Kuwashwa na/au kutokwa na uchafu kutoka kuma au ukeni (labial) ni tatizo la kawaida. Wanawake wenye kuwasha au kutokwa na usaha ukeni wanaweza pia kuwa na muwasho wa ngozi, hisia ya kuungua, na maumivu ya tendo la ndoa.
Wanawake wengi mara kwa mara huwa na vipindi vifupi vya kuwashwa kuma au ukeni ambavyo huisha bila matibabu. Kuwashwa huchukuliwa kuwa tatizo linapoendelea, ni kali, linapojirudia, au linapoambatana na kutokwa na uchafu ukeni.
Utokwaji usio na harufu, mweupe kama maziwa au mwembamba na safi kutoka ukeni hutokea kwa kawaida kwa wanawake wengi. Inaweza kutokana na athari za estrojeni. Wakati viwango viko juu, estrojeni huchochea mlango wa kizazi kutoa ute (kamasi), na kiasi kidogo cha kamasi kinaweza kutolewa kutoka ukeni. Estrojeni Viwango vya juu vya damu huzingatiwa katika hali zifuatazo:
Kwa wanawake ambao bado wana hedhi, siku chache kabla ya yai kutolewa (ovulation), kwa kawaida katikati ya mzunguko
Ukiwa mjamzito
Kwa wanawake wanaotumia dawa zenye estrojeni au ongezeko hilo estrojeni uzalishaji (kama vile baadhi ya dawa za uzazi)
Matumizi ya vidonge vya uzazi wa mpango (vidonge vya uzazi wa mpango vya kumeza) na msisimko wa kingono pia huathiri kiasi na mwonekano wa uchafu unaotoka ukeni. Baada ya kukoma hedhi, estrojeni viwango hupungua, mara nyingi hupunguza kiwango cha kutokwa kwa kawaida.
Anatomia ya Uzazi wa Mwanamke wa Nje
Kutokwa na kitu kusio kwa kawaida
Utokwaji wa maji ukeni huchukuliwa kuwa si wa kawaida ikiwa ni
Mzito kuliko kawaida
Nene kuliko kawaida
Nyeupe na yenye magamba (kama jibini la Cottage)
Kijivu, kijani kibichi, manjano, au chenye rangi ya damu
Harufu mbaya au ya samaki
Huambatana na kuwasha, kuungua, upele, au maumivu
Dalili za kuma au uke zinaweza kutokea kwa wanawake katika umri wowote. Kuwasha na kutokwa na uchafu wakati wa miaka ya uzazi na baada ya kukoma hedhi vinajadiliwa hapa. (Ona pia Kuwashwa au Kutokwa na Uchafu Ukeni kwa Watoto.)
Sababu za Mwasho katika Viungo vya Uzazi na Majimaji
Utokwaji usio wa kawaida wa uke kwa kawaida husababishwa na uti wa mgongo, ambayo hutokana na maambukizi au uvimbe (kama vile kutokana na muwasho unaosababishwa na kemikali).
Maambukizi
Ugonjwa wa Vaginitis unaweza kusababishwa na maambukizi au mabadiliko katika usawa wa bakteria au viumbe vingine ambavyo kwa kawaida huishi ndani ya uke (microbiome ya uke). Uke kwa kawaida huwa na aina nyingi tofauti za bakteria ambazo huweka asidi ya uke katika kiwango cha kawaida; moja ya aina kuu ni lactobacilli. Wakati asidi kwenye uke inapungua, idadi ya bakteria wa kawaida hupungua, na idadi ya bakteria hatari huongezeka.
Ukuaji wa bakteria hatari unawezeshwa zaidi na:
Matumizi ya viua vijasumu (kwa sababu vinaweza kupunguza idadi ya bakteria wa kawaida)
Damu ya hedhi au shahawa ndani ya uke (kwa sababu hupunguza asidi ya uke)
Kusugua (kwa sababu kunaweza kupunguza asidi kwenye uke)
Ujauzito
Kisukari
Kitu kigeni, kama vile tampon iliyosahaulika (kwa sababu tampon hutoa mazingira ya joto na unyevunyevu ambapo bakteria wanaweza kustawi)
Ya aina za kawaida za vaginitis Vimelea vinavyosababishwa na viumbe ni pamoja na:
Candidiasis (maambukizi ya chachu)
Trichomoniasis (maambukizi ya kiumbe kinachoitwa protozoa), ambayo kwa kawaida huambukizwa kingono
Maambukizi mengine ya zinaa (kama vile kisonono na Klamidia) inaweza kusababisha kutokwa na uchafu. Ikiwa maambukizi haya yataenea hadi kwenye uterasi au kwenye eneo la fupanyonga, yanaweza kukua na kuwa ugonjwa wa kuchochewa kwa fupanyonga. Malengelenge ya sehemu za siri wakati mwingine husababisha kuwasha, kuuma, au kuungua ukeni.
Sababu zingine
Kemikali Vinavyogusa uke au sehemu za siri vinaweza kusababisha mzio au uvimbe, ambao unaweza kusababisha kutokwa na uchafu, muwasho, au kuwasha. Kemikali kama hizo zinaweza kuwa katika sabuni za kufulia, bleach, laini za kitambaa, bafu ya Bubble, sabuni, dawa za usafi wa kike, douchi, mafuta ya uke, pedi za hedhi, chupi za kitambaa, rangi za kitambaa, karatasi za choo, kondomu, diaphragm na dawa za kuua manii.
Matatizo ya ngozi, kama vile psoriasis, lichen simplex chronicus, mpango wa kuvuna sclerosus ya kuvu, inaweza kusababisha kuwasha sehemu za siri. Sklerosus ya lichen inaweza kusababisha maeneo meupe au nene kwenye kuma karibu na uwazi wa uke. Ikiwa haitatibiwa, sclerosus ya kuvu inaweza kusababisha makovu na inaweza kuongeza hatari ya saratani ya kuma.
Baada ya kukoma hedhi, baadhi ya wanawake hupata ute unaotoka ukeni kutokana na kupungua kwa estrojeni viwango, ambavyo husababisha tishu za uke kuwa nyembamba na mabadiliko katika pH ya uke. Hii inaweza kusababisha uvimbe na kuwasha ukeni au kutokwa na uchafu ukeni. Dalili zinazoathiri uke na njia ya mkojo baada ya kukoma hedhi huitwa ugonjwa wa genitourinary wa kukoma hedhi. Dalili hizi zinaweza kujumuisha ukavu wa uke, maumivu wakati wa tendo la ndoa, uharaka wa mkojo, na maambukizi ya njia ya mkojo.
Kwa wanawake wenye uhamaji mdogo kutokana na jeraha au ugonjwa wa muda mrefu, mkojo au kinyesi kinaweza kuwasha eneo linalozunguka sehemu za siri na mkundu, na kusababisha kutokwa na uchafu ukeni. Muwasho huo unaweza kutokea wakati wanawake hawajizuii (hukojoa au kuharisha bila hiari) au wanapojifungia kitandani.
Fistula (miunganisho isiyo ya kawaida kati ya uke na kibofu cha mkojo au rektamu) inaweza kusababisha kutokwa na uchafu kutoka kwenye uke. Uchafu huu wakati mwingine huwa na kinyesi au mkojo. Fistula inaweza kutokea wakati wa majeraha ya kiwewe kwenye njia ya uzazi wakati wa kujifungua, lakini kwa nadra hutokea kwa wanawake wanaopata huduma ya kutosha ya matibabu wakati wa kujifungua. Fistula zinaweza kutokea baada ya upasuaji wa kuondoa kizazi, mionzi ya nyonga, au upasuaji wa nyonga. Katika maeneo ambapo wanawake wana ufikiaji mdogo wa huduma za matibabu wakati wa kujifungua, fistula kutokana na uchungu wa uzazi uliozuiliwa ni kawaida zaidi.
Baadhi ya Visababishaji vya Uke Kuwasha au Kutoa Uchafu
Kisababishaji | Vipengele vya Kawaida* | Mbinu ya Utambuzi |
|---|---|---|
Wakati wa miaka ya kuzaa | ||
Utokwaji mwembamba, wa manjano-kijani au kijivu wenye povu na harufu kama samaki Wakati mwingine muwasho wa kuma au uke | Uchunguzi wa kutokwa chini ya darubini na uchambuzi wa sampuli ya kutokwa na kitu | |
Kuwashwa, kuwasha, wekundu, na uvimbe wa uke au uke Vitu kutoka ukeni vilivyo vizito, vyeupe, vinavyokaa magandi Wakati mwingine dalili huzidi kuwa mbaya baada ya kujamiiana na kabla ya hedhi Wakati mwingine kisukari au matumizi ya hivi karibuni ya viua vijasumu | Uchunguzi wa kutokwa chini ya darubini na uchambuzi wa sampuli ya kutokwa na kitu | |
Trichomoniasis (maambukizi yanayosababishwa na protozoa) | Utokwaji wa povu wa manjano-kijani (mara nyingi kwa kiasi kikubwa) wenye harufu kama samaki Kuwashwa, uwekundu, na uvimbe wa uke au kuma Wakati mwingine maumivu wakati wa kujaminiana au kutoa mkojo | Uchunguzi wa kutokwa chini ya darubini na uchambuzi wa sampuli ya kutokwa na kitu |
Maumivu makali ya fupanyonga au tumbo Uchafu wa njano-kijani ambao wakati mwingine huwa na harufu mbaya Wakati mwingine maumivu wakati wa kujaminiana au kutoa mkojo Wakati mwingine homa au baridi | Vipimo vya kugundua maambukizi ya zinaa kwa kutumia sampuli kutoka kwenye mkojo, uke, au mlango wa kizazi Wakati mwingine ultrasound ya fupanyonga | |
Kitu kigeni (kama vile tampon iliyosahaulika) ndani ya uke | Uchafu (mara nyingi kwa kiasi kikubwa) wenye harufu mbaya | Tathmini ya daktari |
Baada ya kukoma hedhi | ||
Kukonda kwa tishu za uke | Utokwaji mdogo wa rangi nyeupe au njano hafifu, wakati mwingine pamoja na damu Ukavu wa uke na/au maumivu wakati wa tendo la ndoa | Uchunguzi wa kutokwa chini ya darubini na uchambuzi wa sampuli ya kutokwa na kitu |
Katika umri wowote | ||
Muwasho wa kemikali (kama vile unaosababishwa na sabuni, bafu za viputo, dawa za kupuliza usafi wa wanawake, au krimu za uke) | Kuwashwa, kuwasha, wekundu, na uvimbe wa uke au uke | Tathmini ya daktari |
Muunganisho usio wa kawaida (fistula) kati ya utumbo na njia ya uzazi, ambao unaweza kusababishwa na
| Uchafu wenye harufu mbaya Uwepo wa kinyesi au mkojo ukeni au kwenye uchafu unaotoka ukeni | Tathmini ya daktari |
Kuvimba kutokana na
| Matibabu ya hivi karibuni ya ugonjwa unaoathiri fupanyonga Utokwaji mdogo wa rangi nyeupe au njano hafifu Wakati mwingine uchungu wakati wa kujamiiana Wakati mwingine kuwasha, uwekundu, maumivu ya moto, na kuvuja damu kidogo | Tathmini ya daktari Kwa kawaida uchunguzi wa mchapo chini ya darubini na uchambuzi wa sampuli ya mchapo |
Magonjwa ya ngozi kama vile psoriasis, liken Sklerosisi, lichen simplex chronicus na mpango wa kuvu (kutokana na mmenyuko mfumo wa kingamwili kwenda kinyume na mwili, wakati mwili unaposhambulia tishu zake) | Upele, kuwasha, au dalili zingine, kulingana na tatizo | Kwa kawaida utathmini wa daktari pekee Wakati mwingine bayopsi |
Mwasho kunakosababishwa na mkojo au kinyesi | Uhamaji mdogo kutokana na jeraha au ugonjwa, wakati mwingine kutokana na kulala kitandani Uwekundu wa jumla katika eneo linalozunguka sehemu za siri na mkundu | Tathmini ya daktari |
*Sifa zinajumuisha dalili na matokeo ya uchunguzi wa daktari. Vipengele vilivyotajwa ni vya kawaida lakini si mara zote vipo. | ||
Tathmini ya Mwasho katika Viungo vya Uzazi na Majimaji
Uchafu mwingi, unaoendelea, wenye rangi tofauti na nyeupe au safi, au unaoambatana na dalili nyingine zinazosumbua unapaswa kuchunguzwa na daktari. Madaktari kwa kawaida wanaweza kubaini chanzo kwa kuuliza kuhusu dalili, historia ya matibabu ya mwanamke, na kwa kuchunguza uke na kuma.
Ishara za onyo
Kwa wanawake walio na uchafu usio wa kawaida ukeni, sifa fulani husababisha wasiwasi:
Homa
Maumivu ya fupanyonga
Kuvuja damu nyingi, hasa baada ya kukoma hedhi
Kinyesi kwenye ute ukeni
Kuwashwa kwa uke pamoja na uvimbe au vidonda vya uke ni jambo la kushtua.
Wakati wa kuona daktari
Wanawake wenye dalili nyingi za onyo wanapaswa kumuona daktari ndani ya siku moja.
Wanawake wanapaswa kumuona daktari ikiwa kuwasha au kutokwa na uchafu huchukua zaidi ya siku chache au ni kali au ikiwa dalili nyingine zinazoashiria maambukizi (kama vile maumivu au homa) zitatokea.
Ikiwa wanawake watatambua dalili za uke maambukizi ya chachu, wana uhakika kwamba kile walichonacho ni maambukizi ya chachu kulingana na uzoefu wa awali (wakati maambukizi ya chachu yalithibitishwa na daktari), na hawana dalili nyingine, wanaweza kutumia matibabu ya uke yasiyo ya agizo la daktari ikiwa yanapatikana. Uchafu unaosababishwa na maambukizi ya chachu kwa kawaida huwa tofauti. Ni nene, nyeupe, na mara nyingi huwa na magamba au kama jibini. Ikiwa kutokwa na uchafu kutaendelea au dalili zitarudi baada ya matibabu, wanawake wanapaswa kumuona daktari.
Anachofanya daktari
Madaktari kwanza humwuliza mwanamke kuhusu dalili zake, hasa kama ana dalili zozote za maambukizi, na kuhusu historia yake ya matibabu.
Ikiwa kuna vitu kutoka ukeni, madaktari wanauliza
Jinsi inavyoonekana na kunukia
Inapotokea kuhusiana na hedhi na tendo la ndoa
Ikiwa dalili nyingine (kama vile kuwasha, kuvuja damu, au homa) zipo
Madaktari pia huuliza kuhusu dalili nyingine, kama vile maumivu ya tumbo au fupanyonga na maumivu wakati wa kukojoa au kujamiiana.
Maswali mengine ni pamoja na kama wanawake hutumia dawa za kupuliza za usafi au bidhaa nyingine ambazo zinaweza kuwasha sehemu za siri na kama wanawake wana hali yoyote inayoweza kuongeza hatari ya kutokwa na uchafu ukeni (kama vile kutumia viua vijasumu mara kwa mara au kuwa na kisukari). Madaktari pia huuliza kuhusu uwezekano wa kuambukizwa magonjwa ya zinaa.
Kisha madaktari hufanya uchunguzi wa kimwili, ambao unazingatia uchunguzi wa fupanyonga. Maelezo kutoka kwenye historia na uchunguzi wa kimwili mara nyingi hupendekeza sababu na vipimo vya ziada ambavyo vinaweza kuhitajika (ona jedwali Baadhi ya Sababu za Kuwashwa au Kutokwa na Uke).
Ikiwa wanawake wanapata usaha, isipokuwa chanzo chake kikiwa dhahiri (kama vile kitu kigeni au mzio), madaktari hutumia swab ya pamba kuchukua sampuli ya usaha kutoka ukeni au mlango wa kizazi. Wanachunguza sampuli chini ya darubini ili kuangalia vijidudu vinavyoweza kusababisha maambukizi ya chachu, vaginosis ya bakteria, na vaginitis ya trichomonal. Kwa kawaida pia hutuma sampuli kwenye maabara ili kupimwa kisonono na Klamidia.
Hesabu kamili ya damu na upigaji picha wa fupanyonga wakati mwingine hufanywa ikiwa maambukizi yaliyoenea, kama vile ugonjwa wa kuchochewa kwa fupanyonga, yanashukiwa.
Matibabu ya Mwasho katika Viungo vya Uzazi na Majimaji
Ikiwa hali inayosababisha kuwasha au kutokwa na uchafu ukeni au kuma itagunduliwa, itatibiwa. Hatua za jumla pia zinaweza kusaidia kupunguza dalili.
Hatua za jumla
Hatua za jumla zinazoweza kusaidia kuepuka muwasho wa uke au vulva ni pamoja na
Kuvaa nguo za ndani zilizotengenezwa kwa pamba badala ya vitambaa vya sintetiki
Kuruhusu vulva na kinena kukauka kabisa baada ya kuoga, kabla ya kuvaa nguo
Kubadilisha nguo, tamponi, au pedi ikiwa zimelowa kwa muda mrefu
Kutumia sabuni zisizo na harufu, sabuni za kufulia, na karatasi ya choo
Kutotumia bidhaa za usafi wa wanawake au douches
Usafi ulioboreshwa ni muhimu hasa ikiwa sababu ni kutojizuia au kutojilaza kitandani.
Kusugua uke kunaweza kusababisha muwasho wa uke au kuma na kuongeza hatari ya ugonjwa wa kuchochewa kwa fupanyonga.
Kuweka vifurushi vya barafu kwenye sehemu za siri au kukaa kwenye tiba ya kukaa kwenye maji ya moto kunaweza kupunguza uchungu na kuwasha. Tiba ya kukaa kwenye maji ya moto inafanywa ukiwa umeketi huku maji yakifunika sehemu za siri pekee. Tiba ya kukaa kwenye maji ya moto inaweza kufanywa kwenye beseni la bafu au kwenye beseni kubwa. Kusugua sehemu za siri kwa maji ya uvuguvugu yaliyokamuliwa kutoka kwenye chupa ya maji pia kunaweza kutoa nafuu. Wanawake wanapaswa kuwa waangalifu kuhusu kutumia baridi au joto kupita kiasi kwenye eneo hilo, ili kuepuka majeraha.
Ikiwa bidhaa zilizoagizwa na daktari husababisha muwasho, wanawake wanapaswa kuzungumza na daktari wao kabla ya kuacha kutumia bidhaa hizi.
Dawa
Ikiwa dalili ni za wastani au kali au hazijibu vipimo vya jumla, dawa zinaweza kuhitajika.
Kwa kuwasha kali, dawa ya kuzuia kinga mwilini inayomezwa inaweza kusaidia kwa muda. Antihistamini pia husababisha usingizi na inaweza kuwa muhimu ikiwa dalili zinaingilia usingizi.
Maambukizi ya uke, kama vile vaginosis ya bakteria, maambukizi ya chachu, au trichomonal vaginitis, ambayo husababisha kuwasha au kutokwa na uchafu huhitaji dawa za viua vijasumu au dawa za kuzuia fangasi zinazochukuliwa kwa mdomo au kuingizwa ndani ya uke.
Kwa sclerosus ya kuvu, daktari anaweza kuagiza krimu au marashi yenye corticosteroid yenye nguvu nyingi (kama vile clobetasol).
Mahitaji muhimu kwa Wanawake Wazee: Uke Kuwasha au Kutoa Majimaji
Baada ya kukoma hedhi, estrojeni viwango hupungua sana. Kwa hivyo, kiasi cha kutokwa kwa kawaida kwa kawaida hupungua. Hata hivyo, kupungua kwa estrojeni husababisha utando wa uke kuwa mwembamba na kuwa mkavu na dhaifu zaidi. Uke mwembamba na mkavu una uwezekano mkubwa wa kuwashwa, wakati mwingine kusababisha kutokwa na uchafu usio wa kawaida kutoka kwenye uke. Uchafu huu unaweza kuwa mwembamba na mweupe au manjano hafifu. Ukavu wa uke unaweza kufanya ngono kuwa chungu. Ukavu wa uke, maumivu wakati wa kujamiiana, uharaka wa mkojo, na maambukizi ya njia ya mkojo ni dalili za ugonjwa wa genitourinary wa kukoma hedhi. Tiba ya estrojeni ya uke au dehydroepiandrosterone kwa kipimo kidogo inaweza kutumika kutibu ugonjwa huu.
Kukonda pia hufanya uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi fulani ya uke, kama vile vaginosis ya bakteria au maambukizi ya chachu. Tishu nyembamba na kavu za uke huharibika kwa urahisi zaidi, na hivyo kuruhusu bakteria wasio na madhara kutoka kwenye ngozi kuingia kwenye tishu zilizo chini ya ngozi na kusababisha maambukizi hapo. Maambukizi kama hayo kwa kawaida si makubwa lakini yanaweza kusababisha usumbufu.
Uhamaji mdogo kutokana na ugonjwa au jeraha la muda mrefu unaweza kutokea katika umri wowote. Kwa watu ambao hawawezi kujizuia au hawawezi kulala kitandani, usafi mzuri unaweza kuwa mgumu. Usafi duni unaweza kusababisha uvimbe sugu wa sehemu za siri kutokana na muwasho unaosababishwa na mkojo au kinyesi.
Wanawake wazee wanapaswa kumuona daktari haraka ikiwa wanatoka damu, hasa ikiwa kutoka kuna damu au ni kahawia au waridi (labda ikionyesha kiasi kidogo cha damu). Kuvuja damu yoyote ukeni baada ya kukoma hedhi kunaweza kuwa ishara ya onyo la ugonjwa wa kabla ya saratani (kama vile unene wa utando wa uterasi) au saratani na haipaswi kupuuzwa.
Antihistamines zinaweza kupunguza kuwasha, lakini zinapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wazee. Mengi (ikiwa ni pamoja na diphenhydramine, hidroksizini, na saiproheptadine) husababisha usingizi, jambo ambalo huongeza hatari ya kuanguka. Kwa hivyo, ikiwa wanawake wazee wanahitaji kutumia dawa ya kuzuia mzio wakati wa mchana, wanapaswa kutumia dawa ambayo haisababishi usingizi sana, kama vile loratadine, cetirizine, au fexofenadine.
Mambo Muhimu
Kuwashwa sehemu za siri ni tatizo linapoendelea, ni kali, linapojirudia, au linapoambatana na maumivu au kutokwa na uchafu unaoonekana au kunuka usio wa kawaida, jambo linaloashiria maambukizi.
Sababu za kuwasha na kutokwa na uchafu sehemu za siri hutofautiana kulingana na umri wa mtu.
Utoaji wowote unaotokea baada ya kukoma hedhi unahitaji uchunguzi wa haraka na daktari.
Kwa kawaida, madaktari huchunguza sampuli ya uchafu ili kuangalia vijidudu vinavyoweza kusababisha maambukizi.
Matibabu hutegemea chanzo, lakini kutumia pakiti baridi au kukaa kwenye tiba ya kukaa kwenye maji ya moto kunaweza kusaidia kupunguza dalili.
Ikiwa maambukizi ya uke husababisha kuwasha na kutokwa na uchafu, wanawake hutibiwa kwa dawa za kuua vijidudu au dawa za viua vijasumu zinazochukuliwa kwa mdomo au kuingizwa ndani ya uke.
