Cystitis ni maambukizi ya kibofu cha mkojo.
Kwa kawaida, bakteria ndizo kisababishi cha cystitis.
Hitaji la mara kwa mara la kukojoa na maumivu au mwako wakati wa kukojoa ndio dalili za kawaida zaidi.
Madaktari mara nyingi wanaweza kuzingatia utambuzi kulingana na dalili, lakini kawaida huangalia sampuli ya mkojo.
Dawa zinahitajika kutibu maambukizi na mara nyingi dalili.
Njia ya mkojo inajumuisha figo, ureta (mirija inayobeba mkojo kutoka figo hadi kibofu), kibofu, na urethra (mrija ambao mkojo hutoka nje ya mwili).
Cystitis ni aina ya maambukizi ya njia ya mkojo (UTI).
(Tazama pia Muhtasari wa Maambukizi ya Njia ya Mkojo [UTIs].)
Sababu za Maambukizi ya Kibofu cha Mkojo
Visababishaji vya maambukizi ya kibofu cha mkojo kwa wanawake
Cystitis ni ya kawaida miongoni mwa wanawake, hasa wakati wa miaka ya uzazi. Wanawake wengine wana matukio yanayojirudia ya cystitis. Kuna sababu kadhaa zinazowafanya wanawake kuwa hatarini, ikiwa ni pamoja na urefu mfupi wa urethra na ukaribu wa ufunguzi wa urethra na ukeni na anus, ambapo bakteria hupatikana mara nyingi. Kushiriki ngono kunaweza pia kuchangia, kwa sababu mwendo unaweza kusababisha bakteria kufikia ufunguzi wa urethra, ambapo wanapanda hadi kwenye kibofu. Watu wajawazito wako katika hatari kubwa ya kuendeleza cystitis kwa sababu ujauzito wenyewe unaweza kutatiza katika kutolewa kwa kibofu.
Matumizi ya dayaframu kwa ajili ya kupanga uzazi huongeza hatari ya kuendeleza cystitis, labda kwa sababu dawa ya kuua manii inayotumika na dayaframu inakandamiza bakteria za kawaida za ukeni na kuruhusu bakteria zinazofanya cystitis kuongezeka katika ukeni. Kushiriki ngono na mwanaume anayevaa kondomu iliyofunikwa na dawa ya kuua manii pia huongeza hatari.
Kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni kunakotokea baada ya menopause kunaweza kuondoa unene wa tishu za ukeni na vulva karibu na urethra, ambayo inaweza kumweka mwanamke katika hatari ya matukio yanayojirudia ya cystitis. Zaidi ya hayo, uterus inayoshuka (prolapsed) au kibofu cha mkojo kinaweza kusababisha kutolewa vibaya kwa kibofu na kumweka katika hatari ya cystitis. Uterasi inayoshuka au kibofu cha mkojo ni ya kawaida zaidi miongoni mwa wanawake ambao wamezaa watoto wengi.
Kwa nadra, cystitis inajirudia kwa sababu ya uhusiano usio wa kawaida kati ya kibofu na ukeni (vesicovaginal fistula) au kibofu na utumbo (vesicoenteric fistula).
Visababishaji vya maambukizi ya kibofu cha mkojo kwa wanaume
Cystitis ni nadra miongoni mwa wanaume. Kwa wanaume, kisababishi cha kawaida ni maambukizi ya bakteria ya tezi ya kibofu (uvimbe wa tezi ya kibofu), ambayo husababisha matukio yanayojirudia ya cystitis na urethritis. Ingawa viuavijasumu huondoa bakteria haraka kutoka kwa mkojo katika kibofu, nyingi ya dawa hizi haziwezi kuingia vizuri katika tezi ya kibofu ili kuponya maambukizi haraka huko. Wakati wa kutibu uvimbe kwenye tezi ya kibofu, viuavijasumu lazima vitumike kwa muda mrefu zaidi kuliko wakati vinapotumiwa kwa cystitis pekee. Kwa hivyo, ikiwa tiba ya viuavijasumu itasitishwa mapema, bakteria zinazobaki kwenye tezi ya kibofu huwa na uwezekano wa kuambukiza kibofu cha mkojo tena.
Visababishaji vya maambukizi ya kibofu cha mkojo kwa jinsia zote
Ikiwa mtiririko wa mkojo unakuwa umezuia sehemu (umezuiliwa) kwa sababu ya jiwe katika kibofu au urethra, tezi ya kibofu iliyo kubwa (kwa wanaume), au kupungua (stricture) kwa urethra, bakteria zinazoingia kwenye njia ya mkojo zina uwezekano mdogo wa kutolewa na mkojo. Bakteria zinazobaki katika kibofu baada ya kukojoa zinaweza kuongezeka kwa haraka. Watu wenye kuzuia mkojo kwa muda mrefu au mara kwa mara wanaweza kuunda mfuko katika kibofu chao (diverticulum). Mfuko huu unashikilia mkojo baada ya kukojoa, na kuongeza hatari ya maambukizi.
Cystitis pia inaweza kusababishwa na katheta au chombo chochote kinachoingizwa kwenye njia ya mkojo ambacho kinaingiza bakteria kwenye kibofu.
Wakati mwingine kibofu kinaweza kuwa na uvimbe bila maambukizi kuwepo, hali inayoitwa interstitial cystitis.
Dalili za Maambukizi ya Kibofu cha Mkojo
Cystitis kawaida husababisha haja ya mara kwa mara, ya dharura ya kukojoa na hisia ya kuchoma au maumivu wakati wa kukojoa. Dalili hizi kawaida hujitokeza ghafla. Haja ya dharura ya kukojoa inaweza kusababisha kupoteza mkojo bila kudhibitiwa (kushindwa kudhibiti mkojo). Kukojoa mara kwa mara usiku (nocturia) inaweza kuwa dalili nyingine. Mkojo unaweza kuwa na ukungu katika maambukizi makali.
Watu wanaweza kuwa na homa. Maumivu kawaida huhisiwa juu ya mfupa wa pubic na mara nyingi katika mgongo wa chini.
Wakati maambukizi yanatokana na uhusiano usio wa kawaida kati ya kibofu na utumbo au ukeni (fistula), hewa inaweza kupita katika mkojo (pneumaturia).
Wakati mwingine cystitis haisababishi dalili, hasa kwa watu wazee, na inagundulika wakati vipimo vya mkojo vinapofanywa kwa sababu nyingine. Kati ya watu wazee, cystitis inaweza isisababishie dalili zinazohusiana na kukojoa lakini inaweza kusababisha dalili kama homa au kuchanganyikiwa. Mtu ambaye kibofu chake hakifanyi kazi vizuri kwa sababu ya uharibifu wa neva (kibofu cha neurogenic) au mtu ambaye ana katheta anaweza kuwa na cystitis bila dalili hadi maambukizi ya figo au homa itakapojitokeza.
Kwa watoto, dalili za maambukizi ya kibofu mara nyingi ni ndogo na wakati mwingine ni vigumu zaidi kutambua.
Utambuzi wa Maambukizi ya Kibofu cha Mkojo
Uchambuzi wa mkojo
Kipimo cha ukuzaji wa bakteria kwenye maabara kutumia mkojo
Madaktari kwa kawaida wanaweza kutambua cystitis kulingana na dalili zake za kawaida. Kipimo cha mkojo katikati ya mkojo (clean-catch) kinakusanywa ili mkojo usichafuke na bakteria kutoka kwa ukeni au ncha ya uume. Picha ya karatasi ya kipimo wakati mwingine huwekwa kwenye mkojo kufanya majaribio 2 ya haraka na rahisi kwa vitu ambavyo kwa kawaida havipatikani katika mkojo. Kipande cha kupimia kinaweza kugundua nitriti ambazo hutolewa na bakteria. Kipande cha kupimia kinaweza pia kugundua leukocyte esterase (enzimu inayopatikana katika seli fulani za damu za nyeupe), ambayo inaweza kuashiria kuwa mwili unashughulikia maambukizi. Kwa wanawake wazima, hizi zinaweza kuwa majaribio pekee yanayohitajika.
Zaidi ya hayo, kipimo cha mkojo kinaweza kuchunguzwa chini ya darubini ili kuona idadi ya seli za damu nyekundu na nyeupe na ikiwa kina bakteria. Wakati mwingine, kipimo cha ukuzaji wa bakteria kwenye maabara kutumia mkojo, ambapo bakteria kutoka kwenye sampuli ya mkojo zinakuzwa katika maabara, hufanywa ili kubaini idadi na aina ya bakteria. Ikiwa mtu ana maambukizi, aina moja ya bakteria kwa kawaida hupatikana kwa wingi.
Kwa wanaume, kipimo cha mkojo katikati kwa kawaida kinatosha kwa ajili ya kipimo cha ukuzaji wa bakteria kwenye maabara kutumia mkojo. Kwa wanawake, kipimo kina uwezekano mkubwa wa kuchafuka na bakteria kutoka kwa ukeni au valva. Wakati mkojo unapoonyesha aina kadhaa tofauti za bakteria kwa wakati mmoja, mkojo huenda umekuwa na uchafu wakati wa mchakato wa ukusanyaji. Ili kuhakikisha kuwa mkojo haujachafuka, madaktari wakati mwingine lazima wapate kipimo moja kwa moja kutoka kwa kibofu cha mkojo kwa kutumia katheta.
Kutafuta kisababishaji cha usikizano wa kibofu cha mkojo
Madaktari kwa kawaida hufanya majaribio ili kutafuta sababu ya cystitis kwa watu wafuatao:
Watoto wadogo
Wanaume wa umri wowote
Watu ambao wana homa kwa angalau siku 3 au dalili za uharibifu wa figo
Wanawake wengine wenye maambukizi yanayojirudia mara kwa mara (3 au zaidi kwa mwaka),
Watu wenye dalili za kizuizi cha mkojo (ikiwemo dalili za jiwe la figo)
Kwa watu hawa, kuna uwezekano mkubwa wa kupata kisababishi (kwa mfano, jiwe kubwa la figo) kinachohitaji matibabu zaidi ya kutumia viuavijasumu kutibu maambukizi.
Utafiti wa picha kwa kawaida hauhitajiki kutambua cystitis.
Wakati mwingine madaktari wanaweza kufanya utafiti wa picha, ambao unaweza kujumuisha:
Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti
Mifano uchanganuzi wa tomografia ya kompyuta (CT)
Wakati mwingine, badala ya kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sautis au CT scans, madaktari hufanya urogramu ya ndani ya mshipa (IVU), utafiti wa eksirei ambapo wakala wa mionzi isiyoonekana huingizwa kwenye mshipa, kisha kutolewa kwenye mkojo na figo. (Tazama pia Vipimo vya Picha vya Njia ya Mkojo.) Eksirei kisha hutoa picha za figo, ureta, na kibofu.
Cystourethrography ya kutolea mkojo, ambayo inahusisha kuingiza wakala wa mionzi isiyoonekana kwenye kibofu na kurekodi kutoka kwake, ni njia nzuri kwa madaktari kuchunguza kurudi nyuma (reflux) kwa mkojo kutoka kwenye kibofu na kuingia kwenye ureta (hasa kwa watoto) na pia inaweza kubaini upungufu wowote (stricture) wa urethra.
Urethrography ya kurudi nyuma, ambapo wakala wa mionzi isiyoonekana huingizwa moja kwa moja kwenye urethra, ni muhimu kwa kugundua stricture, kuvimba (diverticula), au uhusiano usio wa kawaida (fistula) wa urethra kwa wanaume na wanawake.
Kuangalia moja kwa moja kwenye kibofu kwa kutumia bomba la kuangalia lenye kubadilika (cystoscopy) kunaweza kusaidia kutambua tatizo wakati cystitis haiwezi kutatuliwa kwa matibabu. Madaktari pia hujaribu kutafuta sababu kwa wanaume wanao na cystitis. Prostatitis, kisababishi cha kawaida zaidi, kwa kawaida kinaweza kutambuliwa kwa kuchunguza tezi ya kibofu na kufanya majaribio ya mkojo.
Kwa wanawake wanao na maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya mkojo (UTIs), madaktari hufanya uchunguzi wa pelvic ili kugundua hali zinazoweza kudhibitiwa kama vile kuharibika kwa uke (kudhoofika, kukauka, na kuvimba kwa kuta za uke), diverticulum ya urethra (kuundwa kwa mfuko au mfuko kando ya urethra), kutoweza kudhibiti mkojo, na kuanguka kwa uke.
Wanaume wenye UTIs za mara kwa mara wanapaswa kutathminiwa kwa uvimbe wa tezi ya kibofu, urethritis, na uhifadhi wa mkojo (kutojaza kibofu kikamilifu).
Matibabu ya Maambukizi ya Kibofu cha Mkojo
Dawa za kuua bakteria
Wakati mwingine upasuaji
Cystitis kwa kawaida hutibiwa kwa kutumia viuavijasumu. Kabla ya kuagiza viuavijasumu, daktari hubaini ikiwa mtu ana hali ambayo itafanya cystitis kuwa mbaya zaidi, kama vile kisukari au mfumo dhaifu wa kinga (ambayo inapunguza uwezo wa mtu kupambana na maambukizi), au kuwa ngumu zaidi kuondoa, kama vile kasoro ya muundo. Hali kama hizo zinaweza kuhitaji viuavijasumu vyenye nguvu zaidi vinavyotumiwa kwa kipindi cha muda mrefu. Watu wenye hali kama hizo wanaweza pia kuwa na maambukizi yanayosababishwa na fangasi au bakteria zisizokuwa za kawaida na zinazohitaji dawa ya kutibu fangasi au kitu kingine tofauti na viuavijasumu vinavyotumiwa mara nyingi.
Kwa wanawake, kumeza viuavijasumu kwa mdomo kwa siku 3 kwa kawaida ni yenye ufanisi ikiwa maambukizi hayajasababisha matatizo yoyote, ingawa baadhi ya madaktari wanapendelea kutoa dozi moja. Kwa maambukizi magumu zaidi, viuavijasumu kwa kawaida huchukuliwa kwa kipindi cha siku 7 hadi 14. Kwa wanaume, cystitis kwa kawaida husababishwa na uvimbe kwenye tezi ya kibofu, na matibabu ya viuavijasumu kwa kawaida yanahitajika kwa wiki.
Aina mbalimbali za dawa zinaweza kupunguza dalili, hasa hamu ya mara kwa mara na isiyokoma ya kukojoa na kukojoa kwa maumivu. Phenazopyridine inaweza kupunguza dalili hadi viuavijasumu vianze kufanya kazi.
Upasuaji unaweza kuwa muhimu kuondoa kizuizi chochote cha kimwili katika mtiririko wa mkojo au kurekebisha kasoro ya muundo inayofanya maambukizi kuwa ya kawaida, kama vile uterasi inayoteleza au kibofu cha mkojo. Hadi upasuaji uweze kufanyika, kutoa mkojo kutoka eneo lililozuiwa kupitia katheta husaidia kudhibiti maambukizi. Kawaida, antibiotiki hutolewa kabla na baada ya upasuaji ili kupunguza hatari ya maambukizi kuenea mwilini.
Kuzuia Maambukizi ya Kibofu cha Mkojo kwa Wanawake
Kwa wanawake wanaopata maambukizi ya kibofu cha mkojo mara 3 au zaidi kwa mwaka, hatua hizi zinaweza kusaidia:
|
Kinga ya Maambukizi ya Kibofu cha Mkojo
Ikiwa wanawake wanapata maambukizi ya kibofu cha mkojo baada ya kushiriki ngono, wanaweza kushauriwa kuchukua dozi ya antibiotiki mara moja baada ya kushiriki ngono. Matumizi ya dawa za kuua manii na dayaframu yanapaswa kuepukwa, na wanawake wanapaswa kukojoa haraka iwezekanavyo baada ya kushiriki ngono.
Watu wanaopata maambukizi ya kibofu cha mkojo mara kwa mara wanaweza kutumia dozi ndogo za antibiotiki kila wakati. Wanawake wanaotumia antibiotiki mara kwa mara ili kuzuia maambukizi ya kibofu cha mkojo wanaweza kuhitaji kujadili chaguo za dawa za kupanga uzazi na daktari wao. Wanawake walio katika kipindi cha menopause wanaopata maambukizi ya kibofu cha mkojo mara kwa mara na dalili zinazohusiana na ukeni na njia ya mkojo zinazotokana na menopause (ukavu wa ukeni, maumivu wakati wa kushiriki ngono, haraka ya kukojoa, na maambukizi ya njia ya mkojo) wanapata faida kutoka kwa krimu za estrojeni zinazotumika kwenye vulva au viambato vya estrojeni zinazowekwa ndani ya ukeni.
Kunywa maji mengi kunaweza kusaidia kuzuia cystitis. Kitendo cha kuosha mkojo kinatoa bakteria nyingi kutoka kwenye kibofu. Kinga za asili za mwili huondoa bakteria zilizobaki.
Matumizi ya bidhaa za cranberry yanaweza kusaidia kuzuia maambukizi ya kibofu yanayojirudia kwa baadhi ya wagonjwa.
