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Infiammazione dell’orbita

(Pseudotumore infiammatorio orbitale)

Di

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

Ultima revisione/verifica completa lug 2020| Ultima modifica dei contenuti lug 2020
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Una o tutte le strutture all’interno dell’orbita possono infiammarsi a causa di una malattia infiammatoria sistemica o che interessa solo l’occhio.

Possono essere colpiti soggetti di tutte le età. L’infiammazione può essere breve o persistente e recidivare.

Cause dell’infiammazione orbitale

L’infiammazione dell’orbita può essere causata da una malattia infiammatoria che interessa tutto il corpo (sistemica). Talvolta, l’infiammazione interessa solo l’occhio.

Le malattie infiammatorie sistemiche che interessano l’occhio/orbita includono la granulomatosi con poliangioite Granulomatosi con poliangioite La granulomatosi con poliangioite inizia spesso con l’infiammazione dei tessuti e dei vasi sanguigni di piccole e medie dimensioni di naso, seni paranasali, gola, polmoni o reni. La causa è... maggiori informazioni Granulomatosi con poliangioite (precedentemente nota come granulomatosi di Wegener), caratterizzata da un’infiammazione generalizzata dei vasi sanguigni (detta vasculite Panoramica sulla vasculite I disturbi vasculitici sono causati da un’infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite). La vasculite può essere scatenata da alcune infezioni o farmaci, oppure può manifestarsi per motivi sconosciuti... maggiori informazioni Panoramica sulla vasculite ). Un altro tipo di infiammazione descritta di recente è chiamata infiammazione orbitale IgG4-correlata, che può interessare le stesse strutture della granulomatosi con poliangioite, ma che in genere ha meno sintomi.

Le malattie infiammatorie che interessano solo l’occhio includono la sclerite Sclerite La sclerite è un’infiammazione grave e distruttiva della sclera (il resistente rivestimento fibroso esterno bianco dell’occhio) che può mettere a repentaglio la vista. A volte la sclerite compare... maggiori informazioni , che consiste in un’infiammazione della membrana bianca dell’occhio (sclera). I disturbi palpebrali Disturbi delle palpebre e della lacrimazione maggiori informazioni con infiammazione sono discussi in un’altra sezione. L’infiammazione a carico dell’intera orbita e di porzioni della stessa è definita pseudotumore infiammatorio orbitale (che non è un tumore vero e non è maligno), oppure infiammazione orbitale aspecifica. L’infiammazione a carico della ghiandola lacrimale, che ha sede sul margine orbitale superiore esterno (vedere la figura Da dove provengono le lacrime Da dove provengono le lacrime La canalicolite è l’infiammazione (di solito causata da un’infezione) del canalino. Il canalicolo è un piccolo canale vicino all’angolo interno della palpebra attraverso il quale le lacrime... maggiori informazioni ), viene denominata dacrioadenite infiammatoria. L’infiammazione a carico di uno dei muscoli che muovono l’occhio è detta miosite.

Sintomi dell’infiammazione orbitale

I sintomi dipendono dalle strutture interessate dall’infiammazione. Solitamente, insorgono piuttosto improvvisamente nel giro di pochi giorni. Di solito compaiono dolore e arrossamento del bulbo oculare o della palpebra. Il dolore può essere acuto e, a volte, invalidante. Sono anche possibili protrusione oculare (proptosi Occhi, protrusione La protrusione o protuberanza di uno o entrambi gli occhi è detta proptosi o esoftalmo. Con esoftalmo di solito si intende la protrusione oculare causata dalla malattia di Graves, un disturbo... maggiori informazioni Occhi, protrusione ), visione doppia e perdita della vista. I sintomi legati all’infiammazione orbitale IgG4-correlata, invece, sono minimi. Raramente è presente un fastidio, ma piuttosto proptosi e gonfiore palpebrale Gonfiore palpebrale Un soggetto può sviluppare edema (gonfiore) in una o entrambe le palpebre. L’edema può essere indolore o accompagnato da prurito o dolore. Il gonfiore palpebrale è diverso dalla protrusione... maggiori informazioni sono comuni.

Diagnosi di infiammazione orbitale

Trattamento dell’infiammazione orbitale

  • Farmaci antinfiammatori

  • Radioterapia o farmaci per modificare la risposta immunitaria

Molti disturbi che provocano infiammazione dell’orbita vengono trattati con un corticosteroide somministrato per via orale. Si può ricorrere alla via endovenosa in caso di infiammazione grave. Talvolta è possibile ricorrere a radioterapia o farmaci e trattamenti che alterano la risposta immunitaria dell’organismo. L’IgG4 generalmente risponde ai corticosteroidi o, se necessario, altri farmaci che modificano la risposta immunitaria dell'organismo.

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