Matatizo ya kurekebisha tabia (Adjustment disorders) yanahusisha dalili za kihisia au kitabia zinazotokea baada ya kupatwa na tukio linalotambulika la msongo wa mawazo.
(Tazama pia Muhtasari wa Matatizo ya Kiwewe- na Yanayohusiana na Mkazo.)
Hali hizi ni za kawaida na hukadiriwa kuwapata asilimia 5 hadi 20 ya watu wanaotembelea kliniki za afya ya akili.
Kichocheo (stressor) kinachosababisha tatizo la kushindwa kukabiliana na mabadiliko (adjustment disorder) kinaweza kuwa tukio moja mahususi (kama kupoteza kazi); matukio mfululizo (kama matatizo ya kifedha yanayofuatiwa na kuachwa na mpenzi); au mfululizo wa matatizo yanayoendelea (kama kumtunza mwanafamilia mlemavu). Tukio hilo linaweza kumwathiri mtu mmoja pekee, familia nzima, au kundi kubwa la watu. Msongo wa mawazo unaweza hata kusababishwa na tukio la kawaida la kimaisha ambalo huonwa kuwa ni jambo zuri (kwa mfano, kuanza majukumu ya kuwa mzazi).
Kifo cha mpendwa kinaweza kuwa chanzo cha tatizo la kurekebisha tabia. Hata hivyo, madaktari lazima wazingatie aina mbalimbali za maombolezo zinazokubalika katika tamaduni tofauti, na kufanya utambuzi wa ugonjwa huu ikiwa tu majibu ya kufiwa yamepitiliza au hayaendani na ugonjwa wa huzuni wa muda mrefu (prolonged grief disorder).
Katika kumtathmini mgonjwa, wataalamu wa afya ya akili lazima wathibitishe ikiwa mabadiliko ya tabia yanahusiana moja kwa moja na tukio fulani la msongo wa mawazo. Pia wanapaswa kubaini ikiwa mmenyuko huo unamsababishia mtu dhiki kubwa au unaharibu uwezo wake wa kufanya kazi kijamii, kazini, au katika maeneo mengine muhimu.
Dalili na Ishara za Sumu ya Dawa za Kulevya
Dalili za tatizo hili kwa kawaida huanza muda mfupi baada ya tukio la msongo kutokea, na hazipaswi kuendelea kwa zaidi ya miezi 6 baada ya msongo huo kukoma.
Kuna njia nyingi ambazo tatizo la kurekebisha tabia hujitokeza; zile za kawaida ni pamoja na:
Watu wengi huonyesha mchanganyiko wa dalili hizi, lakini wengine wanaweza kuwa na dalili moja tu iliyo wazi (kwa mfano, kuhisi hofu na mahangaiko makali baada ya kushambuliwa kimwili).
Pia kuna ongezeko la hatari ya majaribio ya kujiua au kufanya kujiua kwenyewe.
Utambuzi wa Matatizo ya Mapafu
Tathmini ya daktari, kulingana na vigezo vya kawaida vya uchunguzi wa magonjwa ya akili
Ili utambuzi ufanyike, ni lazima mtu awe na:
Dalili za kihisia au za kitabia ndani ya miezi 3 tangu alipokutana na tukio la msongo wa mawazo.
Dalili lazima ziwe na uzito wa kitabibu (clinically significant) kama inavyothibitishwa na jambo moja au zaidi kati ya haya:
Dhiki ya wazi ambayo imepitiliza ukilinganisha na uzito wa tukio la msongo (kwa kuzingatia utamaduni na mazingira ya mtu).
Dalili zinaingilia kwa kiasi kikubwa utendaji wa kazi au maisha ya kijamii.
Matatizo ya kurekebisha tabia mara nyingi hutokea sambamba na matatizo mengine ya akili kama tatizo la kulazimishwa kufanya mambo (OCD), matatizo ya utu (personality disorder), au ugonjwa wa bipolar.
Matibabu wa Matatizo ya Mapafu
Utunzaji wa Kibinafsi
Tiba ya kisaikolojia
Wakati mwingine dawa hutumika kutibu dalili fulani mahususi.
Matatizo ya kurekebisha tabia yanapaswa kuchunguzwa kwa makini na kutibiwa. Hata hivyo, kuna ushahidi mdogo wa kisayansi unaounga mkono aina moja mahususi ya matatibu kwa ajili ya ugonjwa huu. Aina mbalimbali za tiba za kisaikolojia za mtu binafsi au za kikundi, zikiwemo tiba fupi, tiba ya utambuzi na kitabia (CBT), na tiba ya usaidizi wa kihisia zimekuwa zikitumika kwa mafanikio (tazama Matibabu ya Ugonjwa wa Akili: Tiba ya kisaikolojia Siyo jambo la ajabu kwa tiba kulenga suala moja mahususi, kama vile huzuni ya kufiwa.
Huduma za kisaikolojia zina uwezekano mkubwa wa kusaidia ikiwa mgonjwa atahisi kuwa yuko salama na anaweza kujijali mwenyewe vizuri. Kuishi ndani ya familia iliyoshikamana, kuwa sehemu ya mfumo mzuri wa kijamii, na kuwa na mtaalamu wa tiba anayeelewa mambo ya kiwewe, vyote hivi husaidia katika kupona. Kwa kawaida watu hupona tatizo hili kadiri muda unavyopita kwa msaada wa marafiki na familia.
Dawa mara nyingi hutumiwa kutibu dalili kama vile kukosa usingizi, wasiwasi, na mfadhaiko.
Utunzaji wa Kibinafsi
Kujitunza ni muhimu wakati na baada ya janga au kiwewe. Kujitunza kunaweza kugawanywa katika vijenzi 3:
Usalama wa kibinafsi
Afya ya mwili
Uangalifu
Usalama wa kibinafsi ni muhimu sana. Baada ya tukio moja la kiwewe, watu wanaweza kushughulikia tukio hilo vizuri zaidi wanapojua kwamba wao na wapendwa wao wako salama. Hata hivyo, inaweza kuwa mhumu kupata usalama kamili wakati wa migogoro inayoendelea kama vile dhuluma za nyumbani, vita, au janga la kuambukiza. Wakati wa ugumu kama huo unaoendelea, watu wanapaswa kutafuta mwongozo wa wataalamu kuhusu jinsi wao na wapendwa wao wanavyoweza kuwa salama iwezekanavyo.
Afya ya kimwili inaweza kuwekwa hatarini wakati na baada ya matukio ya kiwewe. Kila mtu anapaswa kujaribu kudumisha ratiba nzuri ya kula, kulala na kufanya mazoezi. Dawa na bidhaa vinavyotuliza (kwa mfano, dawa za kupunguza wasiwasi) na kulewesha (kwa mfano, pombe) vinapaswa kutumiwa kwa kiasi kidogo, ikiwa vitatumiwa.
Mbinu ya kujitathmini kwa makini (Mindful approach) katika kujijali inalenga kupunguza hisia za msongo, kuchoka, hasira, huzuni, na upweke ambazo watu waliopatwa na kiwewe hupitia. Ikiwa hali inaruhusu, watu walio katika hatari wanapaswa kuweka na kufuata ratiba ya kawaida ya kila siku; kwa mfano, kuamka, kuoga, kuvaa vizuri, kutoka nje na kutembea, na kuandaa na kula milo kwa wakati.
Ni muhimu kuendelea na burudani (hobbies) unazozipenda au kuanzisha mpya. Kushiriki katika shughuli zinazoweza kukuchangamsha na kukufululiza mawazo (kama vile kuchora picha, kutazama filamu, au kupika) pia kuna manufaa.
Kushiriki katika masuala ya kifamilia na kijamii ni muhimu sana, hata kama ni vigumu kuonana na watu wakati wa kipindi cha mgogoro.
Ni vizuri kupunguza muda wa kufuatilia habari (news) na badala yake kuzingatia mambo mengine kama kusoma riwaya au kutatua mafumbo (puzzles).
Tiba ya kisaikolojia
Kuna ushahidi mchache wa kisayansi unaoonyesha kuwa tiba ya kisaikolojia pekee ndiyo matibabu yenye ufanisi kwa matatizo haya. Inapotumika, tiba ya kisaikolojia inaweza kushughulikia matatizo ya kurekebisha tabia kwa njia ya jumla au kulenga vipengele mahususi (kama huzuni, kiwewe, au mabadiliko ya majukumu ya kimaisha) ili kuleta maboresho.
Dawa
Pia kuna ushahidi mchache kwamba dawa pekee zinafaa kutibu matatizo haya. Aina fulani za dawa za mfadhaiko zinazojulikana kama SSRIs zimetumika kwa mafanikio kutibu dalili za wasiwasi au mfadhaiko ambazo huenda zimegunduliwa sambamba na tatizo la kurekebisha tabia.
