Mononucleosis ya Kuambukiza

(Maambukizi ya Virusi vya Epstein-Barr [EBV]; Mono)

NaKenneth M. Kaye, MD, Harvard Medical School
Imekaguliwa naChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
Imepitiwa/Imerekebishwa Dec 2023 | Imebadilishwa Apr 2025
v788909_sw

Virusi vya Epstein-Barr husababisha magonjwa kadhaa, ikiwa ni pamoja na mononucleosis inayoambukiza.

  • Virusi huenezwa kupitia kubusiana.

  • Dalili hutofautiana, lakini zinazojulikana zaidi ni uchovu mwingi, homa, koo kuuma na vinundu vya limfu vilivyovimba.

  • Kipimo cha damu kinafanywa ili kuthibitisha utambuzi.

  • Acetaminophen au dawa zisizo za steroidi za kuzuia uvimbe zinaweza kupunguza homa na maumivu.

Maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr (EBV) ni ya kawaida sana. EBV ni aina ya virusi vya herpes vinayoitwa virusi vya herpes aina ya 4. Nchini Marekani, takriban 50% ya watoto wote wenye umri wa miaka 5 na zaidi ya 90% ya watu wazima wamewahi kupata maambukizi ya EBV.

Maambukizi mengi ya EBV hayasababishi dalili zozote. Mononucleosis inayoambukiza kwa kawaida hutokea kwa vijana waliobalehe na vijana ambao wameambukizwa EBV. Mononucleosis inayoambukiza hupewa jina hilo kutokana na idadi kubwa ya aina fulani ya seli nyeupe za damu (seli za mononuclear) katika mfumo wa damu. Vijana waliobalehe na vijana kwa kawaida hupata mononucleosis inayoambukiza kwa kumbusu mtu aliyeambukizwa EBV.

Baada ya maambukizi ya kwanza, EBV, kama virusi vingine vya herpes, hubaki mwilini, hasa katika seli nyeupe za damu, kwa maisha yote. Watu walioambukizwa huambua virusi mara kwa mara kwenye mate yao. Wanaweza kuambukiza wengine wanapoambua virusi, jambo ambalo halisababishi dalili zozote.

Mara chache, EBV huchangia katika maendeleo ya multiple sclerosis na aina kadhaa za saratani, kama vile Burkitt limfoma na saratani fulani za pua na koo (saratani ya pua na koromeo). Inadhaniwa kwamba jeni maalum za virusi hubadilisha mzunguko wa ukuaji wa seli zilizoambukizwa na kuzisababisha kuwa saratani. EBV haisababishi ugonjwa wa uchovu sugu, kama ilivyoshukiwa hapo awali.

Dalili za Mononucleosis ya Kuambukiza

Kwa watoto wengi walio chini ya miaka 5, maambukizi hayasababishi dalili zozote. Kwa vijana waliobalehe na watu wazima, inaweza kusababisha au kutosababisha mononucleosis inayoambukiza.

Muda wa kawaida kati ya maambukizi na kuonekana kwa dalili unafikiriwa kuwa siku 30 hadi 50. Kipindi hiki kinaitwa kipindi cha kupevuka.

Dalili kuu 4 za mononucleosis inayoambukiza ya EBV ni

Sio kila mtu ana dalili zote 4. Kwa kawaida, maambukizi huanza na hisia ya jumla ya ugonjwa (unyonge) na homa ya kiwango cha chini ikifuatiwa na koo kuuma na/au vinundu vya limfu vilivyovimba. Uchovu mara nyingi huwa mkali na kwa kawaida huwa mkali zaidi wakati wa wiki 2 hadi 3 za kwanza lakini unaweza kudumu kwa miezi kadhaa. Homa kwa kawaida hufikia kilele cha takriban nyuzi joto 103 (karibu nyuzi joto 39.5) alasiri au mapema jioni. Koo mara nyingi huwa na maumivu makali, na sehemu inayofanana na usaha inaweza kuwepo nyuma ya koo. Kwa kawaida, vinundu vya limfu za shingo huvimba, lakini kinudu chochote cha limfu kinaweza kuvimba. Kwa baadhi ya watu, dalili pekee ni uvimbe wa vinundu vya limfu (wakati mwingine huitwa kimakosa "tezi zilizovimba").

Wengu huongezeka ukubwa kwa takriban 50% ya watu walio na mononucleosis inayoambukiza. Kwa watu wengi walioambukizwa, wengu ulioongeza ukubwa husababisha dalili chache sana, lakini unaweza kupasuka, hasa ikiwa umejeruhiwa. Kupasuka kwa wengu kunahatarisha maisha. Ini linaweza pia kuongezeka ukubwa kidogo. Wakati mwingine eneo linalozunguka macho huvimba.

Vipele hutokea mara chache. Hata hivyo, watu wenye maambukizi ya EBV wanaotumia kiuavijasumu cha ampicillin wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata upele.

Matatizo mengine adimu sana ni pamoja na vifafa, uharibifu wa neva, matatizo ya kitabia, uvimbe wa ubongo (encephalitis) au tishu zinazofunika ubongo (homa ya uti wa mgongo), upungufu wa damu, na kuziba kwa njia za hewa na vinundu vya limfu vilivyovimba.

Urefu wa muda wa dalili hutofautiana. Baada ya takriban wiki 2, dalili hupungua, na watu wengi wanaweza kuendelea na shughuli zao za kawaida. Hata hivyo, uchovu unaweza kuendelea kwa wiki kadhaa zaidi na, wakati mwingine, kwa miezi kadhaa. Chini ya 1% ya watu hufa, kwa kawaida kutokana na matatizo kama vile encephalitis, kupasuka kwa wengu, au kuziba kwa njia za hewa.

Utambuzi wa Mononucleosis ya Kuambukiza

  • Kipimo cha damu

Dalili za mononucleosis inayoambukiza pia hutokea katika maambukizi mengine mengi ya virusi na bakteria. Kwa hivyo, mononucleosis inayoambukiza mara nyingi haitambuliki. Hata hivyo, vinundu vya limfu vilivyovimba, hasa shingoni, inaashiria sana mononucleosis inayoambukiza.

Kwa kawaida, kipimo rahisi cha damu kinachojulikana kama kingamwili ya heterophile au kipimo cha monospot hufanywa ili kuthibitisha utambuzi. Kipimo hiki wakati mwingine kinaweza kuwa hasi mwanzoni mwa ugonjwa kwa vijana waliobalehe na watu wazima, na ikiwa madaktari wanashuku sana maambukizi, wanaweza kurudia kipimo hicho takriban wiki moja baadaye. Kipimo hiki hakitegemewi sana na mara nyingi huwa hasi katika watoto wadogo walio na mononucleosis inayoambukiza. Kipimo mbadala cha kuthibitisha utambuzi ni kipimo maalum cha damu cha kingamwili kwa EBV. (Kingamwili huzalishwa na mfumo wa kinga ili kujilinda dhidi ya kishambuliaji fulani, kama vile EBV.)

Mara nyingi, idadi kamili ya seli za damu pia hufanywa. Kupata seli nyingi nyeupe za damu zenye sifa za mononuclear (lymphocytes zisizo za kawaida) kunaweza kuwa kidokezo cha kwanza kwamba utambuzi ni mononucleosis inayoambukiza.

Dalili za Mononucleosis ya Kuambukiza

  • Kupumzika mwanzoni

  • Vidonge vya kutuliza maumivu

  • Wakati mwingine dawa za kortikosteroidi kwa matatizo fulani

Hakuna matibabu maalum.

Watu wenye mononucleosis inayoambukiza wanahimizwa wapumzike wakati wa wiki ya kwanza au mbili, huku dalili zikiwa kali. Baada ya takriban wiki 2, wanaweza kuwa na shughuli nyingi zaidi. Hata hivyo, kwa sababu ya hatari ya kupasuka kwa wengu, kunyanyua vitu vizito na spoti za kugusana zinapaswa kuepukwa kwa angalau mwezi 1, hadi madaktari watakapothibitisha kwa uchunguzi au wakati mwingine kwa picha ya mawimbi ya sauti kwamba wengu umerudi katika ukubwa wa kawaida.

Acetaminophen au dawa zisizo za steroidi za kuzuia uvimbe (NSAIDs, kama vile aspirini au ibuprofen) zinaweza kupunguza homa na maumivu. Hata hivyo, aspirini haipaswi kupewa watoto kwa sababu ya hatari ndogo inayoweza kusababisha ya ugonjwa wa Reye, ambao unaweza kuwa mbaya.

Baadhi ya matatizo, kama vile uvimbe mkali wa njia za hewa, yanaweza kutibiwa kwa kutumia kortikosteroidi.

Dawa za kuzuia virusi zinazopatikana kwa sasa zina athari ndogo kwenye dalili za mononucleosis inayoambukiza na hazipaswi kutumika.