É a infecção aguda de um ou mais linfonodos. Os sinais e sintomas são dor, sensibilidade e aumento de tamanho dos linfonodos. O diagnóstico é tipicamente clínico. O tratamento costuma ser empírico.
(Ver também Visão geral das infecções bacterianas da pele e linfangite.)
A linfadenite é o quadro resultante de diversas infecções: virais, bacterianas, fúngicas e por protozoários.
A linfadenite focal é proeminente em:
Linfadenite multifocal pode ocorrer em pacientes com:
Sinais e sintomas da linfadenite
A linfadenite causa dor, prostração e aumento de tamanho dos linfonodos. A dor e a prostração tipicamente distinguem linfadenite de linfadenopatia. Em algumas infecções, a pele sobrejacente é inflamada e, ocasionalmente com celulite. Podem se formar abscessos e sua penetração na pele causa fístulas drenantes. Febre é comum.
Diagnóstico da linfadenite
Avaliação clínica
Às vezes, aspiração, cultura ou biópsia excisional
Em geral, a causa de base é sugerida por história e exame clínico. Linfonodos aumentados que não causam dor, sensibilidade ou eritema podem levantar preocupação para outros distúrbios como linfomas.
Caso contrário, indica-se biópsia e aspiração do material para cultura (1).
Referência sobre diagnóstico
1. Olivas-Mazón R, Blázquez-Gamero D, Alberti-Masgrau N, et al: Diagnosis of nontuberculous mycobacterial lymphadenitis: The role of fine-needle aspiration. Eur J Pediatr 180(4):1279–1286, 2021. doi: 10.1007/s00431-020-03875-2
Tratamento da linfadenite
Tratamento da causa
O tratamento da linfadenite é direcionado à causa e, geralmente, empírico.
As opções empíricas incluem antibióticos IV, tipicamente direcionados a Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes; ou infecções micobacterianas atípicas; antifúngicos; e antiparasitários dependendo da etiologia ou suspeita clínica. Muitos pacientes com linfadenite respondem à terapia ambulatorial com antibióticos orais. Contudo, pode também evoluir formando abscessos, necessitando intervenção cirúrgica, um procedimento extenso que deve ser acompanhado de antibióticos IV. Em crianças, os antibióticos IV são administrados de rotina.
Compressas úmidas, quentes, podem aliviar a dor.
A linfadenite normalmente se resolve com o tratamento oportuno, embora seja comum a linfadenopatia residual palpável e persistente.
