Ugonjwa wa Kawasaki husababisha uvimbe wa mishipa ya damu mwilini kote kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 5.
Chanzo cha ugonjwa wa Kawasaki hakijulikani lakini unaweza kusababishwa na maambukizi.
Kwa kawaida watoto huwa na homa, vipele na ulimi mwekundu wa stroberi, na wengine hupata matatizo ya moyo ambayo yanaweza kusababisha kifo mara chache.
Utambuzi unategemea vigezo vilivyowekwa.
Watoto hupewa immune globulin na aspirini.
Kwa matibabu ya haraka, karibu watoto wote hupona.
Ugonjwa wa Kawasaki husababisha uvimbe kwenye kuta za mishipa ya damu (vasculitis) mwilini kote. Kuvimba kwa mishipa ya damu moyoni husababisha matatizo makubwa zaidi. Uvimbe huo unaweza pia kuenea hadi sehemu nyingine za mwili kama vile kongosho na figo.
Watoto wengi wenye ugonjwa wa Kawasaki wana umri chini ya miaka 5. Ni nadra kwa watoto wachanga walio chini ya umri wa miezi 4, vijana na watu wazima kuweza kupata ugonjwa huo. Wavulana huathiriwa mara nyingi kidogo kuliko wasichana.
Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi miongoni mwa watoto wenye asili ya Kijapani, lakini hutokea duniani kote. Nchini Marekani, visa 4,000 hadi 5,500 vya ugonjwa wa Kawasaki hutokea kila mwaka. Ugonjwa wa Kawasaki hutokea mwaka mzima lakini mara nyingi zaidi katika majira ya kuchipua au majira ya baridi kali.
Chanzo cha ugonjwa wa Kawasaki hakijulikani, lakini ushahidi unaonyesha kuwa maambukizi husababisha mwitikio usio wa kawaida wa mfumo wa kinga kwa watoto ambao wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huo kutokana na jeni walizonazo.
Dalili za Ugonjwa wa Kawasaki
This photo shows a red rash around the diaper area.
© Springer Science+Business Media
Ugonjwa huanza na homa ambayo kwa kawaida huwa juu ya 100.4° F (38° C) na hudumu kwa angalau siku 5. Halijoto ya mtoto hairudi katika hali ya kawaida hata wakati dawa zinazopunguza halijoto (kama vile acetaminophen na ibuprofen) zinatolewa. Ndani ya siku moja au mbili, macho huwa mekundu lakini hayatoi maji yoyote.
Ndani ya siku 5, upele mwekundu, ambao mara nyingi huwa na vipele, kwa kawaida huonekana juu ya shina, karibu na eneo la nepi na kwenye utando telezi, kama vile utando wa mdomo au uke. Upele unaweza kuonekana kama vipele au unaweza kuonekana kama upele unaosababishwa na surua au homa nyekundu. Mtoto ana koo jekundu; midomo iliyopasuka, iliyokauka na yenye mikunjo; na ulimi mwekundu unaofanana kidogo na stroberi. Pia, viganja na nyayo hugeuka kuwa nyekundu au zambarau nyekundu na mikono na miguu mara nyingi huvimba.
Ngozi kwenye vidole vya mkono na miguu huanza kuchubuka takriban siku 10 baada ya ugonjwa kuanza. Nodi za limfu kwenye shingo mara nyingi huvimba na kuwa laini kidogo. Ugonjwa unaweza kudumu kutoka wiki 2 hadi 12 au zaidi.
Strawberry tongue describes a red tongue with small "seeds." The tiny threadlike projections (papillae) on the tongue shed or slough off and the mushroom-shaped projections remain, which form the "seeds of the strawberry." Strawberry tongue may also be the first sign of scarlet fever.
Matatizo ya Ugonjwa wa Kawasaki
Ikiwa watoto hawatatibiwa, matatizo ya moyo yanaweza kutokea, kwa kawaida huanza wiki 1 hadi 4 baada ya ugonjwa kuanza. Watoto wachache hupata tatizo kubwa zaidi la moyo, uvimbe kwenye ukuta wa ateri ya moyo (perema ya ateri ya moyo). Perema hizi zinaweza kupasuka au kusababisha kuganda kwa damu na kusababisha mshtuko wa moyo na kifo cha ghafla. Matibabu hupunguza sana hatari ya matatizo ya moyo.
Matatizo mengine yanaweza kujumuisha kutapika, kuhara na uvimbe wenye uchungu wa tishu zinazofunika ubongo (homa ya uti wa mgongo), masikio, macho, ini, viungo, mrija wa mkojo, na kibofu cha nyongo. Matatizo haya hatimaye hutatuliwa bila kusababisha uharibifu wa kudumu.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Kawasaki
Vigezo vilivyowekwa
Electrocardiogram na picha ya mawimbi ya sauti ya moyo
Vipimo vya maabara
Madaktari hugundua ugonjwa wa Kawasaki wakati watoto wamekuwa na homa kwa siku zisizopungua 5 na dalili 4 kati ya 5 zilizoainishwa (tazama upau wa pembeni ).
Vipimo vya damu na mkojo, eksirei za kifua na vipimo vya damu na sampuli zilizochukuliwa kwenye koo pia hufanywa ili kufutilia mbali matatizo mengine yanayosababisha dalili zinazofanana (kama vile surua, homa nyekundu, ugonjwa wa yabisi-kavu wa vijana, na ugonjwa wa baridi yabisi ya idiopathiki wa watoto [MIS-C]).
Madaktari waliobobea kutibu magonjwa ya moyo ya watoto (madaktari bingwa wa magonjwa ya moyo kwa watoto) au magonjwa ya kuambukiza mara nyingi huombwa ushauri.
Mara tu madaktari wanaposhuku ugonjwa wa Kawasaki, watoto hufanyiwa kipimo cha elektrokadiogramu (ECG) na kipimo cha picha ya mawimbi ya sauti cha moyo (echocardiogram) ili kuangalia perema ya mishipa ya moyo, vali za moyo zinazovuja, kuvimba kwa kifuko kinachozunguka moyo (pericarditis), au kuvimba kwa misuli ya moyo (myocarditis). Wakati mwingine kasoro hazionekani mara moja, kwa hivyo vipimo hivi hurudiwa wiki 1 hadi 2 baadaye. Upimaji zaidi hauhitajiki ikiwa vipimo vya kurudia huonyesha ukawaida, lakini hurudiwa baada ya wiki 6 hadi 8 na labda baada ya miezi 6 hadi 12 ikiwa si kawaida. Ikiwa matokeo ya ECG au echocardiogram si ya kawaida, madaktari wanaweza kufanya kipimo cha msongo wa mawazo. Ikiwa perema itagunduliwa, watoto wanaweza kupata katheta ya moyo.
Matibabu ya Ugonjwa wa Kawasaki
Immune globulin na aspirini
Matibabu ya ugonjwa wa Kawasaki huanza haraka iwezekanavyo. Matibabu yanayotolewa ndani ya siku 10 za kwanza za dalili hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya uharibifu wa ateri ya moyo na hufanya homa, vipele, na maumivu viondoke haraka.
Mwanzoni, immune globulin hutolewa kwa njia ya vena na aspirini hutolewa kwa kunywa. aspirini hutolewa kwa angalau wiki 2 tangu mwanzo wa ugonjwa hadi vipimo vya picha vya moyo vitakaporudiwa. Ikiwa madaktari hawaoni perema yoyote ya mishipa ya moyo au dalili za kuvimba, aspirini inaweza kusimamishwa. Hata hivyo, ikiwa madaktari wanaona matatizo ya mishipa ya moyo, watoto wanahitaji kuendelea kutumia aspirini kwa muda mrefu.
Kwa sababu matumizi ya aspirini huongeza kidogo hatari ya ugonjwa adimu sana lakini unaohatarisha maisha unaoitwa ugonjwa wa Reye kwa watoto walio na mafua au tetekuwanga, madaktari wanapendekeza kuwapa watoto wanaohitaji matibabu ya muda mrefu kwa kutumia aspirinichanjo ya mafua kila mwaka na chanjo ya varisela (tetekuwanga) katika umri unaofaa. Ikiwa watoto wanakabiliwa au wanaambukizwa mafua au tetekuwanga, madaktari wanaweza kuwapa dawa ya dipyridamole badala ya aspirini kwa muda ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa Reye.
Watoto walio na perema kubwa ya moyo wanaweza pia kutibiwa kwa dawa zinazozuia damu kuganda (anticoagulants).
Ubashiri wa Ugonjwa wa Kawasaki
Kwa matibabu, watoto hupona kabisa ikiwa mishipa yao ya moyo haijaathiriwa. Kwa watoto wenye matatizo ya mishipa ya moyo, matokeo hutofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa. Hata hivyo, kwa matibabu ya mapema, karibu hakuna watoto wenye ugonjwa wa Kawasaki nchini Marekani wanaokufa.
Bila matibabu, ugonjwa wa Kawasaki ni mbaya kwa baadhi ya watoto. Vifo vinaweza kuwa vya ghafla na visivyotabirika.
Takribani theluthi mbili ya perema hutoweka ndani ya mwaka 1. Aneurysm kubwa zina uwezekano mkubwa wa kubaki na zinahitaji matibabu zaidi. Hata hivyo, hata wakati perema zinapoisha, watoto wanaweza kuwa na hatari kubwa ya matatizo ya moyo wanapokuwa watu wazima.
