Mortalità materna
Per mortalità materna s’intende il decesso di una donna causato dalle complicanze della gravidanza e del parto.
Negli Stati Uniti, nel 2020 sono decedute circa 24 donne ogni 100.000 parti. Il tasso di mortalità materna è più alto negli Stati Uniti rispetto agli altri Paesi occidentali.
Tuttavia, il numero più elevato di morti materne si verifica nei Paesi a basse risorse. I tassi più elevati si osservano nell’Africa subsahariana (inclusa la Nigeria) e nell’Asia meridionale (inclusa l’India).
In questo grafico, vengono confrontati i tassi di mortalità materna in Paesi diversi.
Per mortalità materna s’intende il numero di donne che muoiono a causa di problemi correlati alla gravidanza e che muoiono durante la gravidanza o poco dopo il parto.
Il tasso di mortalità materna è il numero di questi decessi ogni 100.000 nati vivi (parto di un bambino vivo).
Dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), dell’UNICEF, del Fondo per la popolazione delle Nazioni Unite e della Banca Mondiale, Tendenze nella mortalità materna: dal 2000 al 2017 OMS, Ginevra, 2019.
Il tasso di mortalità materna a livello mondiale varia notevolmente a seconda della razza e dell’etnia.
Negli Stati Uniti, i tassi di mortalità materna sono
Circa 55 donne su 100.000 parti nelle donne di colore non ispaniche
Circa 19 su 100.000 nelle donne caucasiche non ispaniche
Quasi 18 su 100.000 nelle donne ispaniche
In Brasile, la mortalità materna è circa 5 volte superiore nelle donne di origine africana rispetto alle donne caucasiche. Nel Regno Unito, è superiore nelle donne di colore rispetto alle donne caucasiche.
A livello mondiale, le morti materne possono verificarsi
Prima del parto: 25%
Durante il travaglio o il parto e subito dopo il parto: 25%
Successivamente dopo il parto: circa 30%
Più di 42 giorni, ma meno di 1 anno dopo il parto: circa 20%
Le cause più comuni di decesso delle donne in gravidanza sono
Sanguinamento (emorragia), responsabile di oltre un quarto dei decessi
Ipertensione arteriosa, compresa preeclampsia (un tipo di ipertensione arteriosa che si sviluppa durante la gravidanza)
Sepsi (una grave risposta generalizzata a un’infezione)
gravidanza in posizione anomala (gravidanza ectopica), vale a dire non nella normale posizione all’interno dell’utero
Disturbi presenti prima della gravidanza (come obesità e malattie infettive, tra cui l'infezione da virus dell’immunodeficienza umana (Human Immunodeficiency Virus, HIV)
I problemi che contribuiscono al decesso delle donne in gravidanza includono
In caso di un problema, la gestante e i suoi familiari si rivolgono all’assistenza medica tardi.
Mancanza di mezzi di trasporto per recarsi a una struttura sanitaria.
Ritardo delle cure presso la struttura sanitaria.
Quasi 3 decessi materni su 5 potrebbe essere evitati.
Mortalità perinatale
La mortalità perinatale si riferisce alla morte di feti e neonati in prossimità del momento del parto. Nel 2019, negli Stati Uniti il tasso di mortalità perinatale è stato di circa 6 decessi su 1.000 parti.
I tassi di mortalità perinatale in base a razza ed etnia sono
Quasi 5 su 1.000 per i bambini di donne caucasiche non ispaniche
Quasi 10 su 1.000 per i bambini di donne di colore non ispaniche
Circa 5 su 1.000 per i bambini di donne ispaniche
Le cause più comuni di decesso di feti e neonati sono
Disturbi della madre, come ipertensione arteriosa, una grave risposta generalizzata a un’infezione (sepsi) e aborto
Infezioni
Anomalie della placenta, come ad esempio un distacco anticipato della stessa (distacco di placenta) o una posizione anomala (placenta previa)
Anomalie genetiche del feto
Le caratteristiche della madre che aumentano il rischio di decesso del feto o del neonato includono essere molto più giovani o più avanti con gli anni rispetto alla media, fumo (in passato o attivo) e avere avuto più gravidanze.