小知识: 短暂性脑缺血发作 (TIA) - 《默克诊疗手册家庭版》

Q: 医生如何判断是否患有 TIA？

如果卒中症状在不到一小时内自行消失，医生通常会怀疑是 TIA。医生会要求患者住院治疗，并进行成像测试（ MRI 或 CT 扫描 ），以获得脑内的详细图片。 医生也会进行其他测试，以找出导致 TIA 的原因： ECG 和 超声心动图 ，寻找心脏问题 成像测试，了解颈部血管是否堵塞或变窄 验血，检查高胆固醇、糖尿病或过度凝血等危险因素

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短暂性脑缺血发作 (TIA) /

什么是短暂性脑缺血发作 (TIA)？

什么会导致 TIA？

TIA 的症状是什么？

医生如何判断是否患有 TIA？

医生如何治疗 TIA？

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短暂是迅速消失的东西。缺血意味着没有血流进入器官。因此 TIA 是一种暂时的大脑问题，是由大脑某部分血流不足引起的。TIA 类似于卒中，只是 TIA 不会造成长期脑损伤。然而，TIA 可能是未来卒中的警告信号。

TIA 突然出现，并在一小时或更短时间内消失
TIA 的原因和症状与中风相同，但 TIA 会在大脑受损前结束
根据受影响脑部位的不同，症状也会不同
可能会出现面部麻木或下垂、手臂或腿无力、视力障碍或说话困难
症状通常只涉及身体的一侧
如果出现任何突发 TIA 症状，应马上去急诊室，即使症状很快消失也是如此
药物可能有助于预防卒中或其他 TIA

TIA 是由大脑中血管阻塞导致的大脑部分血流不足引起的。

血管堵塞可能由以下原因引起：

大脑动脉中形成的血凝块
心脏中形成的血凝块或心脏附近的血管破裂，通过血流，卡在大脑的血管中
脂肪沉积物（斑块），破坏其中一条血管的内层，并卡在大脑的血管中

血管中的脂肪沉积被称为动脉粥样硬化(动脉硬化)。颈部两条大血管(颈动脉)的动脉粥样硬化会导致 TIA 或卒中，因为这些血管是大脑的主要供血来源。

TIA 的主要危险因素是：

动脉粥样硬化（脂肪沉积导致动脉狭窄或堵塞）
高胆固醇血症
高血压
糖尿病
吸烟

其他的风险因素包括：

卒中家族史
过量饮酒
使用可卡因等药物
心律异常，例如心房纤维性颤动
凝血障碍

TIA 症状是突然发生的。它们与卒中症状相同，但只是暂时的。它们通常持续 2 到 30 分钟，在 1 小时内完全消失。

可能会出现许多不同的症状，这取决于脑的哪一部分没有得到足够的血液：

脸或身体一侧感觉无力或麻木
说话困难
难以理解人们说的话
思维混乱
运动不协调
视野中出现盲点

如果卒中症状在不到一小时内自行消失，医生通常会怀疑是 TIA。医生会要求患者住院治疗，并进行成像测试（MRI 或 CT 扫描），以获得脑内的详细图片。

医生也会进行其他测试，以找出导致 TIA 的原因：

ECG和超声心动图，寻找心脏问题
成像测试，了解颈部血管是否堵塞或变窄
验血，检查高胆固醇、糖尿病或过度凝血等危险因素

可能不需要治疗 TIA 本身，因为它不会导致持续性问题。但是，医生会治疗导致 TIA 的问题，以减少未来卒中的可能性。医生可能会：

使用药物使血液不易凝结（血液稀释剂）
治疗任何导致 TIA 的心脏或动脉问题
治疗增加再次发生 TIA 或卒中机会的健康问题，例如高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟

如果因为颈部血管狭窄而导致 TIA，医生可能会做手术来打开血管。或者可能会在血管中放置一个小管（支架）以保持其开放。

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