تنطوي اضطراباتُ التأقلم على الأَعرَاض العاطفية و/أو السلوكية التي تكون استجابة لضغوط مُحدِّدة.
تُعدُّ اضطرابات التأقلم شائعة، ويقدر وجودها لدى نحو 5 إلى 20٪ من الأشخاص الذين يزورون عيادات الصحة النفسية الخارجية.
قد تكون عوامل الشدة النفسيَّة التي تثير اضطراب التأقلم حدثًا منفصلاً (مثل فقدان الوظيفة)، أو أحداثًا متعددة (مثل الصعوبة المالية التي يتبعها انتكاسة عاطفية)، أو مجموعة من المشاكل المستمرة (مثل رعاية أحد أفراد الأسرة من ذوي الإعاقة).قد تؤثر الضغوط على شخص واحد فقط، أو على عائلة بأكملها، أو على مجموعة كبيرة من الأشخاص.كما يمكن للعامل الضاغط أن يكون معلمًا نمائيًا شائعًا يُنظر إليه كأمر إيجابي (مثل الأبوّة أو الأمومة).
يمكن لوفاة شخص عزيز أن تكون سببًا لاضطراب التأقلم.ولكن، يجب على الأطباء أن يأخذوا في اعتبارهم مجموعة واسعة من ردود فعل الحزن التي تعد نموذجية في الثقافات المختلفة، وتشخيص الاضطراب فقط إذا كانت استجابة التفّيع أبعد مما هو متوقّع أو لا يمكن تصنيفه على نحو أفضل على أنه اضطراب حزن لفترة طويلة.
عند تقييم الشخص، ينبغي على اختصاصيي الصحة النفسية تحديد ما إذا كانت استجابة التكيف ترتبط بعامل ضاغط معين.كما ينبغي عليهم أيضًا تحديد ما إذا كانت الاستجابة تُسبِّب الشدة التي يعاني منها الشخص أو أنها تُضعِف قدرته على الأداء في الوسط الاجتماعي، أو مكان العمل، أو في الأماكن أخرى.
أعراض وعلامات اضطرابُ التأقلم
تبدأ أعراضُ اضطراب التأقلم عادة بعد فترة قصيرة من الحدث المكرِب، ولا تستمر لأكثر من 6 أشهر بعدَ توقف الصدمة.
هناك العديد من مظاهر اضطراب التأقلم، بما في ذلك المظاهر الشائعة التي تشتمل على
يظهر لدى معظمِ الأشخاص مزيجٌ من هذه الأعراض، ولكن قد يعاني بعضهم من عرض واحد بارز بشكل خاص فقط (مثل الشعور بالتوتر وعصبية المزاج عقب الاعتداء الجسدي).
كما أنّ هناك زيادة في خطر محاولات الانتحار وحالات الانتحار الكاملة.
تشخيص اضطرابُ التأقلم
تَقيِيم الطَّبيب، وذلك استنادًا إلى معايير التشخيص النفسية القياسية
لتشخيص اضطراب التكيف، يجب أن يكون لدى الأشخاص
أعراض انفعالية أو سلوكية خلال 3 أشهر من التعرض لعامل شدة، ويجب ألا تستمر هذه الأعراض أكثر من 6 أشهر بعد وقوع الحدث المسبب للشدة أو انتهائه.
يجب أن تكون الأعراض ذات أهمية سريرية، كما يتضح من واحد أو أكثر مما يلي:
ضائقة ملحوظة غير متناسبة مع الشدة (مع أخذ العوامل الثقافية وغيرها بعين الاعتبار)
تضعف الأَعرَاض الأداءَ الاجتماعي أو المهني بشكلٍ ملحوظ
تترافق اضطرابات التكيف في كثير من الأحيان مع اضطرابات الصحة النفسية الأخرى مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD)، أو اضطراب الشخصية، أو الاضطراب ثنائي القطب.
علاج اضطراب التأقلم
العناية الذاتية
في بعض الأحيان العلاج النفسيّ
الأدوية أحيانًا لمُعالجة أعراض مُعيَّنة
يجب تقييم اضطرابات التأقلم ومعالجتها بشكلٍ شامل.ولكن لا توجد سوى أدلة محدودة تدعم أي علاج محدد لاضطرابات التكيف.وقد جرى استخدام مجموعة واسعة من العلاجات النفسية الفردية والجماعية، بما في ذلك العلاج النفسي الوجيز، والعلاج المعرفي السُّلُوكي، والعلاج النفسي الداعم، بنجاح (انظر معالجة الأمراض النفسية: العلاج النفسي).ليس من غير الشائع أن يستهدف العلاج مسألة معينة، مثل الحزن.
من المُرجَّح أن تكون المداخلات العلاجية مفيدةً أكثر إذا توفر للشخص المصاب باضطراب التكيُّف الإحساس بالأمان والقدرة على رعاية نفسه ذاتيًا.من شأن العيش ضمن أسرة مترابطة ووسط اجتماعي صحي و/أو وجود معالج نفسي قادر على استشعار الصدمة، أن يساعد على التعافي.يتعافى الأشخاص عادةً من اضطراب التكيف مع مرور الوقت وبمساعدة الأصدقاء والعائلة.
وغالبًا ما تُستخدَم الأدوية لعلاج أعراض معينة مثل الأرق والقلق والاكتئاب.
العناية بالنفس أو الرعاية الذاتية
تُعدُّ الرعاية الذاتية أمرًا حاسمًا في أثناء وبعد النوبة أو الصدمة.تشمل العناية الذاتية الاهتمام بالسلامة الشخصية، والصحة الجسدية، واليقظة الذهنية، والحفاظ، متى أمكن، على جدول يومي والمشاركة المجتمعية.
المُعالجةُ النفسيَّة
لا تتوفر سوى أدلة محدودة على فعالية العلاج النفسي في معالجة اضطرابات التأقلم.عند استخدامه، يمكن للعلاج النفسي أن يعالج اضطرابات التكيُّف بشكل عام أو أن يُستخدم لاستهداف وتحسين عناصر محدَّدة من الاضطراب (مثل التفجّع، والصدمات النفسية، وتبدل الأدوار).
الأدوية
كما إن هناك أدلة محدودة أيضًا على فعالية الأدوية في معالجة اضطرابات التأقلم.استُخدمت بنجاح أنواع معينة من مضادات الاكتئاب تُسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لعلاج أعراض اضطرابات التكيف، لكنها تكون أكثر فائدة عمومًا إذا تبين في النهاية أن التشخيص هو اضطراب قلق أو اضطراب اكتئابي.
