناطيسي)

• استخدام محدود للأدوية في بعض الأحيان (على سبيل المثال، البنزوديازيبين أو حاصرات بيتا)

يتحسَّن بعضُ الأشخاص من دون مُعالَجَة، بسبب إمكانيَّة تجنُّب الوضع أو الشيء الذي يخشونه بسهولة.ومن الأمثلة على ذلك الخفافيش والكهوف.في حالة أنَّ الظروف أو الأشياء (مثل العَواصِف الرَّعدية) تجري مصادفتها كثيرًا، غالبًا ما تكون هناك حاجةٌ إلى العِلاج.

العلاج بالتعرض، وهو نوع من العلاج النفسي المعرفي السلوكي، هو العلاج المفضل.ويشمل العلاجُ بالتعرُّض تعريضَ الأشخاص تدريجيًا وبشكل متكرِّر ـــ في تخيُّلهم أو في الواقع في بعض الأحيان إلى كل ما يثير خوفَهم.تُستَعملُ في الولادة الطبيعية طرائق الاسترخاء والتنفس لضبط الألم في أثناء الولادة.ويُكرَّر العلاجُ بالتعرُّض إلى أن يصبح الأشخاص متآلفين مع الوضع المثير للقلق.ويمكن أن يساعدَ الطبيبُ المعالِج على ضمان أن يَجرِي العلاج بشكلٍ صحيح، على الرغم من أنَّ الأشخاص يمكن أن يقُوموا بذلك من تلقاء أنفسهم.

وحتَّى الأشخاص الذين لديهم رهاب الدَّم أو الإبر يستجيبون بشكلٍ جيِّد للعلاج بالتعرُّض؛فعلى سبيل المثال، قد يبدأ مثل هؤلاء الأشخاص بالتعرُّض بمجرَّد زيارة عيادَة الطَّبيب (أو ربما المشي بجانب العيادة).وفي اليوم التالي (أو الأسبوع)، قد يجلسون في غرفة الفحص دون أي نية لسحب أي دم.وقد تنطوي الخطوة التالية على السماح بتقريب إبرة من الجلد.قد يزداد التعرّض بسرعة أو ببطء ، ولكن ينبغي على الأشخاص في نهاية المطاف سحب الدم.

يساعد العلاج بالتعرض معظم الأشخاص الذين يلتزمون به، ويمكن لمجرد جلسة واحدة من العلاج بالتعرض أن تكون فعالة.غالبًا ما يكون هو العلاجُ الوحيد اللازم لأنواع الرهاب النوعية

يُعد التنويم المغناطيسي نهجًا آخر يُستخدم بنجاح لدى بعض الأشخاص.من خلال إحداث استرخاء مركز، يتيح التنويم المغناطيسي للأشخاص تقبل الإيحاءات المهدئة المرتبطة بالمثير الرهابي.ومن خلال تقبل هذه الإيحاءات على مستوى اللاوعي، يختبر الشخص استجابة كر أو فر أقل شدة عند مواجهة ذلك المثير الرهابي.

أمَّا الأدوية فليست مفيدة جدًّا في مساعدة الأشخاص على التغلُّب على حالات الرهاب النوعيَّة.ومن الاستثناءات استخدامُ البنزوديازيبينات (أدوية مضادة للقلق) في بعض أنواع الرهاب النوعية.فعلى سَبيل المثال ، قد يستخدم الأشخاصُ الذين لديهم رُهاب الطيران دواءً من البنزوديازيبينات قبل الصعود إلى الطائرة.لا يزيل البنزوديازيبين وحده الرهاب عادة، ولكنه يسمح للشخص بالطيران.قد يُستخدم أيضًا أحد حاصرات بيتا، مثل بروبرانولول، قبل حدث مثير للخوف مباشرةً، مثل التحدث أمام الجمهور.

يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

1. المعهد الوطني للصحة النفسية، الرهاب النوعي