Exame da criança febril
Área | Achados | Possível causa |
|---|---|---|
Pele | Exantema não macular (isto é, petéquias ou púrpura) | A variedade das infecções inclui infecções por enterovirus, meningococcemia e febre maculosa das Montanhas Rochosas Coagulação intravascular disseminada decorrente de sepse |
Lesões vesiculares | ||
Exantema maculopapular rendilhado no tronco e nas extremidades, com aparência de bofetada | ||
Eritema focal com edema, induração e sensibiliade | ||
Exantema eritematoso morbiliforme evanescente no tronco e nas extremidades proximais | ||
Exantema eritematoso em forma de alvo, lesões únicas ou múltiplas | ||
Exantema eritematoso áspero | Escarlatina (infecção estreptocócica do grupo A) | |
Eritroderma | Síndrome de choque tóxico, doença mediada por toxina | |
Fontanela (lactentes) | Abaulamento | |
Orelhas | Membrana timpânica abaulada, avermelhada, perda dos pontos de referência e mobilidade | |
Nariz | Congestão, corrimento | |
Batimento de asas do nariz com a inspiração | Infecção do trato respiratório baixo | |
Garganta | Hiperemia Às vezes, exsudato ou edema Às vezes, sialorreia | Faringite (infecções do trato respiratório superior ou infecção por strepto) |
Pescoço | Adenopatia focal com rubor sobrejacente, calor e sensibilidae; possível torcicolo | Linfadenite secundária a infecções por Staphylococcus aureus ou estreptococos do grupo A |
Adenopatia focal com rubor limitado ou nenhum, calor e sensibilidade | ||
Adenopatia cervical generalizada | Infecção viral (particularmente pelo vírus Epstein Barr) | |
Dor ou resistência à flexão (meningismo*) | ||
Pulmões | Tosse, taquipneia, estalidos, roncos, diminuição dos ruídos respiratórios, chiado | Infecção do trato respiratório inferior (p. ex., pneumonia, bronquiolite, aspiração crônica de corpo estranho) |
Coração | Sopro cardíaco de origem recente, principalmente insuficiência das valvas atrioventricular esquerda ou da aorta | Febre reumática aguda |
Abdome | Dolorimento, distensão Ausência de ruídos intestinais | |
Massa | Tumor | |
Hepatomegalia | ||
Esplenomegalia | Em recém-nascidos, infecção por vírus de Epstein-Barr, infecções TORCH [toxoplasmose, outros patógenos (sífilis, varicela-zóster, parvovírus B19)], rubeola, citomegalovírus, vírus do herpes simples, vírus Coxsackie, HIV | |
Geniturinária | Sensibilidade costovertebral (menos confiável em crianças mais novas) | |
Sensibilidade testicular | ||
Extremidades | Edema articular, eritema, calor, sensibilidade, diminuição da amplitude do movimento | Artrite séptica (muito sensível) Disfunção reumatoide ou inflamatória |
Sensibilidade óssea focal | ||
Edema de mãos ou pés | ||
*Meningismo não está obrigatoriamente presente em crianças < 2 anos com meningite. | ||