أدوات الوقاية

يرتبط نمط الحياة مع خطر الإصابة بالأمراض بشكل واضح.على سبيل المثال، إن اتباع نظام غذائي النِّظام الغذائيّ التصلُّب العصيديّ atherosclerosis هُو حالةٌ تحدُث فيها ترسُّبات بُقعِيَّة لمادَّة دُهنيَّةٍ (العَصيدة أو اللويحات التصلُّبية العصيديَّة atherosclerotic plaques) في جدران الشرايين ذات الحجم المُتوسِّط... قراءة المزيد غير صحي (يحتوي على كمية كبيرة من السعرات الحرارية والدهون المشبعة والأحماض الدهنية المتحولة )، وعدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم، والتدخين، هي عوامل خطر تزيد جميعها من احتمال الإصابة بأمراض القلب والسرطان والسكتة الدماغية، وهي الأَسبَاب الرئيسية الثلاثة للوفاة في الولايات المتحدة.يساعد تغيير أنماط الحياة غير الصحية على الوقاية من اضطرابات معينة و/أو تحسين اللياقة البدنية ونوعية الحياة.كما إن استشارة الأطباء وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية يساعد الأشخاص على اتخاذ القرارات السليمة وترسيخ العادات الصحية.ولكن اتباع نمط حياة صحي والاستمرار عليه هو مسؤولية الشخص وحده.قد يكون اتباع نظام غذائي صحي باستمرار وممارسة ما يكفي من النشاطات الرياضية أمرًا صعبًا على الكثيرين من الناس، ولكن الأشخاص الذين يفعلون ذلك يتراجع لديهم خطر الإصابة باضطرابات خطيرة وغالبا ما يشعرون بصحة وطاقة أعلى.

تساعد عادات الطعام الصحية النظامُ الغذائي دَاء الشِّريَان التاجي coronary artery disease هو حالةٌ يَحدث فيها إحصار جريان الدَّم إلى عضلة القلب بشكلٍ جزئي أو كلّي. تَحتاج عضلة القلب إلى إمداداتٍ مستمرَّة من الدَّم الغني بالأكسجين.تقوم... قراءة المزيد على الوقاية أو السيطرة على اضطرابات عديدة، مثل ارتفاع ضغط الدَّم، وأمراض القلب ، والسكّري، وتخلخل العظام، وبعض أنواع السرطان.تشمل التوصيات كلًا مما يلي:

من شأن ممارسة الرياضة والنشاطات البدنية فوائدُ التَّمرين تجعل ممارسةُ التمارين الرياضية بانتظام القلب أقوى والرئة أكثرَ لياقةً، ممَّا يتيح لجملة القلب والأوعية الدموية توفير المزيد من الأكسجين إلى الجسم مع كل ضربة من ضربات القلب، ووللجهاز الرئوي بزيادة... قراءة المزيد أن تساعد على الوقاية من السمنة، وارتفاع ضغط الدَّم، وأمراض القلب، والسكتة الدماغية، والسكّري، وبعض أنواع السرطان، والإمساك، وحوادث السقوط، والعديد من المشاكل الصحية أخرى.إن أفضل خطة للتمارين تتضمن ممارسة النشاطات البدنية المتوسطة لمدة 150 دقيقة كاملة أسبوعيًا، أو التمارين الهوائية الشديدة لمدة 75 دقيقة أسبوعيًا (أو مزيج من كلا النوعين من التمارين).ينبغي أن يستمر التمرين 10 دقائق على الأقل، والأفضل أن تكون التمارين موزعة على مدار الأسبوع.تنطبق قاعدة "قليل مستمر خير من كثير منقطع" على هذا الأمر.على سبيل المثال، يمكن للأشخاص الذين يخصصون 10 دقائق للتمرين الرياضي لمرات قليلة أسبوعيًا أن يحصلوا على فوائد جمة، وخاصة إذا كان التمرين مجهدًا.يُعد المشي أحد التمارين البسيطة والفعالة، والتي يستمتع بها الكثير من الناس.يمكن لأنواع معينة من التمارين الرياضية أن تستهدف مشاكل محددة.على سبيل المثال، يساعد التمطيط على تحسين مرونة الجسم، وهو ما قد يساعد على الوقاية من حوادث السقوط.كما تٌُقلل التمارين الرياضية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية.

يُعد الاقلاع عن التدخين المُعالجَة يُعدُّ الإقلاع عن التدخين، رغم كونه صعبًا في كثير من الأحيان، أحد أهم الأشياء التي يمكن أن يقوم بها المدخنون لصحتهم. يُؤدِّي الإقلاع عن التدخين إلى فوائد صحيَّة فورية تزداد مع مرور الزمن. قد... قراءة المزيد عاملًا مهمًا من عوامل الحياة الصحية.يمكن للطبيب تشجيع المريض وتقديم المشورة حول سبل الإقلاع عن التدخين، بما في ذلك تزويده بالمعلومات والتوصيات لاستخدام المنتجات المُعيضة عن النيكوتين، والبوبروبيون bupropion والفارينكلين varenicline (أدوية تساعد على تقليل الرغبة بالتدخين) بنجاح، وغيرها من الوسائل التي تساعد على الإقلاع عن التدخين.

كما إنه من الضروري الالتزام بقواعد الممارسة الجنسية الآمنة لمحةٌ عامةٌ عن منع الحمل منعُ الحمل هو الوقاية من تخصيب بُويضة عن طريق النطاف (الحمل) أو الوقاية من انغراس implantation البويضة المُخصَّبة في بطانة الرحم. يشير مصطلح منع الحمل (contraception) إلى الوسائل المستخدمة لمنع... قراءة المزيد .ومن تلك القواعد، تجنب الشركاء الجنسيين الخطرين، والالتزام بشريك جنسي واحد.يمكن للأشخاص الذين لديهم أكثر من شريك جنسي الحدّ بشكل كبير من خطر إصابتهم بعدوى منتقلة بالجنس عن طريق استخدام الواقي الذكري المطاطي في كل مرة يمارسون فيها الجنس ( انظر الوقاية الوقاية الأمراض المنتقلة بالجنس sexually transmitted diseases (STDs) هي أنواع من العدوى التي تنتقل عادةً، وليس حصريًا، عن طريق التواصل الجنسي بين شخصين. قد تنجم العدوى المنتقلة بالجنس عن عدوى بالبكتيريا،... قراءة المزيد ).أما الأشخاص الذين لديهم حساسية من مطاط اللاتكس فيمكنهم استخدام أنواع أخرى من الواقيات الذكرية.

ومن الضروري أيضًا الحدّ من استخدام المشروبات الكحولية استعمال الكحول يُعد الكحول (الإيثانول) من المواد المُثبطة (لأنه يبطئ من أداء الدماغ والجهاز العصبي).يُمكن لتناول كميات كبيرة بسرعة أو بشكلٍ منتظم أن يؤدي إلى مشاكل صحيَّة، بما في ذلك ضَرَر الأعضاء، والغيبوبة،... قراءة المزيد .على الرغم من أن استهلاك كميات صغيرة من الكحول، ولاسيَّما النبيذ الأحمر، قد يكون لها بعض الفوائد الصحية، إلا أن استهلاك كميات تزيد عن الحدود المعقولة (والتي تترواح بين 1-2 مشروب يوميًا، وبمعدل أقل بالنسبة للنساء) غالبًا ما تكون ضارة.يحتوي المشروب الكحولي الواحد على نَحو 12 أونصة من البيرة، أو 5 أونصة من النبيذ، أو 1.5 أونصة من المشروبات الكحولية الأكثر تركيزًا، مثل الويسكي.

تُعد الوقاية من الإصابات عاملًا رئيسيًا للحفاظ على نمط حياة صحي.يمكن أن يقلل الأشخاص من خطر الحوادث من خلال اتخاذ بعض الاحتياطات، مثل ارتداء تجهيزات وقائية مناسبة.

يُعد النوم لفترات كافية لمحة عامة عن النوم يُعد النوم ضروريًا للبقاء على قيد الحياة وصحة جيدة، إلا أنه لا يزال من غير المفهوم تمامًا سبب وكيفية ذلك.ولعل إحدى فوائد النوم هي إصلاح قدرة الأشخاص على العمل بصورة طبيعية في أثناء النهار. تختلف... قراءة المزيد أيضًا جزءًا هامًا من نمط الحياة الصحي، كما إنه يؤثر بشكل خاص في المزاج والحالة النفسية.يزيد النوم لفترات غير كافية من خطر الحوادث والإصابات الرضية.

لقد حققت اللقاحات لقاحات الطفولة التطعيم يحمي الأطفال من العديد من الأمراض المُعْدية.تحتوي اللقاحات إما مكونات غير مُعْدية لبكتيريا أو فيروسات أو أشكال كاملة من هذه الكائنات الدقيقة والتي تم إضعافها حتى لا تسبب المرض.إعطاء... قراءة المزيد نجاحًا هائلاً على مستوى العالم.فقد انخفضت معدلات الإصابة بالأمراض الخطيرة والمعدية والمميتة أحيانًا، مثل الدفتيريا، والسعال الديكي، والكزاز، والتهاب الغُدَّة النكفية، والحصبة، والحصبة الألمانية، وشلل الأطفال، وذلك بنسبة تزيد عن 99٪ بالمقارنة مع أعلى معدلات الإصابة بها، وذلك بفضل توافر لقاحات فعالة وآمنة واستخدامها على نطاق واسع.وعلاوة على ذلك، فقد ساهمت اللقاحات في توفير نحو 16 دولارًا من تكاليف الرعاية الصحية لكل 1 دولار يُنفق عليها.

وفي المقابل، هناك بعض الآثار الجانبية التي قد تُعزى لّلقاحات (انظر مخاوف التطعيم في مرحلة الطفولة مخاوف التطعيم في مرحلة الطفولة بالرغم من أنظمة أمان اللقاح القوية المطبقة في الولايات المتحدة الأمريكية، إلا أن بعض الآباء لديهم مخاوف بشأن استخدام و جدول اللقاحات الخاص بالأطفال.ويمكن أن تؤدي هذه المخاوف إلى تردد بعض الآباء... قراءة المزيد ).تعتمد الآثار الجانبية على نوع اللقاح، ولكن الآثار الجانبية الأكثر شُيُوعًا عادًة ما تكون بسيطة، وتشمل التورم، الألم، وردات الفعل التحسسية في موقع الحقن، وأحيانًا الحمى أو القشعريرة.وقد تحدث آثار جانبية أكثر خطورة.يشمل ذلك التفاعلات المناعية الذاتية (مثل مُتلازمة غيلان باريه، التي تسبب ضعفًا مؤقَّتًا أو شللًا).أما الآثار الجانبية الخطيرة فتكون نادرة جدًّا إذا جَرَى استخدام اللقاحات بشكل مناسب.

لم تتوصل الدراسات المنهجية والضخمة إلى وجود أي صلة بين اللقاحات والآثار الجانبية الخطيرة الأخرى مثل التوحد.أما التقارير التي تدعي بأن اللقاحات تسبب الإيدز أو العُقم فهي مجرد أساطير حديثة ولا تستند إلى أية أسس علمية.كما إن رفض التطعيم بحجة تجنب آثارها الجانبية، فلن يؤدي سوى إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وهو ما يشكل تهديدًا أكبر بكثير للصحة من الآثار الجانبية المحتملة للقاح.

فكثيرًا ما يكون الأطفال والمراهقون وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي هم الأكثر تعرضًا للإصابة بالعدوى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.كما إنهم غالبًا ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بأعراض خطيرة جراء هذه العدوى.على سبيل المثال، يميل السعال الديكي pertussis إلى أن يسبب أعراضًا حادة لدى الرضع، ولكن أعراضه تكون خفيفة مثل أعراض الزكام عند البالغين الذين يتمتعون بصحة سليمة بشكل عام.وعلى الرغم من أهمية تلقيح الأشخاص الأكثر عُرضةً للإصابة بالمرض، إلا أن تطعيم الأشخاص الآخرين مهم أيضًا.حيث إن القيام بذلك يقي المُطعَّمين من الإصابة بالعدوى، وبالتالي تتراجع أعداد الإصابات في المجتمع، ومن ثم يقل انتشار العدوى إلى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر.وهكذا، تتراجع معدلات الوفيات والمُضَاعَفات الخطيرة في المجتمع من خلال تطعيم أكبر عدد ممكن من الأشخاص.ويسمى هذا التأثير بمناعة القطيع herd immunity.

التحري screening هو فحص الأشخاص من ذوي الخطورة المرتفعة للكشف عما إذا كانوا يعانون من أية أعراض (انظر أيضًا قرارات الاختبارات الطبية، واختبارات التحري اختبارات التحري والاستقصاء بما أن العديد من الأمراض تشترك بنفس الأعراض، فقد لا يكون من السهل على الطبيب وغيره من ممارسي الرعاية الصحية تحديد سبب الشكوى الرئيسية لدى المريض.يقوم الطبيب في البداية بجمع المعلومات الأساسية... قراءة المزيد ).يمكن للتحري أن يسمح بالكشف المبكِّر.يمكن للكشف المبكر أن يسمح بالعلاج المبكر، وأحيانًا تجنب خطر الوفاة بسبب اضطرابات يُمكن علاجها.على سبيل المثال، يمكن تشخيص وعلاج تشوهات عنق الرحم أو القولون قبل أن تصبح سرطانية.

وقد ساهمت برامج التحري في الحدّ من أعداد الوفيات الناجمة عن بعض الاضطرابات بشكل كبير.على سبيل المثال، كان سرطان عنق الرحم فيما مضى المسؤول عن أكبر أعداد الوفيات بين مريضات السرطان في الولايات المتحدة الأمريكية، وبمجرد اعتماد إجراءات التحري عن سرطان عنق الرحم انخفضت معدلات الوفيات به بنسبة 75٪ منذ عام 1955.يمكن للتحري أن يساعد أيضًا على تشخيص الاضطرابات غير القابلة للشفاء الكامل، ولكن يمكن علاجها قبل أن تتسبب بالكثير من الأضرار (مثل ارتفاع ضغط الدم).

تأتي توصيات الفحص عادةً من قبل المنظمات الحكومية أو المهنية، وتستند إلى أفضل الأبحاث المتاحة.وعلى أيَّة حال، قد توصي المنظمات المختلفة أحيانًا بتوصيات مختلفة.هناك عدة أسباب لهذا الأمر.فحتى نتائج أفضل الأبحاث لا تكون حاسمة دائمًا.كما أن توصيات الاختبارات ينبغي أن تأخذ بعين الاعتبار مقدار المخاطر والتكاليف التي يكون الأشخاص على استعداد لقبولها، وهي عوامل لا يمكن معرفتها على وجه اليقين.وبالتالي، يجب أن تكون الرعاية مخصصة للشخص، وينبغي عليه مناقشة خيارات التحري مع طبيبه الخاص لكي تناسب حالته الفردية.

يعتقد بعض الأشخاص بأن كل اختبار قادر على تشخيص اضطراب خطير ينبغي القيام به.ولكن هذا ليس صحيحًا.فعلى الرغم من أن اختبارات التحري قد تقدم مَنَافِع كبيرة، إلا أنها قد تسبب مشاكل أيضًا.على سبيل المثال، قد تكون نتائج الاختبار إيجابية أحيانًا عند أشخاص لا يعانون من المرض، مما يؤدي إلى خضوع أعداد من هؤلاء الأشخاص للمزيد من الاختبارات و/أو المُعالجَات غير الضرورية والمكلفة في كثير من الأحيان، وربما المؤلمة أو الخطيرة أيضًا.

كما قد تكشف التحريات أحيَانًا عن شذوذات من غير الضروري علاجها.على سبيل المثال، غالبًا ما ينمو سرطان البروستات سَرطانُ البروستات يبدأ سرطان البروستات في منطقةٍ صغيرة من غدة البروستات، وهي عضو موجود عند الذكور فقط. يزداد خطرُ الإصابة بسرطان البروستات مع زيادة عمر الرجال. لا تحدث الأَعرَاضُ، مثل صعوبة التبوُّل والحاجة إلى... قراءة المزيد ببطء، وبالتالي قلما يؤثر في صحة كبار السن من الرجال قبل أن يتوفوا بسبب آخر.في مثل هذه الحالات، قد يكون العلاج أسوأ من المرض ذاته.وهناك مثال آخر يتضمن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لكامل الجسم لتحري السرطان عند جميع الأشخاص.لا يوصى بإجراء مثل هذه الاختبارات لأنها غير مفيدة من الناحية العلاجية (لا تنقذ حياة المريض)، ولأن مخاطرها تفوق فوائدها (فقد تُسبب اضطرابات ناجمة عن التعرض للإشعاع، بما في ذلك السرطان).وبالإضافة إلى ذلك، عندما يعلم الأشخاص بإصابتهم باضطراب خطير، فقد يُصابون بالقلق، مما قد يؤثر سلبًا في صحتهم.

ولهذه الأَسبَاب، يُوصى بإجراء اختبارات التحري في الحالات التالية فقط

ينصح بإجراء بعض اختبارات التحري (مثل تحري سرطان عنق الرحم والقولون) لجميع الأشخاص في سن معينة أو من جنس معين.وبالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر متزايد بسبب عوامل أخرى، فقد يوصى بإجراء اختبارات في سن مبكرة أو على فترات أكثر تقاربًا، أو قد يوصى بإجراء اختبارات إضافية.على سبيل المثال، إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وكان مُصابًا أيضًا بحالة تزيد من خطر سرطان القولون والمستقيم، مثل التهاب القولون التقرحي، فيُنصح بإجراء تنظير القولون بمعدل أكبر من المعدل المُوصى به للأشخاص من ذوي الخطر المتوسط.كما تُنصح المرأة التي لديها تاريخ عائلي واضح للإصابة بسرطان الثدي بإجراء فحص الكشف عن سرطان الثدي باستخدام الرنين المغناطيسي (MRI)، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي.

ويوصى بإجراء اختبارات التحري للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة.على سبيل المثال، يجب على المصابين بالسكّري فحص أقدامهم بمعدل مرة واحدة يوميًا على الأقل، وتحري أية احمرارات أو تقرحات، والتي قد تؤدي في حال تجاهلها إلى عدوى شديدة وبتر القدم في نهاية المطاف.

العلاج الدوائي الوقائي (المعروف أيضًا باسم الوقاية الكيماوية chemoprevention) هو استخدام الأدوية للوقاية من الأمراض.ولوصف هذا النوع من المعالجات، ينبغي أن يكون الشخص عرضة للإصابة بالمرض، وأن يكون خطر التأثيرات الجانبية للمعالجة الدوائية منخفضًا.

يكون العلاج الدوائي الوقائي مفيدًا بشكل واضح، مثل الوقاية من العدوى عند المصابين الذين يعانون من حالات معينة (مثل الإيدز)، والوقاية من الصُّدَاع عند المصابين بالصُّدَاع النصفي، والعديد من حالات محددة أخرى.على الرغم من أن العلاج الدوائي الوقائي يكون فعالًا في حالات محددة فقط، إلا أن بعض هذه الحالات يكون شائعًا على نطاق واسع، وبالتالي فهناك الكثير من الأشخاص الذين يستفيدون منه.على سبيل المثال، عادةً ما يجري وصف الأسبرين للبالغين المعرضين لخطر دَاء الشرايين التاجية أو السكتة الدماغية.كما يُعطى حديثو الولادة قطرات عينية للوقاية من عدوى المكورات البنية gonococcal infection في العينين، وذلك بشكل روتيني.قد تستفيد النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي من العلاج الدوائي الوقائي (مثل دواء تاموكسيفين).