Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Методы профилактики

Авторы:

Magda Lenartowicz

, MD, Trinity Hospice, Los Angeles

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Существует множество методов профилактики, основные из которых включают:

Профилактическая медикаментозная терапия включает препараты, снижающие уровень холестерина, для профилактики атеросклероза, аспирин для предотвращения инфаркта миокарда или инсульта, тамоксифен для профилактики рака молочной железы у женщин с повышенным риском, а также антигипертензивные препараты для снижения артериального давления и предотвращения инсультов.

Знаете ли Вы, что...

  • Здоровый рацион питания, регулярные физические нагрузки, а также отказ от курения помогает предотвратить смерть по всем трем основным причинам смерти в США (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и инсульт).

Здоровый образ жизни

Образ жизни и болезнь находятся в тесной взаимосвязи. Например, приверженность нездоровой диете Пищевой рацион Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором в стенках средних и крупных артерий появляются неравномерные отложения жирового материала (атеромы или атеросклеротические бляшки), что... Прочитайте дополнительные сведения Пищевой рацион (с высоким содержанием калорий, насыщенных жиров и транс-жирных кислот), отсутствие регулярных физических нагрузок и курение повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и инсульта — трех основных причин смерти в США. Изменение нездорового образа жизни может предотвратить возникновение определенных заболеваний и/или улучшить физическое состояние и качество жизни. Общение с врачами и другими медицинскими работниками помогает принимать правильные решения и приобретать здоровые привычки. Однако налаживание и поддержание здорового образа жизни по силам только самому человеку. Неизменно здоровое питание, а также регулярные физические нагрузки — трудная задача для многих людей, но те, кто выполняет эти требования, снижают риск развития серьезных заболеваний и часто чувствуют себя более здоровыми и энергичными.

Привычка к здоровому питанию Пищевой рацион Ишемическая болезнь сердца представляет собой заболевание, при котором частично или полностью блокировано кровоснабжение сердечной мышцы. Сердечная мышца нуждается в постоянной доставке богатой... Прочитайте дополнительные сведения Пищевой рацион может помочь предотвратить или контролировать заболевания, например, повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, остеопороз, а также некоторые виды рака. Рекомендации включают:

Физическая активность и нагрузки Польза от физических нагрузок Регулярные физические нагрузки делают сердечную мышцу более сильной, а легкие — более тренированными, что дает возможность сердечно-сосудистой системе с каждым ударом сердца доставлять больше... Прочитайте дополнительные сведения помогут предотвратить ожирение, повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, сахарный диабет, некоторые виды онкологических заболеваний, запоры, падения, а также другие проблемы со здоровьем. Наилучшим режимом является поддержание умеренной физической активности суммарно в течение 150 минут в неделю, либо интенсивная физическая активность в течение 75 минут в неделю (или сочетание этих двух видов активности). Длительность упражнений должна составлять не менее 10 минут, их лучше распределить на протяжении всей недели. Тем не менее, даже небольшая физическая нагрузка гораздо лучше ее полного отсутствия. Например, люди, которые могут посвящать физическим нагрузкам всего по 10 минут несколько раз в неделю, все же могут получить значительную пользу, особенно если нагрузка является интенсивной. Ходьба — простой и эффективный вид физической нагрузки, многим людям он нравится. Некоторые виды физической нагрузки также могут быть направлены на решение конкретных проблем. Например, растяжки улучшают гибкость, помогающую избежать падений. Аэробные упражнения могут снизить риск инфаркта миокарда и стенокардии.

Отказ от курения Лечение Несмотря на то, что бросить курить часто очень трудно, отказ от курения — самое важное, что могут сделать курильщики для своего здоровья. Отказ от курения приносит непосредственную пользу для... Прочитайте дополнительные сведения очень важен для здорового образа жизни. Врач может поддержать и посоветовать способы для успешного отказа от курения, в том числе предоставить информацию и рекомендации по применению препаратов, заменяющих никотин — бупропиона и варениклина (лекарства, помогающие уменьшить тягу), а также другие методы.

Безопасный секс Общие сведения о методах контрацепции Контрацепция — это предупреждение оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (зачатия) или прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки (имплантации). Контрацепция — это... Прочитайте дополнительные сведения остается важным фактором. Основы безопасного секса — это не вступать в контакты с рискованными половыми партнерами, а также обоюдно с партнером соблюдать моногамию. Те, у кого больше одного полового партнера, могут существенно снизить риск заражения заболеванием, передающимся половым путем, при правильном использовании латексного презерватива каждый раз во время половых контактов ( Профилактика Профилактика Заболевания, передающиеся половым путем (венерические) — это инфекции, которые, как правило, но не исключительно, передаются от человека к человеку посредством половой связи. Заболевания... Прочитайте дополнительные сведения Профилактика ). Люди с аллергией на латекс могут использовать другие виды презервативов.

Важно ограничить употребление алкоголя Алкоголь Алкоголь (этанол) обладает тормозящим действием. Быстрое или регулярное употребление большого количества может вызвать проблемы со здоровьем, включая поражение органов, кому и смерть. Генетика... Прочитайте дополнительные сведения . Хотя в небольших количествах спиртное, особенно красное вино, может приносить некоторую пользу здоровью, превышение умеренных количеств (например, 1–2 порций спиртного в день, а для женщин, возможно, и меньше) часто приносит вред. Одна порция спиртного — это примерно 340 мл пива, 140 мл вина или 45 мл более крепкого напитка, такого как виски.

Профилактика травм играет важную роль в ведении здорового образа жизни. Люди могут снизить риск травмы, принимая определенные меры предосторожности, например, носить соответствующие средства защиты.

Азы безопасности

Простые разумные меры безопасности помогают предотвратить травмы. Приведем несколько примеров:

Общая безопасность

  • Овладейте навыками оказания первой медицинской помощи.

  • Подготовьте или купите аптечку первой медицинской помощи.

  • Овладейте навыками сердечно-легочной реанимации (СЛР) и другими методами для облегчения обструкции дыхательных путей, например, приемом Хеймлиха.

  • Надевайте шлем перед ездой на велосипеде или мотоцикле, а также дополнительные защитные средства, рекомендуемые для конкретного вида спорта, например, щитки для запястий при катании на роликовых коньках или роликовой доске.

  • Храните огнестрельное оружие в безопасном месте.

  • Никогда не плавайте в одиночку.

  • Если необходимы повторяющиеся движения кистью руки (например, при печатании), располагайте кисть так, чтобы снизить риск развития синдрома запястного канала.

  • Регулярно и безопасно занимайтесь физическими упражнениями.

  • Откажитесь или ограничьте употребление алкоголя.

Безопасность дома

Для предотвращения падений и травм, связанных с падениями у детей:

  • Установите сложные замки на дверях, ведущих в подвал.

  • Если в комнате находятся дети, закройте и заприте окна.

  • Замените или накройте мебель с острыми краями и углами.

  • Не используйте детские ходунки.

  • Установите оконные решетки, в особенности на окнах выше первого этажа.

  • Используйте воротца для детей внизу и наверху лестничных пролетов.

Для предотвращения отравления:

  • Никогда не смешивайте чистящие средства.

  • Храните средства для чистки плиты и унитазов, пестициды, спирт и антифриз плотно закрытыми и в месте, недоступном для детей.

  • Храните все лекарственные препараты в их оригинальных упаковках, используйте флаконы для таблеток с защитой от вскрытия детьми, если в доме живут или гостят маленькие дети.

  • Следуйте указаниям по безопасной утилизации лекарственных препаратов с истекшим сроком годности и лекарств, которые больше не нужны (см. Процедуру утилизации неиспользованных лекарственных препаратов на веб-сайте Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств [Food and Drug Administration]).

Для предотвращения пожаров:

  • Установите действующие детекторы дыма на каждом этаже в доме, в том числе в подвале и в каждой спальне.

  • Ежемесячно проверяйте в них батарейки, заменяйте их на новые каждые 6 месяцев.

  • Разработайте план эвакуации и потренируйтесь в его выполнении.

  • Держите огнетушитель на кухне или рядом с ней.

  • Пригласите специалиста для проверки электрической проводки.

  • Не оставляйте без присмотра зажженные свечи.

  • Не курите в постели.

Для предотвращения отравления угарным газом:

  • Обеспечьте достаточную вентиляцию для источников горения внутри помещения (таких как котлы отопления, бойлеры, дровяные или угольные печи, а также керосиновые обогреватели).

  • Регулярно прочищайте трубы и дымоходы, а также проверяйте их на предмет утечек.

  • Установите в доме детекторы угарного газа.

Для предотвращения воздействия радона:

  • Проверьте уровень радона в доме.

  • Обеспечьте достаточную вентиляцию, особенно в подвальных помещениях.

Для предотвращения отравления свинцом:

  • Проконсультируйтесь в местном отделе здравоохранения и расспросите, как определить уровни токсичности свинца в домашней питьевой воде.

  • Выясните, содержится ли свинец в краске в доме (такое бывает в старых домах); если есть сомнения, сдайте на анализ частицы краски.

  • Проверьте керамическую посуду, изготовленную за пределами США, на наличие свинца.

  • Проверьте уровень свинца у детей, если это рекомендует педиатр.

Для предотвращения ожогов:

  • Установите в бойлере максимальную температуру для горячей воды на 130°F (54,44°C) или ниже.

Безопасность пищевых продуктов

  • Обращайте внимание на даты «годен до» на упаковках.

  • Скоропортящиеся пищевые продукты немедленно помещайте в холодильник.

  • Не покупайте консервы в деформированных банках или консервы с неплотно завинченными или вздувшимися крышками.

  • Поддерживайте температуру в холодильнике на уровне 40°F (4,44°C), а в морозильнике — 0°F (-17,78°C).

  • Замораживайте сырое мясо (а также рыбу и птицу), которые не планируете готовить в течение 2 следующих дней.

  • Не допускайте, чтобы сок из сырого мяса попадал на другие продукты.

  • Мойте руки до и после приготовления еды.

  • Тщательно прожаривайте или проваривайте пищу.

  • Не используйте одни и те же кухонные принадлежности или тарелки для сырого и приготовленного мяса.

  • После использования мойте горячей водой с мылом все кухонные столы, доски для резки и кухонные принадлежности.

Безопасность в автомобиле

  • Соблюдайте ограничения скорости и будьте осторожны во время езды.

  • Убедитесь, что все пассажиры пристегнули ремни безопасности.

  • Сажайте детей в детские автокресла или используйте другие ограничительные приспособления в соответствии с ростом и массой тела ребенка.

  • Во время движения автомобиля не разрешайте ребенку сидеть у кого-то на коленях.

  • Не употребляйте спиртное, рекреационные наркотики или препараты, вызывающие сонливость перед вождением автомобиля.

Вакцинация

Применение вакцин Вакцинация в детском возрасте Дети должны быть вакцинированы для защиты от инфекционных заболеваний. Вакцины содержат либо неинфекционные фрагменты бактерий или вирусов, либо целые формы этих микроорганизмов, которые были... Прочитайте дополнительные сведения дало впечатляющие результаты. Заболеваемость опасными и иногда смертельными инфекционными заболеваниями, такими как дифтерия, коклюш, столбняк, паротит, корь, краснуха и полиомиелит, снизилась более чем на 99 % в сравнении с пиковыми периодами, и все благодаря доступности эффективных и безопасных вакцин, а также их широкому применению. Более того, в затратах на здравоохранение вакцинация экономит более $16 на каждый затраченный $1.

С вакцинами связывали многие побочные эффекты (см. Опасения, связанные с вакцинацией детей Проблемы вакцинации в детском возрасте Несмотря на существующие в Соединенных Штатах Америки надежные системы, обеспечивающие безопасность вакцин, некоторые родители имеют опасения относительно безопасности детских вакцин и календаря... Прочитайте дополнительные сведения ). В действительности возникающие побочные эффекты зависят от вакцины, но распространенные побочные эффекты обычно незначительны и включают отек, болезненность, аллергические реакции в месте инъекции, а также иногда жар или озноб. Могут возникнуть более серьезные побочные эффекты. Они включают аутоиммунные реакции (например, синдром Гийена-Барре, который вызывает временную слабость или паралич). Тем не менее, если вакцины применяются правильно, серьезные побочные эффекты отмечаются крайне редко.

Результаты систематических и обширных исследований не выявили связи между применением вакцин и другими серьезными побочными эффектами, например, аутизмом. Сообщения о том, что вакцины вызывают СПИД или бесплодие, являются «городскими мифами», не получившими фактического подтверждения. Отказ от вакцинации в связи с побочными эффектами повышает риск инфицирования, который является более значимой угрозой здоровью, чем возможные побочные эффекты вакцинации.

Знаете ли Вы, что...

  • Вакцинации могут принести пользу не только тем, кто получает вакцину.

Дети и подростки, пожилые люди, а также люди с ослабленной иммунной системой зачастую наиболее уязвимы к развитию тех инфекций, которых можно не допустить путем вакцинации. Они также наиболее подвержены развитию серьезных симптомов при таких инфекциях. Например, судорожный кашель (коклюш) вызывает тяжелые симптомы у младенцев, но у взрослых здоровых людей они могут быть слабыми, как при простуде. Хотя вакцинация наиболее уязвимых людей — задача первостепенной важности, не стоит пренебрегать и вакцинацией всех остальных. Так происходит профилактика болезни у вакцинированного человека, а в обществе уменьшается количество людей, у которых эта болезнь может развиться и передаться другим, более уязвимым. Таким образом, при вакцинации максимального количества людей в обществе снижается количество смертей и серьезных осложнений. Такой эффект называется коллективным иммунитетом.

Скрининг

Скрининг — это тестирование людей, у которых существует риск развития болезни, но нет ее симптомов (см. также Решения о медицинском обследовании, Скрининговые тесты Скрининговые тесты Поскольку многие заболевания могут вызывать одинаковые симптомы, врачам и другим специалистам общей практики может быть сложно определить причину недомогания. Сначала врачи собирают базовую... Прочитайте дополнительные сведения ). Скрининг может обеспечить раннее выявление. Раннее выявление может позволить начать раннее лечение, что иногда предотвращает переход заболевания в смертельную форму. Например, образования в шейке матки или ободочной кишке можно диагностировать и излечить до того, как они станут злокачественными.

Программы скрининга значительно сократили число смертей, вызванных некоторыми заболеваниями. Например, количество смертей от рака шейки матки, ранее ведущей причины смерти от онкологических заболеваний среди американских женщин, с 1955 года снизилось на 75 %. В ходе скрининга можно также диагностировать заболевания, которые не излечиваются полностью, но могут лечиться до того, как нанесут слишком большой вред (например, повышенное артериальное давление).

Рекомендации по скринингу обычно готовятся на государственном уровне, либо профессиональными организациями, и основываются на данных наилучших доступных исследований. Однако, иногда некоторые организации выпускают разные рекомендации. На это есть несколько причин. Результаты даже наилучших исследований не всегда однозначны. Также, рекомендации по скринингу должны учитывать масштабы риска и объем расходов, которые люди готовы принять, а эти факторы невозможно знать с точностью. Таким образом, помощь должна быть индивидуализирована, и люди должны обсуждать вопросы скрининг со своим личным врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации.

Знаете ли Вы, что...

  • Некоторые анализы для диагностики заболеваний до возникновения симптомов (скрининговые тесты) потенциально могут причинить больше вреда, чем пользы.

Кое-кто может считать, что следует проходить любые тесты, способные диагностировать серьезное заболевание. Однако это не так. Хотя скрининг действительно предлагает значительные преимущества, он также может являться источником проблем. Например, скрининговые обследования иногда дают положительный результат у людей, не страдающих заболеванием, и некоторые из этих людей впоследствии могут подвергаться ненужным (а также дорогим и, возможно, болезненным или опасным) тестам и/или лечению.

Также при скрининге иногда обнаруживаются отклонения, лечить которые нет возможности или необходимости. Например, рак предстательной железы Рак предстательной железы Риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом. Чаще всего симптомы (затрудненное мочеиспускание, позывы к срочному и частому мочеиспусканию, кровь в моче) появляются только... Прочитайте дополнительные сведения Рак предстательной железы часто растет настолько медленно, что у пожилых мужчин этот тип рака, скорее всего, не повлияет на состояние здоровья до их смерти по другой причине. В таких случаях лечение может быть хуже самой болезни. Другим примером является применение компьютерной томографии всего тела для всеобщего скрининга на онкологические заболевания. Подобное сканирование всего тела не рекомендуется, поскольку не приносит пользы (например, не спасает жизни), которая превосходила бы риски (такие как возникновение заболеваний, вызванных воздействием радиации, в том числе онкологических заболеваний). Кроме того, когда людям говорят, что у них может быть серьезное заболевание, они, как правило, начинают тревожиться, что сказывается на состоянии здоровья.

В связи с этим скрининг рекомендуется только в следующих случаях:

  • У человека есть реальный риск развития заболевания.

  • Скрининговый тест является точным.

  • Заболевание может лечиться более эффективно при его диагностике до начала симптомов.

  • Расходы системы здравоохранения на соответствующий скрининг относительно малозатратны при сопоставлении с полученной пользой.

Некоторые скрининговые тесты (например, на рак шейки матки или толстой кишки) рекомендуются всем людям определенного возраста или пола. У людей с повышенным риском по причине иных факторов тесты можно проводить в более раннем возрасте, с большей частотой, или же им могут назначаться дополнительные тесты. Например, человеку с семейным анамнезом рака ободочной и прямой кишки, или страдающему заболеванием, увеличивающем риск развития рака ободочной и прямой кишки, таким как язвенный колит, желательно проходить скрининговую колоноскопию чаще, чем рекомендуется людям со средним риском. Женщине с семейным анамнезом частых случаев рака молочной железы рекомендуется проходить скрининг на рак молочной железы, включающий магнитно-резонансную томографию (МРТ) в дополнение к маммографии.

Некоторые скрининговые мероприятия рекомендуются людям с определенными заболеваниями. Например, больные сахарным диабетом должны минимум один раз в день проверять свои ступни на предмет покраснений и язв, которые, если не обращать на них внимания, могут потенциально приводить к тяжелой инфекции и, в конечном счете, к ампутации.

Таблица
icon

Профилактическая медикаментозная терапия

Превентивная лекарственная терапия (также называемая «химиопрофилактикой») — это использование лекарственных препаратов для профилактики заболевания. Для того, чтобы такая терапия была рекомендована, у человека должен быть риск заболевания, развитие которого предотвращается, а также низкий риск развития побочных эффектов при применении рассматриваемого лекарственного препарата.

Превентивная лекарственная терапия явно помогает, например, в профилактике инфекции у людей с определенными болезнями (например, СПИДом), в профилактике головной боли у страдающих мигренью, а также во многих других конкретных ситуациях. Хотя превентивная лекарственная терапия эффективна только в особых ситуациях, некоторые из этих ситуаций являются распространенными, так что такая терапия помогает многим. Например, взрослым людям с риском ишемической болезни сердца или инсульта обычно рекомендуют принимать аспирин. Новорожденным обычно закапывают глаза для профилактики гонококковой инфекции глаз. Женщинам с высоким риском развития рака груди превентивная лекарственная терапия может приносить пользу (например, при приеме препарата тамоксифен).

Три уровня профилактики

Три уровня профилактики — это первичная, вторичная и третичная профилактика.

При первичной профилактике фактически предотвращается развитие заболевания. Виды первичной профилактики — вакцинация, консультации по изменению высоко рискованных поведенческих привычек, а также иногда химиопрофилактика.

При вторичной профилактике обнаруживается заболевание и начинается его раннее лечение, часто до проявления симптомов; таким образом предельно уменьшается развитие серьезных последствий.

Вторичная профилактика может включать программы скрининга, например, маммографию для обнаружения рака молочной железы и двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА) для обнаружения остеопороза. Она также может включать отслеживание половых партнеров человека, у которого диагностирована болезнь, передающаяся половым путем (отслеживание контактов), для лечения таких людей, если необходимо, и минимизации распространения болезни.

При третичной профилактике контролируется уже существующее, обычно хроническое заболевание для предотвращения осложнений или дополнительного вреда. Например, третичная профилактика у больных сахарных диабетом направлена на контроль уровня сахара в крови, отличный уход за кожей, частое обследование ступней ног, а также регулярные физические нагрузки для предотвращения заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Третичная профилактика для перенесшего инсульт может включать прием аспирина для предотвращения второго инсульта.

Третичная профилактика может состоять из поддерживающих и реабилитационных мер во избежание ухудшения и для максимального улучшения качества жизни, например, при реабилитации после травм, инфаркта миокарда или инсульта.

Третичная профилактика также включает профилактику осложнений у людей с инвалидностью, например, предотвращение пролежней у больных, прикованных к постели.

Таблица
icon
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ