Il vaccino contro Haemophilus influenzae di tipo b coniugato aiuta a prevenire le infezioni da Haemophilus che sono causate dal sierotipo b, ma non le infezioni causate da altri sierotipi di batteri di H. influenzae. L'H. influenzae causa molte infezioni pediatriche tra cui batteriemia, meningite, polmonite, sinusite, otite media ed epiglottite.
(Vedi anche Panoramica sulla vaccinazione.)
Preparazioni di vaccino anti-Haemophilus influenzae tipo b
I vaccini contro l'Haemophilus influenzae tipo b (Hib) sono preparati dalla capsula purificata dell'H. influenzae di tipo b. Tutti i vaccini anti-Hib usano il poliribosilribitolo fosfato come polisaccaride, ma 4 differenti trasportatori proteici vengono usati nei 4 differenti vaccini anti-Hib coniugati disponibili:
Il tossoide difterico (PRP-D)
La proteina della membrana esterna Neisseria meningitidis (PRP-OMP)
Il tossoide tetanico (PRP-T)
La proteina di trasporto della difterite mutata CRM197 (HBOC)
I vaccini PRP-D e HbOC non sono più disponibili negli Stati Uniti.
Vaccini combinati con epatite B (HepB), poliovirus inattivato (IPV, inactivated poliovirus vaccine) e il vaccino tossoidi difterite/tetano/pertosse (DTaP) sono disponibili anche negli Stati Uniti: DTaP-IPV, inactivated poliovirus vaccine-Hib e DTaP-IPV vaccine-Hib-HepB.
Indicazioni per il vaccino anti-Haemophilus influenzae tipo b
Il vaccino Hib è una vaccinazione di routine dell'infanzia. Il CDC raccomanda la vaccinazione Hib per tutti i bambini < 5 anni; quelli < 1 anno necessitano di dosi multiple (2 o 3) di un vaccino Hib.
I bambini che devono ricevere chemioterapia, radioterapia o un trapianto di cellule staminali ematopoietiche; hanno asplenia anatomica o funzionale (inclusa l'anemia falciforme); o stanno per sottoporsi a splenectomia elettiva possono richiedere ulteriori dosi (1). I bambini con infezione da HIV, deficit di immunoglobuline o deficit precoce del complemento (a causa del rischio di meningite) possono anche ricevere ulteriori dosi (2, 3).
Le persone > 5 anni non richiedono di routine la vaccinazione Hib, eccetto quelle in specifici gruppi ad alto rischio come i seguenti (4):
Adulti con asplenia anatomica o funzionale e quelli programmati per splenectomia elettiva
Le persone che hanno avuto un trapianto di cellule staminali ematopoietiche, indipendentemente dai vaccini effettuati in passato
Riferimenti per le indicazioni
Controindicazioni e precauzioni del vaccino anti-Hib
Le principali controindicazioni per i vaccini anti-Hib sono le seguenti:
Una grave reazione allergica (p. es., anafilassi) dopo una precedente somministrazione o verso una componente del vaccino
Età del neonato < 6 settimane
La principale precauzione per i vaccini Hib è:
Una malattia grave acuta o moderata, con o senza febbre (la vaccinazione sarà rinviata fino a quando la malattia non si sarà risolta)
Dose e somministrazione del vaccino Hib
La dose del vaccino Hib è di 0,5 mL IM. Una serie primaria per l'infanzia viene somministrata in 3 dosi all'età di 2, 4 e 6 mesi o in 2 dosi all'età di 2 e 4 mesi, a seconda della formulazione. In entrambi i casi, si raccomanda di effettuare un richiamo all'età di 12-15 mesi.
Una dose viene somministrata ai bambini più grandi, agli adolescenti e agli adulti asplenici o che hanno in programma di effettuare una splenectomia elettiva, qualora non siano stati vaccinati. Alcuni esperti suggeriscono di somministrare una dose di vaccino prima di effettuare la splenectomia elettiva, indipendentemente dall'anamnesi vaccinale. La vaccinazione verrà effettuata ≥ 14 giorni prima della splenectomia elettiva, quando è possibile.
È messo in atto un regime di 3 dosi di vaccino da 6 a 12 mesi dopo il trapianto di cellule staminali ematopoietiche; le dosi sono separate una dall'altra da ≥ 4 settimane.
Effetti avversi del vaccino anti-Hib
Gli effetti avversi sono rari. Possono includere dolore, eritema, calore e gonfiore nel sito di iniezione e, nei bambini, febbre, pianto e irritabilità.
Per maggiori informazioni sugli effetti avversi di questi vaccini, fare riferimento alle informazioni di prescrizione.
Per ulteriori informazioni
La seguente risorsa in lingua inglese può essere utile. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di questa risorsa.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Haemophilus influenzae Type B (Hib) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib (Haemophilus influenzae type b)
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations
