Watoto waliozaliwa wenye afya (takribani umri wa kuzaliwa hadi mwezi 1 hivi) na watoto waliozaliwa (umri wa mwezi 1 hadi mwaka 1) wanahitaji aina nyingi tofauti za huduma ili kuhakikisha ukuaji wao wa kawaida na afya njema.
Wakati wa kujifungua, kijusi, ambacho kimezama kwenye maji ya amniotiki na kinategemea kabisa kuunganishwa na kondo la nyuma kupitia kitovu kwa ajili ya lishe na oksijeni, hufanya mabadiliko makubwa na kuwa mtoto aliyezaliwa anayepumua hewa na kupata lishe kwa mdomo. Mara tu baada ya mtoto kuzaliwa, daktari, mkunga, au muuguzi husafisha kwa utaratibu kamasi na vitu vingine kutoka kinywani, puani, na kooni kwa kutumia kifaa cha kufyonza. Baada ya hapo, mtoto mchanga huanza kupumua na hahitaji tena oksijeni kupitia kitovu. Vibanio viwili huwekwa kwenye kamba ya kitovu, kisha kamba hukatwa kati ya vibanio hivyo.
Baada ya kujifungua, mtoto aliyezaliwa kwa kawaida anapaswa kulazwa kwa uangalifu juu ya tumbo au kifua cha mzazi kwa ajili ya kugusana ngozi kwa ngozi, au afungiwe kwenye blanketi ili mzazi huyo (au mtu wa kumsaidia) ambebe. Kunyonyesha (kunyonyesha kwa maziwa ya mama) kunaweza kuanzishwa wakati huo.
Wakati mwingine, mtoto aliyezaliwa huhitaji uangalizi maalum kutoka kwa daktari au muuguzi baada ya kuzaliwa. Wakati mwingine, mama anaweza pia kukumbwa na matatizo yanayotokana na uchungu wa kujifungua na kujifungua ambayo yanahitaji matibabu au tathmini ya ziada.
Kukata Kiunga Mwana
Muda mfupi baada ya mtoto kuzaliwa, vibano 2 huwekwa kwenye kitovu, na kitovu hukatwa kati ya vibano hivyo. Kibano kilicho kwenye kisiki cha kamba kinaweza kuondolewa baada ya kamba kukauka kabisa. Kisiki kinapaswa kuwekwa safi na kikavu. Kishina huanguka chenyewe baada ya wiki 1 au 2. |
Daktari au mkunga humchunguza mtoto mchanga ili kubaini kasoro zozote zilizo wazi au dalili za shida. Uchunguzi kamili wa kimwili hufanyika baadaye, kwa kawaida ndani ya saa 24 baada ya kuzaliwa. Hali ya mtoto mchanga mara tu baada ya kuzaliwa hupimwa dakika ya 1 na dakika ya 5 kwa kutumia . Alama ya Apgar hutumika kupatiana pointi kwa mapigo ya moyo, juhudi za kupumua, toni ya misuli, hisia, na rangi. Alama ya 7 hadi 10 huchukuliwa kuwa ya kawaida, 4 hadi 6 ni ya kati, na 0 hadi 3 ni ya chini. Alama ya chini ya Apgar ni ishara kwamba mtoto aliyezaliwa anapata shida na anaweza kuhitaji tathmini ya ziada au msaada wa ziada wa kupumua au mzunguko wa damu.
Alama ya Apgar
Sifa | Kifupi* | Alama† | ||
|---|---|---|---|---|
0 | 1 | 2 | ||
Rangi ya ngozi‡ | Mwonekano | Bluu yote, hafifu | Mwili wa waridi, mikono na miguu ya buluu | Waridi kabisa |
Kipimo cha mapigo ya moyo | Mpigo wa moyo | Hakuna mpigo wa moyo | Chini ya midundo 100 kwa dakika | Zaidi ya midundo 100 kwa dakika |
Mwitikio wa tendohiari kwa kuchochea pua (kwa kuigusa kwa kidole au katheta) | Grimace | Hakuna jibu kwa kuchochea | Grimace | Kupiga chafya, kukohoa |
Toni ya misuli | Shughuli | Ulegevu, hakuna mwendo | Kuinama mikono na miguu | Mwendo amilifu |
Kupumua | Upumuaji | Hakuna kupumua | Isiyo ya kawaida, polepole | Kilio kizuri |
* Neno "Apgar" ni kifupisho pia. Herufi A, P, G, A, na R zinalingana na herufi pana katika safuwima hii. | ||||
† Mtoto hupewa alama kuanzia 0 hadi 2 kwa kila moja ya sifa 5. Jumla ya alama 7 hadi 10 kwa dakika 5 inachukuliwa kuwa ya kawaida, 4 hadi 6 ni ya kati, na 0 hadi 3 ni ya chini. ‡ Kwa watoto wachanga wenye ngozi nyeusi, rangi ya waridi ya ngozi inaweza isitumike, na madaktari wataangalia rangi ya waridi au bluu kwenye midomo, kinywa, na ulimi. | ||||
Pindi mtoto aliyezaliwa anapokuwa thabiti, wauguzi hupima uzani, urefu, na mzunguko wa kichwa (tazama pia Ukuaji wa Kimwili wa Watoto Wachanga na Watoto).
Kumweka mtoto aliyezaliwa katika hali ya joto ni muhimu sana. Haraka iwezekanavyo, mtoto mchanga hufungwa kwa nguo nyepesi na kichwa hufunikwa ili kupunguza upotevu wa joto la mwili.
Mara tu baada ya kuzaliwa, wazazi huhimizwa kumbeba mtoto wao mchanga. Baadhi ya wataalamu wanaamini kuwa mgusano wa mapema wa kimwili husaidia kuanzisha uhusiano wa karibu kati ya mzazi na mtoto. Kugusana ngozi kwa ngozi pia husaidia katika udhibiti wa joto na udhibiti wa sukari mwilini. Hata hivyo, wakati mwingine mtoto mchanga huhitaji huduma ya kitabibu au huenda kukawa na sababu nyingine inayochelewesha mgusano na wazazi. Wazazi bado wanaweza kujenga uhusiano mzuri na mtoto hata wasipotangamana saa za kwanza.
Mama na mtoto mchanga kwa kawaida hupumzika pamoja katika chumba cha kujifungulia. Mama wanaonyonyesha humweka mtoto wao mchanga kwenye matiti yao haraka iwezekanavyo baada ya kujifungua. Kunyonyesha huchochea oksitosini, homoni inayosaidia mji wa uzazi wa mama kupona, hupunguza kutokwa na damu, na kukuza uzalishaji wa maziwa. Iwapo mtoto anatunzwa kwenye wodi ya watoto, huwekwa chali kwenye kitanda kidogo na kuwekwa katika hali ya joto.
Baada ya kuzaliwa, daktari au muuguzi hufanya vipimo na kutoa matibabu fulani kwa mtoto ili kugundua na kuzuia magonjwa fulani, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
Vipimo vya kawaida vya uchunguzi wa watoto wachanga hufanywa.
Kiasi kidogo cha antibiotiki, kama erythromycin, tetracycline, nitrati ya fedha, au katika baadhi ya nchi iodini ya povidone, huwekwa machoni ili kuzuia maambukizi kutokana na vijidudu vyovyote hatari ambavyo huenda mtoto amegusana navyo wakati wa kujifungua.
Chanjo ya homa ya ini B ni mojawapo ya chanjo za kawaida zinazopendekezwa kwa watoto wote. Watoto wote wachanga wanapaswa kupewa dozi ya kwanza ya chanjo ya homa ya ini B kabla ya kuruhusiwa kutoka hospitalini.
Kwa kuwa watoto huzaliwa na viwango vya chini vya vitamini K, sindano ya vitamini K hutolewa kuzuia kutokwa damu (ugonjwa wa watoto wachanga kutokwa na damu).
Takribani saa 6 au zaidi baada ya kuzaliwa, mtoto mchanga huoshwa. Muuguzi huepuka kuondoa sehemu nyeupe yenye mafuta (vernix caseosa) inayofunikaa ngozi ya mtoto kwa sababu husaidia kulinda dhidi ya maambukizi.
