지카 바이러스 감염

감염 첫 주 동안 지카 바이러스는 혈액 내에 존재합니다. 모기가 감염자를 물 때는 바이러스를 포함하는 혈액을 소화합니다. 바이러스는 모기에서 복제되며, 며칠 후 모기가 다른 사람을 물 때 바이러스를 그에게 전파할 수 있습니다.

지카 바이러스 감염이 일반적인 지역으로 여행한 사람들은 집으로 돌아올 때 혈액 내에 지카 바이러스가 있을 수 있습니다. 아에데스 모기가 있는 지역에 거주할 경우, 모기가 사람을 물어 바이러스를 그 지역에 사는 다른 사람들에게 퍼뜨리고 그 결과 지카 바이러스의 국소 전파를 초래할 수 있습니다.

지카 바이러스가 보통 모기에 의해 전파되긴 하지만, 다른 식으로도 전파될 수 있습니다.

• 성교(질, 항문 또는 구강 성교) 및 성기구 공유

• 출산 전이나 동안 감염 임산부에서 아기에게로

• 수혈 또는 장기 이식

지카 바이러스 감염자는 감염 증상이 있는지 여부와 관계 없이 성교를 통해 바이러스를 전파할 수 있습니다.

지카 바이러스는 혈액 및 다른 체액에 남아있는 것보다 훨씬 더 오래 정액에 남아있습니다. 바이러스는 질, 항문, 구강 성교를 비롯한 보호되지 않은(콘돔을 사용하지 않는) 성교를 통해 감염 남성이 성 파트너(남성 또는 여성)에게 전파할 수 있습니다.

또한 지카 바이러스는 혈액 및 소변에서 사라진 후 질액에 남아있습니다. 감염 여성은 성교 중에 바이러스를 남성 파트너에게 전파할 수 있습니다.

브라질에서는 혈액 수혈에 의한 전파가 보고되었습니다. 그러나 미국에서는 혈액 수혈에 의한 전파 사례가 확인된 바 없습니다.

지카 바이러스는 임신 중이나 출생 시점 부근에 모체에서 아기로 전파될 수 있습니다.

현재, 모유수유를 통해 지카 바이러스에 감염된 영아에 대한 보고는 없었습니다. 지카 바이러스의 유전 물질이 모유에서 발견되긴 했지만, 영아에 대한 모유의 영양적 유익성은 모유를 통한 전파 위험을 상회합니다.

지카 바이러스에 감염되는 대부분의 사람들은 증상이 없으며, 많은 이들은 자신이 감염되었다는 것을 알지 못합니다. 증상이 발생할 경우, 보통 경미합니다. 입원이 필요할 정도로 심한 감염은 흔하지 않습니다. 지카 바이러스 감염으로 인한 사망은 드뭅니다.

지카 바이러스 감염의 증상으로는 열, 결막염(유행성 결막염), 관절 및 근육 통증, 눈 뒤의 통증, 두통, 붉고 울퉁불퉁한 발진 등이 있습니다. 증상은 4 ~ 7일 동안 지속됩니다.

드물게, 지카 바이러스 감염 후 길랑-바레 증후군이 발생합니다. 길랑-바레 증후군은 근쇠약과 핀으로 찌르는 듯한 감각 또는 보통 제한된 시간 동안 지속되는 감각 소실을 유발하는 신경 질환입니다.

감염된 산모의 아기에서 지카 바이러스 감염

임신 중 지카 바이러스 감염은 아기에서 소두증 또는 다른 문제를 유발할 수 있습니다. 소두증은 비정상적으로 작은 머리를 말합니다. 뇌가 정상적으로 발달하기 않고 작기 때문에 머리가 작습니다.

출생 전 감염된 아기들은 소두증 외에 때때로 다음과 같은 많은 문제를 경험할 수 있습니다.

• 발작

• 발달 지연(예를 들어, 소아는 말하기에 문제가 있을 수 있고, 예상보다 앉고 서고 걷는 것이 더 느릴 수 있음)

• 지적 장애

• 운동 및 균형 문제

• 삼킴 곤란과 같은 영양 문제

• 청력소실

• 시력 문제

미국에서는, 여러 소두증 증례가 지카 바이러스와 연관이 있었습니다. 이러한 아기의 어머니는 아마도 지카 바이러스 감염이 흔한 지역으로 여행했을 때 감염되었을 것입니다.

소두증(머리 크기 비교)

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이미지 제공: 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention), 국립 출생결함 및 발달장애 센터(National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities).

지카 바이러스 감염은 뇌와 눈의 다른 이상(백내장 포함)을 유발할 수 있습니다. 감염된 아기는 두피의 피부 과다, 드물게 운동 범위 제한 관절이 있을 수 있습니다(예, 내반족).

• 혈액 및 소변 검사

의사들은 증상과 여행 장소 및 날짜에 기반해 지카 바이러스 감염을 의심합니다. 그러나, 지카 바이러스 감염의 증상은 많은 열대성 질환(말라리아, 뎅기, 다른 모기 매개 바이러스성 감염 등)과 유사하며, 이는 이 감염들과 동일한 지역에서 발생합니다. 따라서, 지카 바이러스 감염을 확인하는 검사가 필요합니다.

혈액 또는 소변 검사는 증상이 시작된 후 한두 주 후에 검사를 실시할 경우 바이러스를 검출할 수 있습니다. 이러한 검사는 바이러스의 유전 물질 양을 증가시켜 바이러스 검출을 쉽게 만드는 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 사용할 수 있습니다. 또한 혈액 내 지카 바이러스 항체를 확인하는 검사를 실시합니다.

지카 바이러스 감염의 일상적인 검사는 증상과 지속적인 노출이 없는 임산부에게 권장되지 않습니다. 그러나 지카 바이러스 수치가 높은 지역에 있거나 지역을 최근 여행한 임산부 또는 노출 위험이 높은 사람과 성관계를 가진 임산부의 경우, 의사들은 검사를 권장할 수 있습니다.

지카 바이러스에 노출되었을 수 있는 남성은 감염 여부를 확인하기 위해 정기적으로 검사를 받지 않습니다. 대신 지카 바이러스에 노출되었을 수 사람이 성교(질, 항문 및 구강 성교 포함)를 할 때마다 전파를 예방하는 조치(콘돔 등)가 권장됩니다.

• 지지 요법

지카 바이러스 감염에 대한 특정 항바이러스제는 없습니다.

지카 바이러스 감염의 치료는 지지 요법입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 휴식

• 탈수를 예방하는 수액

• 열 및 통증을 완화하는 아세트아미노펜

지카 바이러스 감염이 있을 수 있는 사람은 뎅기를 배제할 때까지 아스피린 및/또는 다른 비스테로이드성 항염증 약물(NSAID)을 복용해서는 안 됩니다. 뎅기가 있고 아스피린 또는 다른 NSAID를 복용했다면, 과다 출혈 위험이 증가됩니다. 뎅기는 혈관을 약화시켜, 손상되거나 누출될 가능성을 높이며, NSAID는 혈액 응고를 감소시킵니다. 또한, 소아(18세 미만)의 경우 아스피린은 라이증후군 감염 위험성을 높일 수 있기 때문에 투여해서는 안 됩니다.

임산부에서 지카 바이러스가 검출될 경우, 의사는 태아의 발달을 모니터링하기 위해 3~4주마다 초음파 검사 실시를 권장할 수 있습니다. 의사는 산부인과 또는 임신 관리에 전문지식이 있는 감염병 전문가에게 여성을 의뢰할 수 있습니다.

의사는 영아에게 증상이 있는지와 관계없이 지카 바이러스에 감염된 산모가 출산한 모든 영아들에서 출생 후 ≥ 2년 동안 뇌 발달을 모니터링할 수 있습니다.

가능한 경우, 임산부는 진행 중인 지카 바이러스 발병 지역을 여행하지 말아야 합니다. 이러한 지역으로 여행하기 전, 임산부는 감염 위험, 여행 중 모기 물림을 피하기 위해 취해야 할 예방조치에 대해 담당 의사와 상의해야 합니다.

지카 바이러스 감염을 예방하는 백신은 없습니다.

지카 바이러스 감염의 예방은 지카 바이러스 감염이 흔한 지역에서의 모기 통제와 이러한 지역으로 여행할 때 모기에 물리는 것을 예방하는 것에 달려 있습니다.

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

1. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 지카 바이러스. 2025년 1월 30일.

2. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention): 여행자의 건강: 지카 여행 정보.

3. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention): 지카 바이러스: 지카 전파 방법. 2025년 1월 30일.

4. 세계보건기구(World Health Organization): 지침: 지카 바이러스 전파 지역의 영아 수유, 제2판. 제네바, WHO. 2021년 6월 15일.

5. 세계보건기구(World Health Organization): 현재 또는 이전 지카 바이러스 전파가 있었던 국가 및 지역. 2023년 2월 15일.