Aspetti clinici caratteristici di alcune malattie da immunodeficienza primaria

Fascia d'età

Reperti*

Patologia

< 6 mesi

Diarrea, difficoltà di accrescimento

Infezioni potenzialmente fatali (p. es., polmonite, sepsi, meningite)

Immunodeficienza grave combinata

Eruzione maculopapulare, splenomegalia

Immunodeficienza grave, se accompagnata da malattia del trapianto contro l'ospite (p. es., causata da linfociti T trasfusi per via transplacentare)

Tetania ipocalcemica, malattia cardiaca congenita, aspetto caratteristico del viso con orecchie basse, ritardo nello sviluppo

Sindrome di DiGeorge

Infezioni ricorrenti da piogeni, sepsi

Deficit di C3

Albinismo oculocutaneo, alterazioni neurologiche, linfoadenopatia

Sindrome di Chédiak-Higashi

Cianosi, una malattia cardiaca congenita, linea mediana del fegato

Asplenia congenita

Ritardato distacco del cordone ombelicale, leucocitosi, parodontite, scarsa guarigione delle ferite

Deficit di adesività leucocitaria

Ascessi, linfoadenopatia, ostruzione antrale, polmonite, osteomielite

Malattia granulomatosa cronica

Frequenti ascessi stafilococcici della cute, polmoni, articolazioni e visceri; pneumatocele; tratti facciali grossolani; dermatite pruriginosa

Sindrome da iper-IgE

Gengiviti croniche, ulcere aftose e infezioni cutanee ricorrenti, neutropenia grave

Neutropenia congenita grave

Emorragia gastrointestinale (p. es., diarrea sanguinolenta), eczema

Sindrome di Wiskott-Aldrich

Da 6 mesi a 5 anni

Paralisi dopo vaccinazione orale antipolio

Agammaglobulinemia legata al cromosoma X

Mononucleosi infettiva progressiva grave

Sindrome linfoproliferativa legata al cromosoma X

Candidosi orale persistente, distrofia ungueale, patologie endocrine (p. es., ipoparatiroidismo, malattia di Addison)

Candidosi mucocutanea cronica

> 5 anni (compresi gli adulti)

Atassia, ricorrenti infezioni sinopolmonari, deterioramento neurologico, telangectasie

Atassia-telangectasia

Meningite ricorrente da Neisseria

Deficit di C5, C6, C7 o C8

Ricorrenti infezioni sinopolmonari, malassorbimento, splenomegalia, malattie autoimmuni, iperplasia nodulare linfoide del tratto gastrointestinale, giardiasi, polmonite interstiziale linfocitaria, bronchiectasie

Immunodeficienza variabile comune

Dermatomiosite progressiva con encefalite cronica da echovirus

Agammaglobulinemia legata al cromosoma X

*Oltre alle infezioni.

Adattato da Stiehm, ER, Conley ME: Immunodeficiency diseases: General considerations, in Immunodeficiency Disease in Infants and Children, ed 5, edited by ER Stiehm. Philadelphia, WB Saunders Company, 2004.