默沙东 诊疗手册

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短暂性脑缺血发作 (TIA)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是短暂性脑缺血发作 (TIA)?

短暂是迅速消失的东西。缺血意味着没有血流进入器官。因此 TIA 是一种暂时的大脑问题,是由大脑某部分血流不足引起的。TIA 类似于卒中,只是 TIA 不会造成长期脑损伤。然而,TIA 可能是未来卒中的警告信号。

  • TIA 突然出现,并在一小时或更短时间内消失

  • TIA 的原因和症状与中风相同,但 TIA 会在大脑受损前结束

  • 根据受影响脑部位的不同,症状也会不同

  • 可能会出现面部麻木或下垂、手臂或腿无力、视力障碍或说话困难

  • 症状通常只涉及身体的一侧

  • 如果出现任何突发 TIA 症状,应马上去急诊室,即使症状很快消失也是如此

  • 药物可能有助于预防卒中或其他 TIA

什么会导致 TIA?

TIA 是由大脑中血管阻塞导致的大脑部分血流不足引起的。

血管堵塞可能由以下原因引起:

  • 大脑动脉中形成的血凝块

  • 心脏中形成的血凝块或心脏附近的血管破裂,通过血流,卡在大脑的血管中

  • 脂肪沉积物(斑块),破坏其中一条血管的内层,并卡在大脑的血管中

血管中的脂肪沉积被称为动脉粥样硬化(动脉硬化)。颈部两条大血管(颈动脉)的动脉粥样硬化会导致 TIA 或卒中,因为这些血管是大脑的主要供血来源。

TIA 的主要危险因素是:

其他的风险因素包括:

  • 卒中家族史

  • 过量饮酒

  • 使用可卡因等药物

  • 心律异常,例如心房纤维性颤动

TIA 的症状是什么?

TIA 症状是突然发生的。它们与卒中症状相同,但只是暂时的。它们通常持续 2 到 30 分钟,在 1 小时内完全消失。

可能会出现许多不同的症状,这取决于脑的哪一部分没有得到足够的血液:

  • 脸或身体一侧感觉无力或麻木

  • 说话困难

  • 难以理解人们说的话

  • 思维混乱

  • 运动不协调

  • 视野中出现盲点

医生如何判断是否患有 TIA?

如果卒中症状在不到一小时内自行消失,医生通常会怀疑是 TIA。医生会要求患者住院治疗,并进行成像测试(MRICT 扫描),以获得脑内的详细图片。

医生也会进行其他测试,以找出导致 TIA 的原因:

  • ECG超声心动图,寻找心脏问题

  • 成像测试,了解颈部血管是否堵塞或变窄

  • 验血,检查高胆固醇、糖尿病或过度凝血等危险因素

医生如何治疗 TIA?

可能不需要治疗 TIA 本身,因为它不会导致持续性问题。但是,医生会治疗导致 TIA 的问题,以减少未来卒中的可能性。医生可能会:

  • 使用药物使血液不易凝结(血液稀释剂)

  • 治疗任何导致 TIA 的心脏或动脉问题

  • 治疗增加再次发生 TIA 或卒中机会的健康问题,例如高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟

如果因为颈部血管狭窄而导致 TIA,医生可能会做手术来打开血管。或者可能会在血管中放置一个小管(支架)以保持其开放。

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