Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Методы профилактики

Авторы:

Magda Lenartowicz

, MD,

Последний полный пересмотр/исправление янв 2018| Последнее изменение содержания фев 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Существует множество методов профилактики, основные из которых включают:

  • установление здорового образа жизни, в том числе таких привычек, как использование ремней безопасности, потребление здоровой пищи, достаточные физические нагрузки, использование солнцезащитных средств и отказ от курения;

  • прохождение вакцинаций для профилактики инфекционных болезней, таких как грипп, пневмония, вызванная пневмококком, а также детских инфекций;

  • следование рекомендациям в отношении скрининга с целью выявления на раннем этапе таких заболеваний, как повышенное артериальное давление и онкологические заболевания;

  • при наличии повышенного риска развития определенных заболеваний (например, атеросклероза) или наличии такого заболевания — прием рекомендованных препаратов для профилактики возникновения или обострения заболевания (профилактическая медикаментозная терапия, также называемая «химиопрофилактикой»).

Профилактическая медикаментозная терапия включает препараты, снижающие уровень холестерина для профилактики атеросклероза, аспирин для предотвращения инфаркта миокарда или инсульта, тамоксифен для профилактики рака молочной железы у женщин с повышенным риском, а также антигипертензивные препараты для снижения артериального давления и предотвращения инсультов.

Did You Know...

  • Здоровый рацион питания, регулярные физические нагрузки, а также отказ от курения помогают предотвратить смерть от всех трех основных причин смертности в США (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и инсульт).

Здоровый образ жизни

Образ жизни и болезнь находятся в тесной взаимосвязи. Например, приверженность нездоровой диете (с высоким содержанием калорий, насыщенных жиров и транс-жирных кислот), отсутствие регулярных физических нагрузок и курение повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и инсульта — трех основных причин смерти в США. Изменение нездорового образа жизни может предотвратить возникновение определенных заболеваний и/или улучшить физическое состояние и качество жизни. Общение с врачами и другими медицинскими работниками помогает принимать правильные решения и приобретать здоровые привычки. Однако налаживание и поддержание здорового образа жизни по силам только самому человеку. Неизменно здоровое питание, а также регулярные физические нагрузки — трудная задача для многих людей, но те, кто выполняет эти требования, снижают риск развития серьезных заболеваний и часто чувствуют себя более здоровыми и энергичными.

Привычка к здоровому питанию может помочь предотвратить или контролировать заболевания, например, повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, остеопороз, а также некоторые виды рака. Рекомендации включают:

  • рацион питания, содержащий много овощей, фруктов, цельнозерновых круп и хлеба, отчасти потому, что такой рацион богат клетчаткой;

  • ограничение количества жира в рационе питания, например, употребляя молочные продукты с низким содержанием жира, птицу без кожи и очень постные сорта мяса;

  • ограниченное потребление насыщенных жиров и отказ от транс-жирных кислот, потребление вместо этого пищи, содержащей более полезные жиры, такие, как омега-3 кислоты, присутствующие в определенных сортах рыбы;

  • ограничение потребления калорий для поддержания рекомендуемой массы тела ({blank} Body Mass Index (BMI));

  • ограниченное потребление соли;

  • потребление достаточного количества кальция и витамина D (в рационе питания или в пищевых добавках).

Физическая активность и нагрузки помогут предотвратить ожирение, повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, сахарный диабет, некоторые виды онкологических заболеваний, запоры, падения, а также другие проблемы со здоровьем. Наилучшим режимом является поддержание умеренной физической активности суммарно в течение 150 минут в неделю, либо интенсивная физическая активность в течение 75 минут в неделю (или сочетание этих двух видов активности). Длительность упражнений должна составлять не менее 10 минут, их лучше распределить на протяжении всей недели. Тем не менее, даже небольшая физическая нагрузка гораздо лучше ее полного отсутствия. Например, люди, которые могут посвящать физическим нагрузкам всего по 10 минут несколько раз в неделю, все же могут получить значительную пользу, особенно если нагрузка является интенсивной. Ходьба — простой и эффективный вид физической нагрузки, многим людям он нравится. Некоторые виды физической нагрузки также могут быть направлены на решение конкретных проблем. Например, растяжки улучшают гибкость, помогающую избежать падений. Аэробные упражнения могут снизить риск инфаркта миокарда и стенокардии.

Отказ от курения очень важен для здорового образа жизни. Врач может поддержать и посоветовать способы для успешного отказа от курения, в том числе предоставить информацию и рекомендации по применению препаратов, заменяющих никотин — бупропиона и варениклина (лекарства, помогающие уменьшить тягу), а также другие методы.

Безопасный секс остается важным фактором. Основы безопасного секса — это не вступать в контакты с рискованными половыми партнерами, а также обоюдно с партнером соблюдать моногамию. Те, у кого больше одного полового партнера, могут существенно снизить риск заражения заболеванием, передающимся половым путем, при правильном использовании латексного презерватива каждый раз во время половых контактов ({blank} Общие сведения о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП) : Профилактика). Люди с аллергией на латекс могут использовать другие виды презервативов.

Важно ограничить употребление алкоголя. Хотя в небольших количествах спиртное, особенно красное вино, может приносить некоторую пользу здоровью, превышение умеренных количеств (например, 1–2 порций спиртного в день, а для женщин, возможно, и меньше) часто приносит вред. Одна порция спиртного — это примерно 340 мл пива, 140 мл вина или 45 мл более крепкого напитка, такого как виски.

Профилактика травм играет важную роль в ведении здорового образа жизни. Риск травмы можно снизить благодаря мерам предосторожности.

Достаточный сон — также важная составляющая здорового образа жизни, она оказывает большое влияние на настроение и психическое состояние. Нехватка сна — это фактор риска, чреватый травмами.

icon

Safety 101

Простые разумные меры безопасности помогают предотвратить травмы. Приведем несколько примеров:

Общая безопасность

  • Овладейте навыками оказания первой медицинской помощи.

  • Подготовьте или купите аптечку первой медицинской помощи.

  • Овладейте навыками сердечно-легочной реанимации (СЛР) и другими методами для облегчения обструкции дыхательных путей, например, приемом Хеймлиха.

  • Надевайте шлем перед ездой на велосипеде или мотоцикле, а также дополнительные защитные средства, рекомендуемые для конкретного вида спорта, например, щитки для запястий при катании на роликовых коньках или роликовой доске.

  • Храните огнестрельное оружие в безопасном месте.

  • Никогда не плавайте в одиночку.

  • Если необходимы повторяющиеся движения кистью руки (например, при печатании), располагайте кисть так, чтобы снизить риск развития синдрома запястного канала.

  • Регулярно и безопасно занимайтесь физическими упражнениями.

  • Откажитесь или ограничьте употребление алкоголя.

Безопасность дома

Для предотвращения падений и травм, связанных с падениями у детей:

  • Установите сложные замки на дверях, ведущих в подвал.

  • Если в комнате находятся дети, закройте и заприте окна.

  • Замените или накройте мебель с острыми краями и углами.

  • Не используйте детские ходунки.

  • Установите оконные решетки, в особенности на окнах выше первого этажа.

  • Используйте воротца для детей внизу и наверху лестничных пролетов.

Для предотвращения отравления:

  • Никогда не смешивайте чистящие средства.

  • Храните средства для чистки плиты и унитазов, пестициды, спирт и антифриз плотно закрытыми и в месте, недоступном для детей.

  • Храните все лекарственные препараты в их оригинальных упаковках, используйте флаконы для таблеток с защитой от вскрытия детьми, если в доме живут или гостят маленькие дети.

  • Следуйте указаниям по безопасной утилизации лекарственных препаратов с истекшим сроком годности и лекарств, которые больше не нужны (см. Процедуру утилизации неиспользованных лекарственных препаратов на веб-сайте Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств [Food and Drug Administration]).

Для предотвращения пожаров:

  • Установите действующие детекторы дыма на каждом этаже в доме, в том числе в подвале и в каждой спальне.

  • Ежемесячно проверяйте в них батарейки, заменяйте их на новые каждые 6 месяцев.

  • Разработайте план эвакуации и потренируйтесь в его выполнении.

  • Держите огнетушитель на кухне или рядом с ней.

  • Пригласите специалиста для проверки электрической проводки.

  • Не оставляйте без присмотра зажженные свечи.

  • Не курите в постели.

Для предотвращения отравления угарным газом:

  • Обеспечьте достаточную вентиляцию для источников горения внутри помещения (таких как котлы отопления, бойлеры, дровяные или угольные печи, а также керосиновые обогреватели).

  • Регулярно прочищайте трубы и дымоходы, а также проверяйте их на предмет утечек.

  • Установите в доме детекторы угарного газа.

Для предотвращения воздействия радона:

  • Проверьте уровень радона в доме.

  • Обеспечьте достаточную вентиляцию, особенно в подвальных помещениях.

Для предотвращения отравления свинцом:

  • Проконсультируйтесь в местном отделе здравоохранения и расспросите, как определить уровни токсичности свинца в домашней питьевой воде.

  • Выясните, содержится ли свинец в краске в доме (такое бывает в старых домах); если есть сомнения, сдайте на анализ частицы краски.

  • Проверьте керамическую посуду, изготовленную за пределами США, на наличие свинца.

  • Проверьте уровень свинца у детей, если это рекомендует педиатр.

Для предотвращения ожогов:

  • Установите в бойлере максимальную температуру для горячей воды на 130°F (54,44°C) или ниже.

Безопасность пищевых продуктов

  • Обращайте внимание на даты «годен до» на упаковках.

  • Скоропортящиеся пищевые продукты немедленно помещайте в холодильник.

  • Не покупайте консервы в деформированных банках или консервы с неплотно завинченными или вздувшимися крышками.

  • Поддерживайте температуру в холодильнике на уровне 40°F (4,44°C), а в морозильнике — 0°F (-17,78°C).

  • Замораживайте сырое мясо (а также рыбу и птицу), которые не планируете готовить в течение 2 следующих дней.

  • Не допускайте, чтобы сок из сырого мяса попадал на другие продукты.

  • Мойте руки до и после приготовления еды.

  • Тщательно прожаривайте или проваривайте пищу.

  • Не используйте одни и те же кухонные принадлежности или тарелки для сырого и приготовленного мяса.

  • После использования мойте горячей водой с мылом все кухонные столы, доски для резки и кухонные принадлежности.

Безопасность в автомобиле

  • Соблюдайте ограничения скорости и будьте осторожны во время езды.

  • Убедитесь, что все пассажиры пристегнули ремни безопасности.

  • Сажайте детей в детские автокресла или используйте другие ограничительные приспособления в соответствии с ростом и массой тела ребенка.

  • Во время движения автомобиля не разрешайте ребенку сидеть у кого-то на коленях.

  • Не употребляйте спиртное, рекреационные наркотики или препараты, вызывающие сонливость перед вождением автомобиля.

Вакцинация

Применение вакцин дало впечатляющие результаты. Заболеваемость опасными и иногда смертельными инфекционными заболеваниями, такими как дифтерия, коклюш, столбняк, паротит, корь, краснуха и полиомиелит, снизилась более чем на 99 % в сравнении с пиковыми периодами, и все благодаря доступности эффективных и безопасных вакцин, а также их широкому применению. Более того, в затратах на здравоохранение вакцинация экономит более $16 на каждый затраченный $1.

С вакцинами связывали многие побочные эффекты (см. Опасения, связанные с вакцинацией детей). В действительности возникающие побочные эффекты зависят от вакцины, но распространенные побочные эффекты обычно незначительны и включают отек, болезненность, аллергические реакции в месте инъекции, а также иногда жар или озноб. Могут возникнуть более серьезные побочные эффекты. Они включают аутоиммунные реакции (например, синдром Гийена-Барре, который вызывает временную слабость или паралич). Тем не менее, если вакцины применяются правильно, серьезные побочные эффекты отмечаются крайне редко.

Результаты систематических и обширных исследований не выявили связи между применением вакцин и другими серьезными побочными эффектами, например, аутизмом. Сообщения о том, что вакцины вызывают СПИД или бесплодие, являются «городскими мифами», не получившими фактического подтверждения. Отказ от вакцинации в связи с побочными эффектами повышает риск инфицирования, который является более значимой угрозой здоровью, чем возможные побочные эффекты вакцинации.

Did You Know...

  • Вакцинации могут принести пользу не только тем, кто получает вакцину.

Дети и подростки, пожилые люди, а также люди с ослабленной иммунной системой зачастую наиболее уязвимы к развитию тех инфекций, которых можно не допустить путем вакцинации. Они также наиболее подвержены развитию серьезных симптомов при таких инфекциях. Например, судорожный кашель (коклюш) вызывает тяжелые симптомы у младенцев, но у взрослых здоровых людей они могут быть слабыми, как при простуде. Хотя вакцинация наиболее уязвимых людей — задача первостепенной важности, не стоит пренебрегать и вакцинацией всех остальных. Так происходит профилактика болезни у вакцинированного человека, а в обществе уменьшается количество людей, у которых эта болезнь может развиться и передаться другим, более уязвимым. Таким образом, при вакцинации максимального количества людей в обществе снижается количество смертей и серьезных осложнений. Такой эффект называется коллективным иммунитетом.

Скрининг

Скрининг — это тестирование людей, у которых существует риск развития болезни, но нет ее симптомов (см. также Решения о медицинском обследовании, Скрининговые тесты). Скрининг может обеспечить раннее выявление. Раннее выявление может позволить начать раннее лечение, что иногда предотвращает переход заболевания в смертельную форму. Например, образования в шейке матки или ободочной кишке можно диагностировать и излечить до того, как они станут злокачественными.

Программы скрининга значительно сократили число смертей, вызванных некоторыми заболеваниями. Например, количество смертей от рака шейки матки, ранее ведущей причины смерти от онкологических заболеваний среди американских женщин, с 1955 года снизилось на 75 %. В ходе скрининга можно также диагностировать заболевания, которые не излечиваются полностью, но могут лечиться до того, как нанесут слишком большой вред (например, повышенное артериальное давление).

Рекомендации по скринингу обычно готовятся на государственном уровне, либо профессиональными организациями, и основываются на данных наилучших доступных исследований. Однако, иногда некоторые организации выпускают разные рекомендации. На это есть несколько причин. Результаты даже наилучших исследований не всегда однозначны. Также, рекомендации по скринингу должны учитывать масштабы риска и объем расходов, которые люди готовы принять, а эти факторы невозможно знать с точностью. Таким образом, помощь должна быть индивидуализирована, и люди должны обсуждать вопросы скрининга со своим личным врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации.

Did You Know...

  • Некоторые анализы для диагностики заболеваний до возникновения симптомов (скрининговые тесты) потенциально могут причинить больше вреда, чем пользы.

Кое-кто может считать, что следует проходить любые тесты, способные диагностировать серьезное заболевание. Однако это не так. Хотя скрининг действительно предлагает значительные преимущества, он также может являться источником проблем. Например, скрининговые обследования иногда дают положительный результат у людей, не страдающих заболеванием, и некоторые из этих людей впоследствии могут подвергаться ненужным (а также дорогим и, возможно, болезненным или опасным) тестам и/или лечению.

Также при скрининге иногда обнаруживаются отклонения, лечить которые нет возможности или необходимости. Например, рак предстательной железы часто растет настолько медленно, что у пожилых мужчин этот тип рака, скорее всего, не повлияет на состояние здоровья до их смерти по другой причине. В таких случаях лечение может быть хуже самой болезни. Другим примером является применение компьютерной томографии всего тела для всеобщего скрининга на онкологические заболевания. Подобное сканирование всего тела не рекомендуется, поскольку не приносит пользы (например, не спасает жизни), которая превосходила бы риски (такие как возникновение заболеваний, вызванных воздействием радиации, в том числе онкологических заболеваний). Кроме того, когда людям говорят, что у них может быть серьезное заболевание, они, как правило, начинают тревожиться, что сказывается на состоянии здоровья.

В связи с этим скрининг рекомендуется только в следующих случаях:

  • У человека есть реальный риск развития заболевания.

  • Скрининговый тест является точным.

  • Заболевание может лечиться более эффективно при его диагностике до начала симптомов.

  • Расходы системы здравоохранения на соответствующий скрининг относительно малозатратны при сопоставлении с полученной пользой.

Некоторые скрининговые тесты (например, на рак шейки матки или толстой кишки) рекомендуются всем людям определенного возраста или пола. У людей с повышенным риском по причине иных факторов тесты можно проводить в более раннем возрасте, с большей частотой, или же им могут назначаться дополнительные тесты. Например, человеку с семейным анамнезом рака ободочной и прямой кишки, или страдающему заболеванием, увеличивающем риск развития рака ободочной и прямой кишки, таким как язвенный колит, желательно проходить скрининговую колоноскопию чаще, чем рекомендуется людям со средним риском. Женщине с семейным анамнезом частых случаев рака молочной железы рекомендуется проходить скрининг на рак молочной железы, включающий магнитно-резонансную томографию (МРТ) в дополнение к маммографии.

Некоторые скрининговые мероприятия рекомендуются людям с определенными заболеваниями. Например, больные сахарным диабетом должны минимум один раз в день проверять свои ступни на предмет покраснений и язв, которые, если не обращать на них внимания, могут потенциально приводить к тяжелой инфекции и, в конечном счете, к ампутации.

Таблица
icon

Some Recommended Screening Tests* ,†

Состояние

Тест

Кому

Как часто

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Мужчины в возрасте 65–75 лет, которые курят или курили ранее

Один раз

Вопросы по поводу привычек употребления алкоголя

Взрослые

Один раз, а также периодически при изменении обстоятельств (например, при появлении новых стрессовых ситуаций или изменений в образе жизни)

Проверка зрения и обследование глаз

Дети в возрасте 5 лет или младше

Один раз до достижения возраста 6 месяцев и снова в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и в возрасте 3–5 лет

Генетическое консультирование и возможный генетический анализ на мутацию BRCA, которая указывает на повышенный риск развития рака молочной железы и яичников

Женщины, несколько близких родственниц, обычно первой степени родства, которой страдали раком молочной железы или раком яичников

Один раз

Маммография

Женщины в возрасте 50–74 лет

Для женщин младше 50 лет консультация у своего врача в отношении индивидуального скрининга

Один раз в 2 года

МРТ;

Женщины из группы высокого риска (чьи близкие родственницы страдали раком молочной железы)

Когда проводится маммография

Мазок Папаниколау (Пап-тест) или другой аналогичный анализ и иногда анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ)

Все женщины, которые когда-либо вели половую жизнь, и у которых не удалена шейка матки

Каждые 2–5 лет для женщин в возрасте 21–65 лет

Сердечно-сосудистое заболевание (в том числе инфаркт миокарда, инсульт)

Вопросы о факторах риска, измерение артериального давления и массы тела, анализы крови на холестерин (липидный профиль) и сахар

Все

Ежегодный опрос о факторах риска и проверка АД и массы тела

Сахар крови один раз в 3 года

Липидный профиль один раз в 5 лет

Анализ ДНК с использование образца мочи или влагалищного мазка

Женщины в возрасте 24 лет и младше, ведущие активную половую жизнь, и женщины старше 24 лет при наличии у них факторов риска (таких как несколько половых партнеров или болезнь, передающаяся половым путем)

Все беременные женщины во время первого пренатального визита

Мужчины, вступавшие в половые отношения с мужчинами в течение предыдущего года

Ежегодно

Колоноскопия, сигмоскопия, тесты для проверки наличия крови в кале (анализы кала на скрытую кровь [FOBT] или иммунохимический анализ кала [FIT]) или раковой ДНК (FIT-DNA)

Взрослые в возрасте от 50 (45 для лиц негроидной расы) до 75 лет

Для взрослых младше 50 лет, консультация с врачом по вопросу индивидуального скрининга, в зависимости от их профиля факторов риска (например, семейного анамнеза или некоторых заболеваний кишечника)

Для лиц со средним уровнем риска — FOBT или FIT ежегодно; FIT-DNA один раз в 1-3 года; колоноскопия один раз в 10 лет; КТ-колонография один раз в 5 лет; или гибкая сигмоскопия один раз в 5 лет либо один раз в 10 лет плюс FIT ежегодно

Осмотры стоматолога

Все (регулярные проверки должны начаться с появлением первого зуба или до первого дня рождения ребенка)

Дети и подростки младше 18 лет каждые 3–12 месяцев

Лица в возрасте 18 лет и старше каждые 12–24 месяца

Опрос, включая стандартные опросники

Взрослые и дети в возрасте 11 лет и старше

Один раз, а также периодически при появлении стрессовых обстоятельств (например, развод, смена работы или образа жизни, либо смерть в семье)

Анализы крови для определения уровня гемоглобина A1C или уровня сахара в крови

Взрослые лица старше 45 лет или лица с избыточным весом, с повышенным артериальным давлением или высоким уровнем холестерина и/или других жиров (липидов) в крови или с высоким уровнем сахара в крови в прошлом

Дети младше 18 лет с избыточным весом и наличием 2 или более специфических факторов риска (семейный анамнез, член особой этнической группы, анамнез материнского диабета)

Каждые 3 года в зависимости от факторов риска и результатов предшествующих анализов

Анализ ДНК с использование образца мочи или влагалищного мазка

Женщины в возрасте 24 лет и моложе, ведущие активную половую жизнь, и женщины старше 24 лет при наличии у них факторов риска (таких как несколько половых партнеров или болезни, передающиеся половым путем)

Все беременные женщины во время первого пренатального визита

Мужчины, вступавшие в половые отношения с мужчинами в течение предыдущего года

Один раз, а также периодически при изменении обстоятельств (например, новые половые партнеры или при наступлении беременности)

Исследование слуха

Взрослые в возрасте 65 лет или старше

Ежегодно

Иногда другие анализы, в зависимости от результатов тестов

Беременные женщины

Во время первого пренатального визита

Анализ крови на инфекцию вирусом гепатите В

Беременные женщины, контакты в домохозяйстве, лица, применяющие в/в наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами и многие другие факторы риска

Во время первого пренатального визита

Анализ крови на инфекцию вирусом гепатита С

Лица, родившиеся в период с 1945 по 1965 гг., и лица с факторами риска (получающие внутривенные инъекции препаратов)

Один раз

Измерение артериального давления

Взрослые и дети в возрасте 3 лет и старше

Каждый раз во время посещения врача или ежегодно

Анализ крови или слюны на инфекцию вирусом

Все в возрасте 15–65 лет, старше 65 лет при наличии факторов риска ВИЧ-инфекции и все беременные женщины

Как минимум, один раз, а также при появлении новых высоких рисков (например, при наличии нескольких половых партнеров или при применении наркотических инъекционных препаратов, а также для мужчин-гомосексуалистов)

КТ сканирование с низкой дозой

Дети в возрасте от 55 до 80 лет с анамнезом курения 30 пачек-лет, которые курят в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет

Ежегодно

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) для измерения плотности костной ткани

Все женщины в возрасте 65 лет или старше и женщины младше 65 при наличии риска переломов в связи с остеопорозом

Как минимум, один раз

Избыточная масса тела у взрослых и детей

Измерение роста и массы тела

Расчет индекса массы тела (ИМТ)

Все взрослые и дети в возрасте 6 лет и старше

Каждый раз во время планового посещения врача или ежегодно

Рефракционные аномалии (плохое зрение)

Исследование зрения (для скрининговых обследований не требуется оптометрист или офтальмолог)

Все

Дети: Как минимум однократно и на визитах здорового ребенка в последующем, в возрасте 3-5 лет

взрослые: каждые 2–4 года для лиц в возрасте 18–64 лет

каждые 1–2 года в возрасте 65 лет и старше

Анализы крови на наличие инфекции

Взрослые лица с факторами риска (те, кто имеет нескольких половых партнеров, ранее перенесли заболевание, передающееся половым путем, мужчины-гомосексуалисты)

Один раз, а также периодически при изменении обстоятельств (например, новые половые партнеры или при наступлении беременности)

Опрос

Все подростки и взрослые

Каждый раз во время посещения врача

*На основании рекомендаций наиболее авторитетных органов в Соединенных Штатах Америки. Тем не менее, в этих рекомендациях существуют разногласия. Также, люди с повышенным риском заболевания обычно проходят скрининг чаще. В эту таблицу включены не все рекомендации.

Скрининговые проверки, которые могут выполняться в домашних условиях, включают регулярное измерение массы тела, а также ежегодную проверку кожи на наличие изменений или кровоточащих кожных поражений. Можно попросить другого человека (например, супруга) осмотреть участки кожи, которые трудно увидеть самостоятельно, например, на спине или за ушами. Некоторые врачи рекомендуют мужчинам проходить проверку на наличие уплотнений в яичках, хотя доказательства эффективности этого мероприятия неясны.

FIT = иммунохимический анализ кала; FOBT = анализ кала на скрытую кровь; MRI = магнитно-резонансная томография.

Профилактическая медикаментозная терапия

Превентивная лекарственная терапия (также называемая «химиопрофилактикой») — это использование лекарственных препаратов для профилактики заболевания. Для того, чтобы такая терапия была рекомендована, у человека должен быть риск заболевания, развитие которого предотвращается, а также низкий риск развития побочных эффектов при применении рассматриваемого лекарственного препарата.

Превентивная лекарственная терапия явно помогает, например, в профилактике инфекции у людей с определенными болезнями (например, СПИДом), в профилактике головной боли у страдающих мигренью, а также во многих других конкретных ситуациях. Хотя превентивная лекарственная терапия эффективна только в особых ситуациях, некоторые из этих ситуаций являются распространенными, так что такая терапия помогает многим. Например, взрослым людям с риском ишемической болезни сердца или инсульта обычно рекомендуют принимать аспирин. Новорожденным обычно закапывают глаза для профилактики гонококковой инфекции глаз. Женщинам с высоким риском развития рака груди превентивная лекарственная терапия может приносить пользу (например, при приеме препарата тамоксифен).

icon

Three Levels of Prevention

Три уровня профилактики — это первичная, вторичная и третичная профилактика.

При первичной профилактике фактически предотвращается развитие заболевания. Виды первичной профилактики — вакцинация, консультации по изменению высоко рискованных поведенческих привычек, а также иногда химиопрофилактика.

При вторичной профилактике обнаруживается заболевание и начинается его раннее лечение, часто до проявления симптомов; таким образом предельно уменьшается развитие серьезных последствий.

Вторичная профилактика может включать программы скрининга, например, маммографию для обнаружения рака молочной железы и двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА) для обнаружения остеопороза. Она также может включать отслеживание половых партнеров человека, у которого диагностирована болезнь, передающаяся половым путем (отслеживание контактов), для лечения таких людей, если необходимо, и минимизации распространения болезни.

При третичной профилактике контролируется уже существующее, обычно хроническое заболевание для предотвращения осложнений или дополнительного вреда. Например, третичная профилактика у больных сахарных диабетом направлена на контроль уровня сахара в крови, отличный уход за кожей, частое обследование ступней ног, а также регулярные физические нагрузки для предотвращения заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Третичная профилактика для перенесшего инсульт может включать прием аспирина для предотвращения второго инсульта.

Третичная профилактика может состоять из поддерживающих и реабилитационных мер во избежание ухудшения и для максимального улучшения качества жизни, например, при реабилитации после травм, инфаркта миокарда или инсульта.

Третичная профилактика также включает профилактику осложнений у людей с инвалидностью, например, предотвращение пролежней у больных, прикованных к постели.

Таблица
icon

Some Strategies for Preventing Major Health Problems *

Проблема со здоровьем

Профилактические меры

Не курить (для профилактики рака легких и многих других типов рака).

Питаться сбалансированно, употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, фрукты и овощи, ограничивать употребление жиров (особенно насыщенных жиров и транс-жирных кислот) и калорий (для профилактики рака молочной железы и рака ободочной и прямой кишки).

Сократить употребление соленостей или копченостей (для профилактики рака желудка).

Не находиться слишком долго на солнце и использовать солнцезащитные средства с высоким солнцезащитным фактором (для профилактики рака кожи).

Сделать детям прививку против вируса папилломы человека (для профилактики рака шейки матки и рака горла).

Принимать препараты, рекомендованные для профилактики рака (например, тамоксифен для женщин из группы высокого риска рака молочной железы).

Проходить рекомендованные скрининговые тесты.

Не курить.

Не подвергаться воздействию токсичных веществ (особенно в промышленных условиях).

Диабет (2 типа)

Регулярно выполнять физические упражнения.

Питаться сбалансированно.

Поддерживать рекомендованную массу тела.

Поддерживать нормальный уровень липидов посредством правильного питания и приема лекарств, если необходимо.

Поддерживать нормальное артериальное давление посредством правильного питания, физических нагрузок, снижения стресса и приема лекарств, если необходимо.

Не курить.

Поддерживать нормальный уровень холестерина и других жиров (липидов) посредством правильного питания и приема лекарств (если необходимо).

Поддерживать нормальное артериальное давление посредством правильного питания, физических нагрузок, снижения стресса и приема лекарств (если необходимо).

Питаться сбалансированно, употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, фрукты и овощи, ограничивать употребление жиров (особенно насыщенных жиров и транс-жирных кислот) и калорий.

Поддерживать рекомендованную массу тела.

Не курить.

Регулярно выполнять физические упражнения, включая аэробные упражнения (такие как быстрая ходьба, езда на велосипеде и бег трусцой) и силовые упражнения (упражнения на сопротивление со свободными весами или силовыми тренажерами).

Принимать аспирин и препараты, снижающие уровень липидов, если они рекомендованы (большинству взрослых с высоким риском ишемической болезни сердца).

Не употреблять кокаин.

Питаться сбалансированно, употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, фрукты и овощи, ограничивать употребление соли, жиров (особенно насыщенных жиров и транс-жирных кислот) и калорий.

Регулярно выполнять физические упражнения, включая аэробные и силовые упражнения.

Поддерживать нормальный уровень холестерина посредством правильного питания, физических нагрузок и приема лекарств (если необходимо).

Поддерживать рекомендованную массу тела (посредством правильного питания и физических нагрузок).

Не курить.

Проходить ежегодную вакцинацию против гриппа (особенно важна для младенцев, пожилых, а также людей с заболеваниями сердца, легких или иммунной системы).

Потреблять спиртное в умеренных количествах или отказаться от него вовсе.

Проходить вакцинацию против гепатита А и В (для всех детей и для взрослых с факторами риска заболевания).

Выполнять силовые упражнения и упражнения на растяжку.

Вести физически активный образ жизни.

Поддерживать рекомендованную массу тела.

Потреблять в достаточном количестве кальций и витамин D (с продуктами питания или в виде пищевых добавок).

Заниматься физическими упражнениями с утяжелением (например, ходьба, бег трусцой, теннис и танцы) каждый день в течение, как минимум, 30 минут.

Принимать препараты, укрепляющие костную ткань, если они назначены врачом.

Ограничить употребление кофеина и алкоголя (до одной порции в день).

Не курить.

Доступны две лекарственные формы вакцины от пневмонии:

Введение конъюгированной пневмококковой вакцины (PCV 13) всем маленьким детям и детям младше 2 лет, всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, а также лицам в возрасте от 2 до 64 лет, страдающим определенными заболеваниями.

Введение полисахаридной пневмококковой вакцины (PPSV 23) всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, лицам в возрасте от 2 до 64 лет, подверженным повышенному риску заболеваний в силу определенных медицинских обстоятельств, а также взрослым в возрасте от 19 до 64 лет, курящим сигареты.

Воздерживаться от половых контактов или ограничить количество половых партнеров.

Использовать презервативы и практиковать безопасный секс.

В зависимости от вашей сексуальной активности, обсудите со своим врачом вопрос приема профилактического препарата в отношении ВИЧ-инфекции.

Регулярно чистить зубы и использовать зубные нити.

Ограничить употребление сладостей.

Регулярно посещать стоматолога.

Принимать фторсодержащие пищевые добавки, если необходимо (например, детям дошкольного возраста старше 6 месяцев, если в их питьевой воде недостаточно фтора).

*В дополнение к этим профилактическим мерам следует проходить рекомендованные скрининговые тесты ({blank} Some Recommended Screening Tests* ,†).

1 порция = одна банка пива объемом 340 мл, один бокал вина объемом 140 мл или 45 мл более крепкого напитка, такого как виски).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ