Algumas causas de doenças nervosas periféricas

Local

Tipo

Exemplos

Neurônio motor*

Hereditário

Atrofia muscular espinhal tipos 0–4

Adquirida, aguda

Pólio, infecções por vírus coxsackie e outros enterovírus (raros), infecção por vírus do Nilo Ocidental

Adquirida, crônica

Esclerose lateral amiotrófica (ELA), síndrome paraneoplásica, síndrome pós-pólio, paralisia bulbar progressiva

Raiz nervosa

Hereditário

Neurofibromatose

Adquirida

Disco herniado, infecções, câncer metastático, estenose foraminal espinhal, trauma

Plexo

Adquirida

Neurite braquial aguda, distúrbios autoimunes, diabetes mellitus, hematoma, tumores locais (schwannoma), câncer metastático, neurofibromatose (rara), tração durante o parto, trauma intenso, radioterapia

Nervo periférico

Aprisionamento

Síndrome do túnel carpal, síndrome do túnel cubital, paralisia do nervo radial, paralisia do nervo peroneal, síndrome do túnel tarsal

Hereditário

Neuropatias hereditárias na idade adulta, neuropatias hereditárias sensoriais e motoras, neuropatias (p. ex., doença de Charcot-Marie-Tooth), hereditárias sensoriais e autonômicas

Infeccioso

Hepatite C, herpes-zóster, infecção pelo HIV, doença de Lyme, sífilis, SARS-CoV-2

Em países em desenvolvimento: difteria, hanseníase, infecções parasitárias

Inflamatória

Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica, síndrome de Guillain-Barré e variantes

Isquêmica

Infarto do nervo femoral (amiotrofia diabética), vasculite que causa mononeuropatia múltipla (mononeurite múltipla)

Tóxico-metabólica

Amiloidose, diabetes mellitus, neuropatia disproteinêmica, consumo crônico excessivo de álcool com desnutrição (particularmente deficiências de vitamina B), neuropatia de unidade de terapia intensiva, leucodistrofias (raras), insuficiência renal, toxinas (p. ex., arsênico, chumbo, mercúrio, tálio, medicamentos quimioterápicos, drogas ilícitas, toxicidade da pirodoxina)

Junção neuromuscular

Diversos

Botulismo em lactentes, miastenia congênita (muito rara), síndrome de Eaton-Lambert, miastenia gravis, disfunção da junção neuromuscular por intoxicação ou farmacológica (p. ex., exposição a insecticidas ou gases tóxicos, níveis de magnésio altos demais ou o uso de bloqueadores neuromusculares)

Fibras musculares

Distrofias

Distrofia muscular distal (miopatia distal hereditária tardia; rara), distrofia muscular de Duchenne e distrofias relacionadas, distrofia muscular fascioescapuloumeral, distrofia muscular cintura-membros, distrofia oculofaríngea (rara)

Canalopatias (miotônicas)

Paralisia familiar periódica, miotonia congênita (doença de Thomsen), distrofia miotônica (doença de Steinert)

Congênito

Doença do núcleo central, miopatia centronuclear, miopatia da nemalina (muito rara)

Endócrino

Acromegalia, síndrome de Cushing, diabetes mellitus, hipotireoidismo, miopatia tireotóxica

Inflamatória

Infecção (mais viral do que bacteriana), polimiosite e dermatomiosite

Metabólica

Deficiência de maltase ácida, alcoolismo, deficiência de carnitina, doenças do armazenamento de glicogênio e de lipídeos (raras), hipopotassemia, oxinas (p. ex., álcool, estatinas, corticoides, zidovudina)

* Distúrbios do neurônio motor inferior (p. ex., atrofias musculares espinhais) tecnicamente envolvem o sistema nervoso central porque o corpo celular do neurônio motor (célula do corno anterior) está localizado na coluna.

SNC = sistema nervoso central; UTI = unidade de terapia intensiva.