Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

예방접종의 개요

작성자:

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

최근 전체 검토/개정 8 2019| 최근 내용 수정일 8 2019
주제 참고 자료

예방접종을 통해 특정한 박테리아 또는 바이러스로 인해 발생하는 질환으로부터 신체를 보호할 수 있습니다. 면역(신체가 특정 박테리아 또는 바이러스로 인한 질병으로부터 자신을 방어할 수 있는 능력)은 (사람이 박테리아 또는 바이러스에 노출될 때) 자연적으로 발생하거나, 의사들이 예방접종을 통해 이를 제공할 수 있습니다. 질환에 대한 면역성이 있는 사람은 보통 해당 질환에 걸리지 않거나 해당 질환에 대해 경증으로만 나타납니다. 그러나, 백신이 100% 효과적이지는 않으므로, 예방접종을 받은 일부 사람들이 여전히 질환에 걸릴 수도 있습니다.

백신이 널리 사용되는 지역사회 및 국가에서는 한때 흔하고/하거나 치명적이었던 많은 질환들(소아마비, 디프테리아 등)이 현재 드물거나 통제되고 있습니다. 천연두라는 한 질환은 백신 투여에 의해 완전히 근절되었습니다. 백신은 전 세계에서 심각한 질환을 예방하고 건강을 증진하는 데 있어 매우 효과적이었습니다. 그러나 에볼라 바이러스 감염, 대부분의 성병(HIV 감염, 매독, 임질, 클라미디아 감염 등), 많은 열대성 질환(말라리아 등)을 포함한 많은 중요한 감염에 대해서는 아직 효과적인 백신을 이용할 수 없습니다.

백신 투여에 대한 권장사항을 따르는 것은 본인의 건강과 가족 및 지역사회의 다른 이들의 건강에 있어 매우 중요합니다. 예방접종으로 예방되는 많은 질환들은 사람들 간에 쉽게 전파됩니다. 이중 많은 질환들이 여전히 미국에 존재하고 세계 다른 지역들에서 여전히 흔합니다. 현대의 쉬워진 여행 때문에 이러한 질환은 백신을 접종하지 않은 아동 사이에 급속히 확산될 수 있으며, 질환이 흔하지 않은 지역에 사는 아동이라도 노출될 수 있습니다.

현재 사용하는 백신은 매우 신뢰할 수 있으며 대부분의 사람들이 이를 잘 견딥니다. 부작용은 드뭅니다.

예방접종 유형

예방접종에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 능동 면역

  • 수동 면역

능동 면역

능동 면역에서는 백신을 사용하여 신체의 자연 방어 기전(면역체계)을 자극합니다. 백신은 다음 중 한 가지를 포함하는 제제입니다.

  • 박테리아 또는 바이러스의 비감염 조각

  • 박테리아에서 생성된 일반적으로 유해한 물질(독소)이지만 무해하도록 변형된 변성 독소

  • 질병을 유발하지 않으면서 약화된(쇠약) 상태로 살아있는 전체 미생물

신체의 면역 체계는 백신에 반응하여 백신에 들어있는 특정 박테리아 또는 바이러스를 알아차리고 공격하는 물질(항체백혈구 등)을 생성합니다. 사람이 특정한 박테리아 또는 바이러스에 노출되면 신체는 자동적으로 이러한 항체와 다른 물질을 생성하여 질병을 막거나 감소시킵니다. 백신을 접종하는 과정을 백신 투여라 부르며 많은 의사들은 보다 일반적인 용어로 예방접종이라고 부릅니다.

살아있지만 약화된 유기물 바이러스가 들어있는 백신으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

알고 계십니까?

  • 일부 백신은 백신이 방지하는 미생물을 약화되었지만 살아 있는 형태로 포함합니다.

수동 면역

수동 면역에서는 특정한 감염 미생물에 대한 항체를 사람에게 직접 접종합니다. 항체는 다음의 여러 출처에서 얻습니다.

  • 특정한 미생물 또는 독소에 노출되어 면역된 동물(일반적으로 말)의 혈액(혈청)

  • 인간의 혼합 면역 글로불린이라 부르며 대그룹의 사람에게서 수집한 혈액

  • 혈액 속에 높은 수준의 항체가 있어 과다 면역 글로불린이라 부르는 특정한 질환에 대한 항체를 가진 사람(즉, 면역되었거나 해당 질환에서 회복 중인 사람)

  • 실험실에서 성장하며 항체를 분비하는 세포(대개 생쥐에게서 채취)

수동 면역은 면역 체계가 감염에 제대로 반응하지 않거나 예방접종을 하기 전에 감염된 사람에게(예, 광견병에 걸린 동물에게 물린 후) 사용합니다.

또한 수동 면역은 노출 가능성이 높고 백신을 접종하거나 백신 접종 차수를 완료할 시간이 없을 때 질환을 방지하기 위해 사용할 수도 있습니다. 예를 들어, 수두 바이러스에 대해 활성인 감마 글로불린이 들어 있는 용액은 바이러스에 대한 면역성이 없으나 이에 노출된 임산부에게 투여할 수 있습니다. 수두 바이러스는 태아에게 해를 미치고 여성에게 심각한 합병증(폐렴 등)을 유발할 수 있습니다.

수동 면역은 신체에서 감염된 항체가 사라질 때까지 몇 주일 동안만 지속됩니다.

백신 투여

백신과 항체는 대개 근육 안에(근육 내) 또는 피부 아래에(피하) 주사를 통해 접종합니다. 때로는 항체를 정맥 내에 주사(정맥 주사)합니다. 한 종류의 인플루엔자 백신은 코 안으로 분무합니다.

한 번에 하나 이상의 백신을 하나의 혼합 백신으로 또는 여러 다른 주사 부위에 별도의 주사로 투여할 수도 있습니다(동시에 여러 백신 사용 참조).

일부 백신은 정기적으로 접종합니다. 예를 들어, 파상풍 변성독소는 가능한 10년마다 성인에게 접종합니다. 일부 백신은 아동에게 정기적으로 접종합니다(그림 영아와 소아의 예방 접종 참조).

다른 백신은 대개 특정 그룹의 사람들에게 주로 접종합니다. 예를 들어, 황열병 백신은 아프리카와 남아메리카의 특정 지역을 여행하는 사람에게만 접종합니다. 또 다른 백신은 특정한 질환에 노출된 후에 접종하기도 합니다. 예를 들어, 개에게 물린 사람에게 광견병 백신을 접종할 수 있습니다.

백신 투여 제한사항 및 주의사항

많은 백신의 경우, 백신을 접종하지 않는 유일한 이유는 다음과 같습니다.

  • 백신 또는 백신 성분 중 하나에 심각한 생명을 위협하는 알레르기 반응(아나필락시스 반응 등)이 있는 경우

달걀 알레르기는 미국에서 흔합니다. 대부분의 인플루엔자 백신을 포함한 일부 백신에는 매우 소량의 달걀 유래 물질이 들어있습니다. 따라서 달걀에 알레르기가 있는 사람들에서 이러한 백신 사용에 관한 우려사항이 있습니다. 그러나 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)는 경미한 반응이 발생할 수 있을지라도, 중대한 알레르기 반응(아나필락시스)이 발생할 가능성은 낮다고 설명합니다. 인플루엔자 백신에 대한 권고사항은 달걀과 백신에 대한 알레르기 반응의 중증도에 따라 다릅니다. 인플루엔자 백신을 투여받은 후 또는 달걀에 대한 중증의 생명 위협적인 알레르기 반응을 경험한 사람들의 경우, 인플루엔자 백신을 접종받지 말아야 합니다. 달걀 또는 백신에 대한 노출 후 발진만을 경험한 경우, 백신을 접종받을 수 있습니다. 얼굴 부종, 호흡 곤란 또는 어지러움, 또는 에피네프린 약물 주사나 기타 응급 치료를 필요로 하는 반응과 같은 보다 심각한 반응을 경험한 경우, 중증의 알레르기 반응을 인식하고 관리하는 데 경험이 있는 임상의가 감독하는 의학적 환경에서 백신을 접종받아야 합니다.

살아있는 미생물이 들어 있는 백신은 다음과 같은 특정한 조건을 가진 사람에게 사용하지 않거나 사용을 연기해야 합니다.

면역체계를 억제하는 약물 복용을 중단하거나 약해진 면역체계가 충분히 회복되는 경우, 살아있는 바이러스가 들어있는 백신을 접종하는 것이 안전할 수 있습니다.

소아에서 일반적인 백신 투여

일반적으로 소아에게는 표준 일정(그림 영아와 소아의 예방접종미국 질병통제예방센터[Centers for Disease Control and Prevention]: 예방접종 일정)에 따라 다양한 백신을 접종합니다. 예방접종을 건너뛰면 대부분 보완 일정에 따라 나중에 접종할 수 있습니다.

icon

백신을 통한 소아 보호

질환

일반적으로 백신 투여는 언제 시작합니까?

만 12~15개월

만 2개월

B형 인플루엔자균 감염(뇌수막염 등)

만 2개월

만 12~23개월

출생

만 11~12세(9세부터 시작 가능)

만 6개월

만 12~15개월

만 11~12세

생후 2개월(위험이 높은 소아의 경우)

만 12~15개월

만 2개월

만 2개월

만 2개월

만 2개월

풍진(독일 홍역)

만 12~15개월

만 2개월

성인에서 일반적인 백신 투여

또한 성인들에게도 특정 백신을 접종하도록 권장할 수 있습니다(또한 미국 질병통제예방센터[Centers for Disease Control and Prevention]: 성인을 위한 예방접종 일정 참조). 성인에게 백신 투여를 권장하는 경우 의사는 성인의 나이, 건강 기록, 아동기의 백신 투여, 직업, 지리적 위치, 여행 계획 및 다른 요소를 고려합니다.

icon

백신을 통한 성인 보호

질환*

누가 예방접종을 받아야 합니까?

아래와 같이 탄저병에 노출될 수 있는 사람

  • 일부 군인

  • 일부 실험실 작업자

백신을 맞거나 수두에 걸린 적이 없는 모든 성인

모든 성인

  • 혼합 백신을 접종한 적이 없다면 파상풍 및 백일해에 대한 혼합 백신으로(Tdap로)

  • 10년마다 파상풍 혼합 추가 백신으로

B형 인플루엔자균 감염(뇌수막염 등)

다음과 같이 예방접종을 받은 적이 없고 위험이 증가한 성인:

  • 비장이 제대로 기능하지 않는 사람

  • 면역 체계가 약화된 사람(AIDS 환자 등)

  • 암에 대한 화학요법을 받은 적이 있는 사람

  • 줄기세포 이식을 받은 적이 있는 사람

다음과 같이 예방접종을 받은 적이 없고 위험이 증가한 성인:

  • 질환이 흔한 지역의 여행자

  • 불법 약물을 주사하는 사람

  • 남성과 성교를 하는 남성

  • 만성 간 질환 또는 혈액 응고 질환을 앓고 있는 사람

  • 최근 A형 간염 바이러스에 노출된 건강한 성인

  • 입양된 아동이 A형 간염이 흔한 지역으로부터 미국에 도착한 후 첫 60일 동안 이 아동과 긴밀히 접촉할 것으로 예상되는 사람

  • 노숙자

다음과 같이 예방접종을 받은 적이 없고 위험이 증가한 성인:

  • 보건 관리 종사자

  • 질환이 흔한 지역의 여행자

  • 만성 간 질환 또는 혈액 응고 질환을 앓고 있는 사람

  • 투석이 필요한 사람을 포함한 신부전이 있는 사람

  • 불법 약물을 주사하는 사람

  • 섹스 파트너가 여러 명인 사람

  • 성병 평가 또는 치료를 받아야 하는 사람

  • 남성과 성교를 하는 남성

  • B형 간염 보균자로 알려진 사람의 섹스 파트너 및 동거인

  • HIV 감염이 있는 사람

  • 60세 미만이고 당뇨병이 있는 사람

  • 교정 시설 또는 B형 간염에 걸릴 위험이 높은 사람들에게 서비스를 제공하는 시설(예, 성병 또는 HIV 감염 환자들을 치료하는 시설)에서 (환자, 거주자 또는 직원으로) 시간을 보낸 사람

만 11 또는 12세의 모든 남아와 여아(9세부터 시작할 수 있음), 만 26세까지 이전에 예방접종을 받지 않은 사람

만 27~45세의 모든 성인은 예방접종을 받아야 하는지 의사와 상의해야 합니다.

이전 예방접종을 받지 않았고 다음 중 하나에 해당되는 만 22~26세의 모든 남성

  • 남성과 성교

  • HIV 감염

  • 면역체계를 약화시키는 다른 상태

만 6개월 이상의 모든 사람

1회 용량 이상의 홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 백신으로의 예방접종 기록이 없거나 실험실 검사가 홍역 면역의 증거를 보여주지 않는 1957년 또는 그 이후 출생한 모든 성인들

실험실 검사에서 홍역 면역성의 증거가 검출되지 않은 보건 관리 종사자

항상 볼거리 및 풍진과 혼합 백신으로 접종(단일 백신으로 시판되지 않음)

다음과 같이 위험도가 큰 사람:

  • 비장이 제대로 기능하지 않는 사람

  • HIV 감염이 있는 사람

  • 특정한 면역결핍 질환이 있는 사람

  • 에쿨리주맙(보체계를 차단하는 약물)을 복용하는 사람들

  • 일상적으로 박테리아에 노출되는 미생물학자

  • 아직 예방접종을 받지 않은 청소년

  • 기숙사에서 생활하는 대학교 1학년 학생

  • 군인 신병

  • 질환이 흔한 지역의 여행자 또는 거주자

1회 용량 이상의 MMR 백신으로의 예방접종 기록이 없거나 실험실 검사가 볼거리 면역의 증거를 보여주지 않는 1957년 또는 그 이후 출생한 모든 성인들

실험실 검사에서 볼거리 면역성의 증거가 검출되지 않은 보건 관리 종사자

항상 홍역 및 풍진과 혼합 백신으로 접종(단일 백신으로 시판되지 않음)

백일해(백일 기침)

아직 예방접종을 받지 않은 모든 성인(대개 Tdap로 파상풍 및 디프테리아와 혼합 백신으로 접종)

각 임신 기간 동안의 임산부

폐렴구균 감염(뇌수막염 및 폐렴 등)

다음과 같이 위험도가 큰 성인:

  • 만 65세 이상인 사람

  • 만성 심장 질환, 폐 질환(천식폐기종 포함), 또는 간 질환이 있는 사람

  • 당뇨병이 있는 사람

  • 뇌척수액 누출이 있는 사람

  • 면역체계가 약화된 사람

  • 비장이 제대로 기능하지 않는 사람

  • 달팽이관 이식을 받은 사람

  • 알코올중독자

  • 성인 흡연자

소아마비가 흔한 지역의 여행자, 소아마비 바이러스로 작업하는 실험실 종사자와 같은 위험도가 큰 성인

특정 동물에게 물린 적이 있는 사람

감염된 동물에 노출될 수 있는 사람(예, 수의사)

풍진(독일 홍역)

1회 용량 이상의 MMR 백신으로의 예방접종 기록이 없거나 실험실 검사가 풍진 면역의 증거를 보여주지 않는 1957년 또는 그 이후 출생한 모든 성인들

실험실 검사에서 풍진 면역성의 증거가 검출되지 않은 보건 관리 종사자

임신을 계획 중이거나 임신 중인 여성은 풍진 예방접종을 받지 못함

항상 홍역 및 볼거리와 혼합 백신으로 접종(단일 백신으로 시판되지 않음)

띠헤르페스(대상 포진)

만 50세 이상인 사람

직접적으로 바이러스 및 관련 물질을 취급하는 실험실 종사자와 같이 천연두 바이러스에 노출될 위험이 높은 사람들을 제외하고는 현재 권장되지 않음

모든 성인(대개 아동기 동안 디프테리아 및 백일해와 혼합 백신으로 접종하는 기초 접종 후 10년마다 추가 접종)

질환이 흔한 지역을 여행하는 사람

장티푸스 보균자와 긴밀히 접촉하는 사람

장티푸스성 열병을 야기하는 박테리아를 취급하는 실험실 작업자

질환이 흔한 아프리카와 남아메리카의 특정 지역을 여행하는 사람

* 이 질환의 경우 미국에서 백신을 사용할 수 있습니다.

HIV = 인체 면역결핍 바이러스.

백신 안전성

미국에서는 미국 질병통제예방센터(CDC)가 백신의 안전성을 모니터링합니다. 의사들은 일반적인 백신 투여 후 발생하는 특정한 문제에 대해 CDC의 백신 이상사례 보고 시스템(VAERS)과 백신 안전성 데이터링크(VSD)에 보고해야 합니다. 예방접종 후 일체의 건강 문제가 발생하는 경우, 의사, 간호사 또는 대중 등 누구나 VAERS에 보고할 수 있습니다. VAERS 보고는 건강 문제가 백신으로 인해 발생했는지 결정할 수 없습니다.

주사 부위가 빨갛게 부어오르거나 통증 등의 경미한 부작용이 발생할 수 있으나 백신은 대개 문제를 일으키지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 많은 부모들은 여전히 소아기 백신의 안전성 및 부작용 가능성에 대해 우려하고 있습니다.

부모들의 주된 우려 중 하나는

많은 다른 과학자 그룹이 이러한 우려에 대해 연구를 진행했고 백신과 자폐증의 관련성에 대해 제기된 우려가 완전히 틀렸음을 입증했습니다(The Manual의 소아기 예방접종 우려 및 CDC 웹사이트의 백신 안전성에 대한 FAQ 참조).

그럼에도 불구하고 대다수 제조사는 영아 및 성인용으로 티메로살이 없는 백신을 개발하였습니다. 현재 수은 또는 티메로살을 포함하는 수치가 낮은 백신에 대한 정보는 백신 안전 연구소 웹 사이트에서 이용할 수 있습니다.

외국 여행하기 전 백신 투여

미국 거주자는 미국에서 일반적으로 발견되지 않는 감염성 질환이 있는 지역으로 여행하기 전에 특정 백신을 접종받아야 할 수 있습니다(표 해외 여행용 백신 참조). 질환의 발생에 따라 권장사항이 자주 변합니다.

질병통제예방센터(CDC)는 센터의 여행자 건강 섹션에서 백신 투여 요건에 대한 가장 최신 정보를 제공합니다. 또한, CDC는 정보를 제공하는 24시간 전화 서비스(1-800-232-4636 [CDC-INFO])를 운영하고 있습니다.

추가 정보

얻기

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
인플루엔자
비디오
인플루엔자
인플루엔자 또는 독감은 공기 매개 입자를 통해 사람들 간에 빠르게 확산될 수 있는 여러 바이러스 유형 중 하나에 의해 발생할...
3D 모델
모두 보기
입술 헤르페스
3D 모델
입술 헤르페스

최신

맨 위