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신생아의 일반적 문제 개요

작성자:

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

검토/개정일 2022년 10월 6일
주제 참고 자료

신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다.

  • 태아가 자라는 동안 출산 전

  • 분만과 출산 시

  • 출생 후

재태 연령

재태 연령은 태아의 주수가 얼마인지를 말합니다. 재태 연령은 출생 시 신생아의 신체적 성숙 정도를 반영하므로 신생아에게 영향을 미치는 많은 문제는 재태 연령과 관련이 있습니다. 재태 연령은 산모의 마지막 월경 기간 중 첫날과 분만일 사이의 주수입니다. 이 기간은 종종 재태 연령에 관한 추가 정보를 제공하는 초기 초음파 스캔의 결과를 비롯하여 의사가 수령하는 다른 정보에 따라 조정됩니다. 아기는 40주의 재태 연령 시 만삭으로 추정합니다(분만예정일).

신생아는 재태 연령에 따라 다음과 같이 분류합니다.

의사는 신체검사 결과와 신생아의 신체적 특성(미숙 신생아의 신체적 특징 미숙 신생아의 신체적 특징 미숙 신생아의 신체적 특징 )을 이용하여 재태 연령을 확인합니다.

출생 전의 문제

신생아의 문제는 출생 전에 시작되었을 수 있습니다.

출생 전에 발생하는 문제는 임신 전에 존재했거나 임신 중에 발생한 산모의 상태나 태아의 상태와 관련이 있을 수 있습니다. 적절한 임신 중 치료 임신 중 치료 이상적으로 아이를 가지려는 부부는 의사나 그 밖의 의료 서비스 제공자를 만나 임신이 바람직한지 여부를 논의해야 합니다. 일반적으로 임신은 매우 안전합니다. 그러나 일부 장애는 임신 중 심해질 수 있습니다. 또한 몇몇 부부는 유전성 장애를 가진 아기를... 더 읽기 는 태아의 많은 문제를 예방하고 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

산모의 건강 문제

산모의 임신 중 건강 문제 임신 중 질환의 개요 임신 중에 질환이 있다면 문제의 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 질환은 다음과 같을 수 있습니다. 임신하기 전에 있었던 질환(기존 질환) 임신 중에 발생하지만 임신과 직접적인 관계가 없는 질환 임신 중에 발생할 가능성이 더 높은 질환 당뇨병과 고혈압은... 더 읽기 는 자라는 태아에게 영향을 미치고 신생아의 건강에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 산모가 발달 중인 태아에 대한 약의 영향에 대해 걱정하는 것은 당연하지만, 산모는 또한 필요한 치료를 받지 못하면 의학적 장애가 태아에게 해를 미칠 수 있다는 점도 깨달아야 합니다. 여성은 특정 질환에 대한 여러 다른 치료의 위험 및 유익에 대해 의사와 상의해야 합니다.

암 자체는 대개 태아에게 영향을 미치지 않지만, 암 치료에 사용하는 약물은 태아에게 영향을 미치는 부작용이 있을 수 있습니다.

당뇨병 임신 중 당뇨병 임신 전에 당뇨병이 있다면 임신 중 합병증의 위험은 당뇨가 있었던 기간, 고혈압과 신장 손상과 같은 당뇨 합병증이 있는지 여부에 따라 달라집니다. 임신하면 당뇨병(제1형 및 2형)이 악화되는 경향이 있지만 당뇨 합병증(눈, 신장 또는 신경 손상 등)이... 더 읽기 선천성 결함 선천적 결함의 개요 선천성 이상이라고도 불리는 출생 결함은 출산하기 전 발생하는 신체적 이상입니다. 이는 보통 생후 첫 해에 명백히 나타납니다. 많은 선천적 결함의 원인은 알려져 있지 않지만, 감염, 유전적 및 특정 환경적 요인으로 그 위험이 증가합니다. 아기가 태어나기... 더 읽기 , 작은 아기 부당 경량아(SGA) 출산 시 동일한 재태 연령의 신생아 체중의 90% 미만(10 백분위수 미만)인 신생아는 재태 연령에 비해 작다고 간주합니다. 부모가 작고, 태반이 정상적으로 기능하지 않았거나 임신 동안 산모가 의학적 장애를 가졌거나 약물 사용, 흡연 또는 음주를 했다면... 더 읽기 , 또는 큰 아기 부당 중량아(LGA) 출산 시 동일한 재태 연령의 신생아 체중의 90%를 초과하는(90백분위수보다 높은) 신생아는 재태 연령에 비해 크다고 간주합니다. 부모가 크기 때문이거나 산모가 당뇨병을 앓거나 비만이기 때문에 신생아가 커질 수 있습니다. 의사는 태아의 체중을 추정하기... 더 읽기 의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 신생아의 가장 흔한 문제는 저혈당(저혈당증)입니다.

자간전증 자간전증 및 자간증 자간전증은 소변 내 단백질 과다가 동반되는 새로운 고혈압 또는 악화되는 기존 고혈압으로, 임신 20주차 후에 발생합니다. 자간증은 자간전증이 있는 여성에게 발생하는 발작으로 다른 원인은 없습니다. 자간전증에 의해 태반이 박리되고 또한/또는 조산될 수... 더 읽기 은 산모 및 태아에게 심각한 문제를 유발할 수 있습니다. 이 질환은 산모의 혈압이 심하게 상승하게 할 수 있으며 산모의 신장, 간, 뇌, 다른 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 태반도 영향을 받으며, 이 질환은 태아의 영양에 영향을 미치거나 태반이 자궁벽으로부터 박리되게 할 수 있습니다. 그러한 합병증을 예방하거나 관리하기 위해, 의사가 조기 분만을 권할 수 있습니다. 자간전증의 중증 합병증은 자간전증이 있는 여성에서 발작이 발생하는 자간증 자간전증 및 자간증 자간전증은 소변 내 단백질 과다가 동반되는 새로운 고혈압 또는 악화되는 기존 고혈압으로, 임신 20주차 후에 발생합니다. 자간증은 자간전증이 있는 여성에게 발생하는 발작으로 다른 원인은 없습니다. 자간전증에 의해 태반이 박리되고 또한/또는 조산될 수... 더 읽기 입니다.

낫적혈구병 낫적혈구병 낫적혈구병은 낫(초생달) 모양의 적혈구를 특징으로 하는 헤모글로빈(적혈구에서 발견되는 산소 운반 단백질)의 유전성 유전자 이상으로, 이상 적혈구의 과다 파괴가 원인이 되는 만성 빈혈입니다. 환자들은 항상 빈혈이 있으며 경우에 따라 황달이 있습니다. 빈혈이... 더 읽기 낫적혈구병 이 있는 여성은 임신 중에 낫적혈구 위기가 증가할 수 있습니다. 아버지가 낫적혈구 유전자를 보유하고 있거나 낫적혈구병에 의해 영향을 받을 경우, 자손에게 낫적혈구병의 위험이 있습니다. 임신 전에 부모를 검사하면 낫적혈구병이 있는 자녀를 가질 위험을 판별할 수 있습니다. 낫적혈구병을 유발하는 유전자가 임신 중에 태아에서 발견될 수 있지만, 이 질환은 출생 후 몇 개월까지는 시작되지 않습니다.

낮은 갑상선 호르몬 수치(갑상선기능저하증)를 유발하는 갑상선 질환 임신 중 갑상선 질환 갑상선 질환은 임신 전에 있었거나 임신 중에 생길 수 있습니다. 임신으로 갑상선 질환 증상이 바뀌지는 않습니다. 그러나 태아는 어떤 갑상선 질환이 있는지 어떤 약물을 치료에 사용했는지에 따라 받는 영향이 달라집니다. 그러나 일반적으로 다음과 같은 위험이... 더 읽기 은 태아의 뇌 손상을 유발하고, 출생 직후 진단되지 않는 경우 장기적인 신경계 문제를 초래할 수 있습니다. 높은 갑상선 호르몬 수치(갑상선기능항진증)로 인한 갑상선 질환은 태아 및 신생아에게 과다활동성 갑상선을 유발할 수 있습니다. 미국에서 대부분의 주들은 신생아의 갑상선 질환 선별검사를 실시하도록 요구합니다.

산모 약물 사용

대부분의 처방약은 임신 중에 안전하나, 여성은 임신하게 되거나 임신할 계획이 있을 때 의사와 함께 모든 약물을 검토해야 합니다. 그러나 일부 위험을 유발하는 처방약도 여전히 여성에게 필요할 수 있습니다. 산모의 조절되지 않은 의학적 문제는 태아에게도 위험할 수 있습니다.

태아의 문제를 유발할 수 있는 일부 흔한 처방약은 다음과 같습니다,

알코올 임신 중 알코올 임신부의 50% 이상이 처방 또는 비처방(일반 의약품) 약물을 사용하거나 임신 중 사회적인 약물(담배와 알코올과 같은) 또는 불법약물을 때로 사용하며, 임신 중의 약물 사용은 증가하고 있습니다. 일반적으로 많은 약물이 태아에게 유해할 수 있으므로 필요한... 더 읽기 은 기형 발생물질(선천성 결함을 유발할 수 있는 물질)이므로 태아에게 특히 위험합니다. 알코올은 유산 자연 유산 자연 유산은 임신 20주 전에 태아를 잃는 것입니다. 자연 유산은 태아의 문제(유전 질환 또는 선천적 결함 등), 여성의 문제(생식 기관의 구조적 이상, 감염, 코카인 복용, 음주, 흡연, 또는 부상 등) 때문에 발생할 수 있지만 원인은 종종 알려져... 더 읽기 , 사산 사산 사산이란 임신 20주 후 태아가 사망하는 것을 의미합니다. 사산은 여성, 태반 또는 태아의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 의사는 사산의 원인을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 사망한 태아가 배출되지 않은 경우, 자궁이 내용물을 배출하는 데... 더 읽기 , 태아의 성장 부진, 조산 미숙(조산) 신생아 미숙 신생아는 임신 37주 전에 분만된 아기입니다. 태어난 시기에 따라, 미숙 신생아에는 덜 발달된 기관이 있어 자궁 밖에서 기능할 준비가 되어 있지 않을 수 있습니다. 이전의 조기 출산, 다태 출산, 임신 중의 영양 결핍, 때 늦은 산전 관리, 감염... 더 읽기 , 선천성 결함 선천적 결함의 개요 선천성 이상이라고도 불리는 출생 결함은 출산하기 전 발생하는 신체적 이상입니다. 이는 보통 생후 첫 해에 명백히 나타납니다. 많은 선천적 결함의 원인은 알려져 있지 않지만, 감염, 유전적 및 특정 환경적 요인으로 그 위험이 증가합니다. 아기가 태어나기... 더 읽기 의 위험을 높입니다. 알코올의 특히 파괴적인 효과는 평생 동안의 지적, 발달, 행동 장애를 유발하는 태아 알코올 증후군 임신 중 알코올 임신부의 50% 이상이 처방 또는 비처방(일반 의약품) 약물을 사용하거나 임신 중 사회적인 약물(담배와 알코올과 같은) 또는 불법약물을 때로 사용하며, 임신 중의 약물 사용은 증가하고 있습니다. 일반적으로 많은 약물이 태아에게 유해할 수 있으므로 필요한... 더 읽기 입니다. 임신 중 안전한 알코올 양은 없습니다.

헤로인, 모르핀, 아편, 옥시코돈, 코데인, 하이드로코돈, 펜타닐, 하이드로모르폰, 메페리딘, 부프레노르핀, 메타돈과 같은 아편유사제 임신 중 아편유사제 임신부의 50% 이상이 처방 또는 비처방(일반 의약품) 약물을 사용하거나 임신 중 사회적인 약물(담배와 알코올과 같은) 또는 불법약물을 때로 사용하며, 임신 중의 약물 사용은 증가하고 있습니다. 일반적으로 많은 약물이 태아에게 유해할 수 있으므로 필요한... 더 읽기 는 태아의 성장에 영향을 미치며, 신생아에서 출생 후 수시간 내지 수일부터 시작되는 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 산모는 자신이 복용하는 진통제의 성분에 대해 알아야 합니다. 때로는 산모의 아편유사제 의존성을 치료하는 데 사용되는 메타돈, 부프레노르핀과 같은 아편유사제도 신생아의 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 메타돈을 중단하고 있는 신생아는 다른 아편유사제를 중단하고 있는 신생아보다 더 장기간의 치료가 필요할 수 있습니다.

코카인은 태아의 성장 부진 및 조산 위험을 증가시킵니다. 태반이 자궁벽으로부터 조기에 분리되는 것(태반 조기 박리 태반 조기 박리 태반 조기 박리는 대개 임신 20주 후에 태반이 자궁 벽에서 조기에 분리되는 것입니다. 복부 통증과 압통, 질 출혈이 발생하고 쇼크에 빠질 수 있습니다. 태반이 너무 일찍 분리되면, 태아는 예상한 대로 자라지 않거나 사망할 수 있습니다. 의사는 증상을... 더 읽기 )은 코카인 사용자에서 더 흔하며, 태아의 사산 또는 산소 부족, 뇌 손상을 유발할 수 있습니다. 코카인은 혈관을 좁히므로, 태아의 뇌졸중을 유발하거나 다른 기관을 손상시킬 수 있습니다.

산모의 생활양식

태아 문제

출생 후 문제

폐 및 호흡에 영향을 미치는 일부 장애로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

혈액에 영향을 미치는 일부 장애로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

호르몬에 영향을 미치는 일부 장애로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

위장관 및 간에 영향을 미치는 일부 장애로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

진단

  • 출생 전, 초음파촬영

  • 출생 후, 다양한 검사

신생아의 일부 문제는 산모가 정기적인 산전 관리를 받고 있을 경우 출생 전에 진단할 수 있습니다. 다른 문제들은 출생 후에 진단됩니다.

출생 전의 문제 진단은 특정한 선천성 결함이 있는 태아에게 특히 도움이 됩니다. 그러면 산모 및 담당 의사가 신생아 집중치료실 신생아 집중치료실(NICU) 신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다. 태아가 자라는 동안 출산 전 분만과 출산 시 출생 후 신생아의 약 9%는 조산, 태아에서 신생아로의 전환 문제, 저혈당, 호흡 곤란, 감염 또는 다른 이상으로 인해 출생 후 특별 관리가 필요합니다. 특수... 더 읽기 (NICU)을 비롯한 보다 높은 수준의 신생아 관리를 제공할 수 있는 병원에서 아기를 분만할 계획을 세울 수 있습니다.

출생 전의 진단 검사(산전 관리)

초음파촬영 초음파 촬영 산전 진단 검사에는 특정한 유전성 혹은 자연적 유전 질환을 포함하여 태아의 이상 여부를 판단하기 위한 출산 전(산전) 태아 검사가 포함됩니다. 임신부 혈액에서 특정 물질의 측정과 함께 초음파 검사를 실시하면 태아의 유전적 이상 위험을 추정하는 데 도움이... 더 읽기 은 출생 전 많은 문제를 발견하고 태아의 성장과 발달을 모니터링하는 데 사용됩니다. 초음파촬영은 의사가 태아의 성별을 판별하고 자궁의 이상을 발견하며 특정한 선천성 결함을 발견하고 태아의 재태 연령 재태 연령 신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다. 태아가 자라는 동안 출산 전 분만과 출산 시 출생 후 신생아의 약 9%는 조산, 태아에서 신생아로의 전환 문제, 저혈당, 호흡 곤란, 감염 또는 다른 이상으로 인해 출생 후 특별 관리가 필요합니다. 특수... 더 읽기 을 결정하는 데 도움을 줍니다. 태아의 재태 연령 및 선천성 결함을 알게 되면 의사가 출생 시 발생할 수 있는 문제를 예측하는 데 도움이 됩니다. 그러나, 초음파촬영이 100% 정확한 것은 아닙니다. 일부 아기들은 초음파촬영으로 발견되지 않은 선천성 결함을 가지고 태어납니다.

방사선병
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    우라늄, 라듐과 같은 방사능 원소는 입자 또는 파동의 형태로 과잉 에너지를 방출합니다. 알파 입자, 베타 입자, 감마선은 살아있는 세포를 구성하는 원자와 상호작용하여 손상을 유발할 수 있는 방사능 방출의 유형입니다. 모든 유형의 방사선은 신체의 손상을 야기하고 방사선병으로 알려진 병태를 초래할 수 있습니다. 방사성 입자 또는 파동이 신체의 원자와 상호작용할 때, 해당 원자의 핵 궤도를 도는 전자가 떨어져나올 수 있습니다. 이는 원자가 정상적으로 기능하는 방식을 변경하며, 이온(자유 라디칼로도 알려져 있음)을 형성합니다. 이러한 이온은 세포의 유전 물질에 있는 것과 같은 다른 원자와 비정상적 반응을 보이며, 이는 돌연변이, 그리고 가능한 경우 암으로 이어집니다. 높은 수준의 방사선에 노출되면 세포사로 이어질 수 있으며 그로 인해 조직이나 장기 부전이 발생할 수 있습니다. 약해진 면역체계는 종종 방사선병의 신호이며, 감염 횟수를 증가시킵니다. 초기 증상은 메스꺼움, 설사, 쇠약이며, 때때로 탈모를 동반합니다. 메스꺼움 및 통증을 완화하는 약물을 투여할 수 있지만, 항생제와 수혈만이 치명적인 감염에 대항하여 싸우는 데 도움이 될 수 있으며 방사선병으로부터 점진적으로 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

3중 선별검사 염색체 이상 선별검사 산전 진단 검사에는 특정한 유전성 혹은 자연적 유전 질환을 포함하여 태아의 이상 여부를 판단하기 위한 출산 전(산전) 태아 검사가 포함됩니다. 임신부 혈액에서 특정 물질의 측정과 함께 초음파 검사를 실시하면 태아의 유전적 이상 위험을 추정하는 데 도움이... 더 읽기 또는 4중 선별검사 염색체 이상 선별검사 산전 진단 검사에는 특정한 유전성 혹은 자연적 유전 질환을 포함하여 태아의 이상 여부를 판단하기 위한 출산 전(산전) 태아 검사가 포함됩니다. 임신부 혈액에서 특정 물질의 측정과 함께 초음파 검사를 실시하면 태아의 유전적 이상 위험을 추정하는 데 도움이... 더 읽기 는 특정 호르몬 수치와 알파-태아단백이라고 하는 단백질의 수치를 측정하기 위해 산모의 혈액에 대 실시하는 검사입니다. 태아에게 다운 증후군 다운 증후군(21번 삼염색체증) 다운 증후군은 지적 장애와 신체 이상을 결과하는 추가적인 21번 염색체로 인한 염색체 장애입니다. 다운 증후군은 추가적인 21번 염색체로 인해 발생합니다. 다운 증후군을 앓는 소아는 신체 및 정신발달의 지연을 겪고 특정한 머리 및 얼굴의 특징들을 갖고... 더 읽기 다운 증후군(21번 삼염색체증) (21번 삼염색체증), 18번 삼염색체증 18번 삼염색체증 18번 삼염색체증은 지적 장애와 신체 이상을 결과하는 추가 18번 염색체로 인한 염색체 장애입니다. 18번 삼염색체증은 18번 염색체가 추가로 존재하여 발생합니다. 영아는 일반적으로 작고, 다수의 신체 이상과 내부 기관 문제가 존재합니다. 진단을 확진하기... 더 읽기 18번 삼염색체증 , 척추 이분증 신경관 결손과 척추 이분증 신경관 결손은 특정 유형의 뇌, 척추 및/또는 척수의 선천적 결손입니다. 신경관 결손은 신경 손상, 학습 장애, 마비 및 사망을 초래할 수 있습니다. 혈액 검사, 양수 검사, 또는 초음파 검사를 기준으로 출생 전 진단할 수 있습니다. 출생 후, 의사는... 더 읽기 , 또는 특정 기타 이상과 같은 유전자 이상이 있을 경우 검사 결과가 비정상일 수 있습니다. 혈액 검사는 첫 3개월 후에 실시하고, 종종 태아 목의 피부 주름 두께를 측정하기 위한 초음파촬영과 함께 실시합니다. 일부 혈액 검사는 두 번째 3개월 동안 반복할 수 있으며, 이 검사의 병용을 순차적 선별검사라고 합니다.

선별검사 결과에서 태아의 이상 위험이 높은 것으로 나타나면, 산모에게 추가 검사, 가장 일반적으로 비침습적 산전 검사(NIPS) 또는 무세포 태아 DNA 분석이라고 하는 검사가 제공됩니다. NIPS는 태아의 혈액 순환에서 산모의 혈액으로 누출되는 소량의 태아 DNA에 대한 유전자 검사를 포함합니다. 어떤 경우, 의사는 양수(양막천자 양수천자 산전 진단 검사에는 특정한 유전성 혹은 자연적 유전 질환을 포함하여 태아의 이상 여부를 판단하기 위한 출산 전(산전) 태아 검사가 포함됩니다. 임신부 혈액에서 특정 물질의 측정과 함께 초음파 검사를 실시하면 태아의 유전적 이상 위험을 추정하는 데 도움이... 더 읽기 ), 태반(융모막 융모 검체 채취 융모막 융모 검체 채취 산전 진단 검사에는 특정한 유전성 혹은 자연적 유전 질환을 포함하여 태아의 이상 여부를 판단하기 위한 출산 전(산전) 태아 검사가 포함됩니다. 임신부 혈액에서 특정 물질의 측정과 함께 초음파 검사를 실시하면 태아의 유전적 이상 위험을 추정하는 데 도움이... 더 읽기 ), 또는 탯줄(탯줄천자)로부터 바늘로 채취한 검체를 이용하여 태아의 세포를 검사합니다.

점차적으로 알파-태아단백 수치의 단일 혈액 검사와 결합된 NIPS가 3중, 4중 및 순차적 선별검사를 대체하고 있습니다. 이러한 검사 방법은 보다 저렴한 전체 비용으로 정확도를 증가시켰습니다.

특수 초음파 기기를 이용한 심장의 자세한 검사인 태아 심장초음파검사는 특정한 심장 결함을 발견하기 위해 실시할 수 있습니다.

자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는... 더 읽기 자기공명영상(MRI) 은 현재 먼저 초음파촬영으로 발견된 태아의 일부 이상을 추가적으로 평가하는 데 사용되고 있습니다. MRI는 이상에 대한 추가적인 정보를 제공할 수 있으며 치료 방법의 평가에 있어 유용할 수 있습니다.

태아경은 의사가 자궁 안으로 작은 검사 내시경(내시경)을 삽입하는 침습적 검사입니다. 임신 초기에, 내시경은 산모의 자궁경부를 통해 삽입할 수 있습니다. 임신 후기에, 내시경은 산모 복부의 작은 절개와 그 다음으로 자궁의 또 다른 절개를 통해 삽입합니다. 내시경을 통해 의사는 태반 및 태아를 직접 관찰하여 태아의 이상을 식별(하고 때로는 치료)할 수 있습니다.

출생 후 진단

신생아는 추가적으로, 동일한 재태 연령의 다른 신생아들에 비해 체중이 얼마나 나가는지에 따라 세 그룹으로 분류합니다. 세 그룹은 다음과 같습니다.

재태 연령 및 체중 분류는 의사가 다양한 합병증의 위험을 판별하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 미숙 신생아는 폐가 완전히 발달되지 않을 수 있으므로 호흡 문제의 위험이 증가합니다. 부당 중량 신생아는 분만이 더 어렵고 저혈당(포도당)의 위험이 증가할 수 있습니다.

치료

특정 장애에 대한 의학적 치료는 다른 곳에서 논의됩니다. 가능할 경우, 가장 아픈 신생아는 신생아 집중치료실(NICU)에서 관리합니다.

신생아 집중치료실(NICU)

NICU 팀은 일반적으로 신생아 전문의(신생아 문제의 관리를 위한 특별한 수련을 받은 소아과 의사)가 이끕니다. 관리 중 많은 부분은 전문성을 갖춘 신생아 간호사가 제공합니다. 다른 팀 구성원으로는 소아과 의사, 신생아 전문간호사(신생아 관리를 위한 특별한 수련을 받은 상급 간호사), 신생아 의사 보조사, 호흡 치료사, 사회복지사, 약사, 물리 및 작업 치료사, 언어 병리사, 기타 전문 인력이 포함될 수 있습니다. 많은 NICU에는 또한 수련 중인 의사와 학생도 있습니다. 아이가 필요로 하는 관리에 따라, 내과 및 외과의 준전문의들도 종종 포함됩니다.

NICU에서, 신생아는 의료진이 관찰하고 치료하는 동안 신생아를 따뜻하게 유지하는 보육기나 복사 온열기로 관리합니다. 대개 아기에게 모니터를 연결하여 심박수, 호흡, 혈압 및 혈액 내 산소 수치를 지속적으로 측정합니다. 탯줄 안에 흐르는 동맥이나 정맥에 도관을 삽입하여 혈압을 계속 관찰하고, 혈액 검체를 반복적으로 채취하며, 수액과 약물을 투여할 수도 있습니다.

NICU 시설들은 상당한 차이가 있습니다. 일부 NICU에는 많은 아기들이 넓은 공간을 공유하는 병동이 있고, 일부는 한 공간에 몇 명의 아기만 들어가는 모듈이 있으며, 일부는 가족 및 아기를 위한 개인 병실이 있습니다. 병동 배치와는 관계없이, NICU 의료진은 신생아와 친숙해지고, 신생아의 성격, 좋아하는 것, 싫어하는 것을 알고, 궁극적으로는 가정에서 제공할 필요가 있을 특별 관리를 배울 수 있는 시간과 사적인 자유에 대한 부모의 요구를 충족하는 데 중점을 둡니다. 방문 시간은 다양하지만 대개 유연성을 두어 가족들이 원할 때 신생아와 가능한 한 많은 시간을 보낼 수 있도록 합니다. 일부 병원에는 병원이나 인근에 부모들을 위한 수면 시설이 있습니다. 많은 NICU에는 카메라가 있기에 부모들이 NICU에 있을 수 없을 때에도 아기를 볼 수 있습니다.

때때로 부모는 NICU에서 자신들이 신생아에게 해 줄 것이 없다고 느끼기도 합니다. 그러나 신생아를 톡톡 두드리고, 말을 하며 노래를 불러주는 것을 포함한 부모의 참석이 매우 중요합니다. 신생아는 출생 전이라도 부모의 목소리를 듣고 익숙해져 종종 자신을 안정시키려는 부모의 시도에 더 양호하게 반응합니다. 신생아를 산모나 아빠의 가슴에 직접 눕게 하는 피부 접촉(캥거루 케어라고도 함)이 신생아를 편안하게 하고 유대감을 높입니다.

모유는 미숙아에서 괴사성 전장염 괴사성 전장염(NEC) 괴사성 전장염은 장의 내부 표면의 손상입니다. 이 장애는 주로 조산아와/또는 심각한 질환이 있는 신생아들에게 발생합니다. 복부가 팽창할 수 있고 혈변이 있을 수 있으며 신생아가 초록빛, 노란색, 또는 녹이 슨 색상의 체액을 토하고 아프고 둔하게 보입니다... 더 읽기 (미숙아에서 발생할 수 있는 심각한 장 질환)과 감염 위험을 상당히 감소시키며, 모든 영아에 대한 광범위한 건강 유익성이 있습니다(모유수유의 장점 모유 수유의 장점 모유는 신생아에게 이상적인 음식입니다. 아기에게 모유 또는 분유를 먹일 수 있지만, 세계보건기구(WHO) 및 미국 소아학회(AAP)는 약 6개월 동안 모유 수유만 한 다음에 고형 음식물을 제공하도록 권장합니다. 다른 기관들은 모유 수유를 지속하는 동안... 더 읽기 모유 수유의 장점 참조). 영아의 상태가 허락하는 경우, NICU 의료진은 산모가 직접 모유를 수유하거나 젖병에 모유를 제공하도록 적극 권장합니다. 재태 연령과 의학적 문제에 따라, NICU의 영아가 모유를 수유하거나 젖병으로부터 모유를 먹지 못할 수 있으나, 대부분의 경우 코에 삽입하여 위로 가는 영양관을 통해 모유를 여전히 공급받을 수 있습니다. 미숙 영아는 적절히 빨 수 없으며 빨기, 삼키기, 호흡을 조정할 수 없습니다. NICU에 있는 만삭 영아는 호흡 문제나 호흡을 불가능하게 하는 다른 질병이 있을 수 있습니다. 그러나 모유는 명백히 신생아에게 가장 좋은 음식이기에, 산모는 영양관을 통해 모유를 아기에게 공급하거나 나중에 사용하기 위해 보관할 수 있도록 모유를 유축하는 것이 권장됩니다.

NICU 의료진은 부모가 아기의 상태와 예상 경과, 진료 계획, 퇴원 예정일에 대한 최신 정보를 알아야 한다는 점을 이해하고 있습니다. 간호사 및 의료 팀과의 정기적인 논의가 도움이 됩니다. 많은 NICU에는 또한 부모와의 소통에 도움을 주고 가족 및 의료 서비스 예약을 도와주는 사회복지사가 있습니다.

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