I problemi comuni associati alle mestruazioni comprendono:
Ci sono molte eziologie per l'assenza di sanguinamento vaginale, di sanguinamento irregolare, abbondante o intermestruale; per esempio, la sindrome dell'ovaio policistico è una causa comune di oligomenorrea o amenorrea. (Per la descrizione del normale ciclo mestruale, vedi Ciclo mestruale.)
Le mestruazioni e le anomalie mestruali si verificano nelle donne in età riproduttiva non gravide. Un sanguinamento uterino o vaginale anomalo nelle pazienti in gravidanza o in postmenopausa può sembrare una mestruazione, ma le eziologie e la valutazione del sanguinamento anomalo sono diverse in queste pazienti.
Il test di gravidanza deve essere effettuato in tutte le pazienti in età fertile con sanguinamento anomalo del tratto genitale. Le pazienti gravide devono essere valutate per complicanze ostetriche (vedi Emorragia vaginale durante la fase iniziale della gravidanza e Emorragia vaginale durante la fase avanzata della gravidanza).
La valutazione dello stato menopausale basata sull'anamnesi e, a volte, sugli esami del sangue per i livelli ormonali deve essere eseguita se si sospetta la menopausa in base all'età o ai sintomi e se si sospetta un'insufficienza ovarica primaria in base a malattie autoimmuni associate o sintomi menopausali. Le pazienti in postmenopausa con sanguinamento del tratto genitale devono essere valutate per neoplasie ginecologiche.
I disturbi venosi pelvici (precedentemente noti come sindrome da congestione pelvica), una causa frequente di dolore pelvico cronico, sono talvolta accompagnati da sanguinamento mestruale anomalo.
