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I fatti in Breve

Chetoacidosi diabetica

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The Manual's Editorial Staff

Ultima revisione/verifica completa set 2019
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Il diabete è una malattia in cui i livelli di zucchero (glucosio) nel sangue sono troppo elevati.

Cos’è la chetoacidosi diabetica (CAD)?

La chetoacidosi diabetica è una grave complicanza del diabete. Viene spesso chiamata CAD.

Con la CAD, lo zucchero nel sangue aumenta, gli acidi chiamati chetoni si accumulano nel sangue, si perdono molti liquidi e i processi chimici dell’organismo vengono alterati. È necessario un trattamento immediato.

  • I soggetti con diabete di tipo 1 tendono maggiormente a sviluppare la CAD

  • La CAD può essere il primo segno del diabete

  • Il trattamento include liquidi e insulina per endovena

  • Senza il trattamento, la CAD può causare coma e decesso

Qual è la causa della CAD?

Il corpo ha bisogno di insulina al fine di utilizzare lo zucchero nel sangue per avere energia. Se l’insulina è insufficiente (ad esempio, a causa del diabete di tipo 1 non trattato), la glicemia raggiunge valori molto elevati perché lo zucchero non riesce ad arrivare alle cellule. Per avere energia, l’organismo brucia invece i grassi. I grassi decomposti passano al fegato e vengono trasformati in acidi chiamati chetoni. I chetoni si accumulano nel sangue e nelle urine.

Un livello elevato di chetoni nel sangue può essere molto nocivo.

In caso di diabete, è più probabile sviluppare la CAD se:

  • Si smette di assumere insulina

  • Si smette di seguire la dieta, quindi l’insulina che si assume non è sufficiente

  • Ci si ammala e il corpo viene sottoposto a un ulteriore stress

La comuni cause scatenanti della CAD includono:

Quali sono i sintomi della CAD?

I sintomi includono:

  • Sete insolita

  • Minzione (pipì) più frequente del solito

  • Perdita di peso senza un motivo chiaro

  • Nausea o vomito

  • Sensazione di debolezza e stanchezza

  • Mal di pancia

  • Respirazione profonda e rapida

  • Respiro dall’odore fruttato (simile al solvente per togliere lo smalto alle unghie)

Se non trattata, la CAD può condurre al coma o al decesso.

Come viene diagnosticata la CAD?

Il medico prescriverà:

  • Esami del sangue per verificare i livelli di zucchero, di chetoni e di alcuni elettroliti (minerali, come sodio e potassio, che sostengono molte importanti funzioni corporee)

Per rilevare i problemi che potrebbero causare la CAD, il medico può effettuare degli esami come:

  • Analisi delle urine

  • ECG (un esame che misura le correnti elettriche del cuore e le registra su un foglio di carta)

Come si cura la CAD?

La CAD è un’emergenza medica. Occorre recarsi in ospedale e potrebbe essere necessario il ricovero in un’unità di terapia intensiva (UTI).

I medici trattano la CAD con:

  • Liquidi ed elettroliti per via endovenosa

  • Insulina per via endovenosa

  • Esami del sangue a distanza di poche ore per controllare i livelli di zuccheri, chetoni ed elettroliti e verificare che stiano ritornando a valori normali

Inoltre, i medici trattano qualsiasi altro problema causato dalla CAD.

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