Пневмококковые вакцины помогают защитить от бактериальных инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae (пневмококками). Пневмококковые инфекции включают инфекции уха, синусит, пневмонию, инфекции кровотока и менингит.
(См. также Общие сведения об иммунизации).
Тип вакцины
Существует более 90 различных типов пневмококков. Вакцины нацелены против многих типов, которые с наибольшей вероятностью вызывают серьезное заболевание.
Доступны два вида пневмококковой вакцины: конъюгированная и полисахаридная.
Конъюгированная вакцина PCV13 обеспечивает защиту против 13 типов пневмококков. (Эта вакцина используется только в определенных ситуациях [например, у взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых отсутствует ослабленная иммунная система] и больше не доступна в Соединенных Штатах Америки или не рекомендована для обычного использования у детей).
Конъюгированная вакцина PCV15 обеспечивает защиту против 15 типов пневмококков.
Конъюгированная вакцина PCV20 обеспечивает защиту против 20 типов пневмококков.
Конъюгированная вакцина PCV21 обеспечивает защиту против 21 типа пневмококков.
Полисахаридная вакцина PPSV23 обеспечивает защиту от 23 типов пневмококков.
Конъюгированные и полисахаридные вакцины содержат фрагменты бактерий, которые не вызывают инфекции, и другие специфические фрагменты бактерий (например, белок). Поскольку эти фрагменты бактерий безвредны, они не могут вызвать пневмококковую инфекцию, но они вызывают сильную реакцию иммунной системы человека (см. Активная иммунизация).
Доза и рекомендации для пневмококковой вакцины
Все конъюгированные вакцины вводят в мышцу.
Полисахаридная вакцина вводится под кожу или в мышцу.
Рекомендации и назначаемая вакцина зависят от возраста человека и других факторов. (См. также CDC: Рекомендации по пневмококковой вакцине).
Лица, которым следует вводить эту вакцину
Пневмококковая вакцина — это плановая вакцинация детей. Вводятся четыре дозы: 1 в возрасте 2 месяцев, 1 в возрасте 4 месяцев, 1 в возрасте 6 месяцев и 1 в возрасте 12–15 месяцев. В качестве плановой вакцинации дети могут получать PCV15 или PCV20. Некоторые дети с ослабленной или нарушенной иммунной системой могут получать PPSV23. Эта серия из 4 доз предназначена для всех детей младше 5 лет. (См. CDC: Рекомендуемые прививки от рождения до 6 лет, США, 2025 г.). Здоровые дети в возрасте от 5 до 18 лет, которые не получили пневмококковую вакцину, не нуждаются в вакцинации, если только у них нет определенных заболеваний (таких как хроническое заболевание сердца, хроническое заболевание легких, сахарный диабет, утечка спинномозговой жидкости, кохлеарные имплантаты и иммунодефицитные состояния).
Люди в возрасте от 19 до 49 лет, у которых имеются определенные состояния или факторы риска (см. ниже), которые ранее не получали конъюгированную вакцину, и история вакцинации которых неизвестна, должны получить:
1 дозу вакцины PCV20 или
1 дозу вакцины PCV21 или
1 дозу вакцины PCV15 с последующей дозой вакцины PPSV23
К таким состояниям и факторам риска относятся:
утечка спинномозговой жидкости;
ослабленная иммунная система (из-за ВИЧ-инфекции, лейкоза, лимфомы или распространенного рака, приема препаратов, подавляющих иммунную систему [иммунодепрессантов], и некоторых трансплантаций органов);
нарушение функции селезенки (включая лиц, страдающих серповидно-клеточной анемией);
хронические заболевания сердца, легких (включая астму и эмфизему) или печени;
Люди в возрасте 50 лет и старше, которые ранее не получали конъюгированную вакцину или история вакцинации которых неизвестна, должны получить:
1 дозу вакцины PCV20 или
1 дозу вакцины PCV21 или
1 дозу вакцины PCV15 с последующей дозой вакцины PPSV23
Для возрастных групп 50 лет и младше дозу PPSV23 следует вводить как минимум через 1 год после дозы PCV15. В то же время, в отношении взрослых с иммунодефицитным состоянием, кохлеарным имплантатом или подтеканием спинномозговой жидкости иногда можно рассмотреть возможность введения вакцины PPSV23 как минимум через 8 недель после введения вакцины PCV15.
Люди в возрасте 65 лет и старше могут получать вакцину PCV13 после обсуждения с медицинским работником и при отсутствии каких-либо заболеваний или факторов риска. Все взрослые в этой возрастной группе должны получить 1 дозу PPSV23. Если принято решение о назначении PCV13, его следует вводить за 1 год или более до введения PPSV23.
Лица, которым не следует вводить эту вакцину
Людям, у которых была серьезная, представляющая угрозу для жизни аллергическая реакция (например, анафилактическая реакция) на любой компонент конъюгированных вакцин PCV13, PCV15, PCV20 и PCV21, или на любую вакцину, содержащую дифтерийный токсин (например, DTaP), не следует вводить вакцину.
Людям, у которых была анафилактическая реакция на любой компонент вакцины PPSV23 или на предыдущую дозу вакцины PPSV23, не следует ее получать.
Если у пациента временно развивается заболевание, врачи обычно откладывают вакцинацию до выздоровления (см. также Центры по контролю и профилактике заболеваний: кому НЕ следует проходить вакцинацию этими вакцинами?).
Побочные эффекты пневмококковой вакцины
Побочные эффекты могут включать боль и покраснение в месте инъекции.
К другим побочным эффектам относятся жар, раздражительность, сонливость, потеря аппетита и рвота.
Дополнительная информация о побочных эффектах представлена в листках-вкладышах.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Информационный бюллетень (промежуточный) пневмококковой конъюгированной вакцины
Центры по контролю и профилактике заболеваний: Информационный бюллетень вакцины PPSV23
Центры по контролю и профилактике заболеваний: Вакцинация против пневмококка
Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC): Заболевание, вызванное пневмококком: рекомендуемые вакцинации
