Alcuni disturbi e sintomi che possono essere acutizzati dai farmaci nelle persone anziane
Disturbo o sintomo | Farmaci |
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FANS (quali ibuprofene e naprossene) | |
Farmaci antipsicotici Corticosteroidi Farmaci con effetti sedativi (quali benzodiazepine, sedativi e sonniferi tra cui eszopiclone, zaleplon e zolpidem) o anticolinergici* Bloccanti dell’istamina-2 (cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina) Meperidina | |
Svenimento o ipotensione ortostatica (improvvisa diminuzione della pressione arteriosa quando una persona si alza in piedi) | Inibitori dell’acetilcolinesterasi (per esempio donepezil, galantamina, rivastigmina), bloccanti dell’alfa-1 periferica (usati per trattare l’ipertensione o i sintomi prostativi negli anziani, come doxazosina, prazosina, terazosina), alcuni antidepressivi triciclici (per esempio amitriptilina, doxepina, imipramina), antipsicotici (come clorpromazina, tioridazina, olanzapina) e beta-bloccanti (per esempio metoprololo, atenololo, carvedilolo) |
Farmaci con effetti sedativi (quali farmaci anticonvulsivanti, antipsicotici, benzodiazepine, eszopiclone, zaleplon e zolpidem), antidepressivi e oppiodi | |
Cilostazolo Alcuni calcio-antagonisti (nondiidropiridina) (diltiazem, iverapamil), solitamente usati per trattare l’ipertensione FANS, COX-2 inibitori, tiazolidinedioni (pioglitazone, rosiglitazone), dronedarone | |
Determinati farmaci anti-nausea (metoclopramide, proclorperazina, prometazina) e la maggior parte degli antipsicotici ad eccezione di alcuni quali quetiapina, clozapina e pimavanserina | |
Malattia ulcerosa peptica o sanguinamento nello stomaco | Aspirina e la maggior parte dei FANS |
Incontinenza urinaria nelle donne | Doxazosina, estrogeni assunti per bocca o attraverso la pelle (non applicati direttamente alla vagina), prazosina, terazosina |
Ritenzione urinaria o sintomi urinari provocati dall’ipertrofia prostatica (quali flusso lento alla minzione, minzione frequente di quantità inferiori e gocciolamento) | Farmaci con effetti anticolinergici*, rimedi contro il raffreddore contenenti decongestionanti, o una combinazione di antistaminici e decongestionanti |
*Gli effetti anticolinergici comprendono stato confusionale, offuscamento della vista, stipsi, bocca secca, capogiri, perdita dell’equilibrio e difficoltà di avvio della minzione. Inibitori della COX-2 = coxib; FANS = farmaci antinfiammatori non steroidei. Adattato da The American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society updated Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767 | |