Con sindrome dell’elevatore si denota un dolore sporadico al retto causato dallo spasmo di un muscolo adiacente all’ano (il muscolo elevatore dell’ano).
La causa dello spasmo del muscolo adiacente all’ano è generalmente sconosciuta.
Il dolore può essere alleviato o può protrarsi per varie ore.
La diagnosi si basa sull’esame obiettivo.
Il trattamento include analgesici e semicupi e talvolta fisioterapia.
Il retto è la sezione del tratto digerente posta superiormente all’ano in cui si trattengono le feci prima che siano espulse dal corpo umano attraverso l’ano.
L’ano è l’apertura posta al termine del tratto digerente, attraverso il quale le feci vengono espulse dal corpo umano.
(Vedere anche Panoramica sull’ano e sul retto.)
Sede del retto e dell’ano
La proctalgia fugace è un dolore fugace nel retto. La coccigodinia è un dolore avvertito nell’area dell’osso sacro (coccige). Entrambi i disturbi sono varianti della sindrome dell’elevatore.
La causa degli spasmi del muscolo elevatore dell’ano è sconosciuta.
Sintomi della sindrome di Levator
Lo spasmo muscolare causa dolore che generalmente non è correlato alla defecazione. Il dolore dura generalmente meno di 20 minuti. Può essere di breve durata e intenso oppure presentarsi sotto forma di vago fastidio nella parte alta del retto. Può insorgere spontaneamente o in posizione seduta e può svegliare il paziente durante il sonno. Può essere attenuato dal passaggio di gas o con l’evacuazione.
In casi gravi, può persistere per diverse ore e recidivare di frequente.
In alcuni casi si tentano, senza successo, più interventi chirurgici al retto al fine di attenuare questi sintomi.
Diagnosi di sindrome dell'elevatore
Visita medica
Il medico esegue un esame obiettivo per escludere altre condizioni rettali che provocano dolore (come emorroidi, ragadi o ascessi). L’esame obiettivo è spesso nella norma, anche se il muscolo potrebbe risultare dolorante o contratto.
Occasionalmente, il dolore è causato da lombalgia o disturbi della prostata.
Trattamento della sindrome dell'elevatore
Antidolorifici e semicupi
Fisioterapia della pelvi
Biofeedback
Talvolta stimolazione elettrogalvanica
Il medico spiega che questa condizione non è grave o potenzialmente letale.
Un episodio può essere alleviato dal passaggio di gas o con l’evacuazione o da un analgesico blando (come l’aspirina), oppure immergendo l’ano in acqua tepida (non calda), il cosiddetto semicupio. Questo viene fatto sedendosi per 10-15 minuti in una vasca riempita parzialmente oppure utilizzando un contenitore pieno di acqua calda posizionato sul water o sul bidet.
Il biofeedback può essere utile, specialmente nei pazienti con difficoltà di evacuazione.
Quando i sintomi della sindrome dell’elevatore sono più intensi, è possibile che il soggetto venga sottoposto a fisioterapia pelvica.
La stimolazione elettrogalvanica utilizza una lieve stimolazione elettrica dell’ano per rilassare i muscoli.
