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Panoramica sui disturbi della laringe

Di

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

Ultima modifica dei contenuti mar 2019
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La laringe contiene le corde vocali e funge da apertura dell'albero tracheobronchiale. I disturbi della laringe comprendono

Altri disturbi che colpiscono la laringe comprendono la laringotracheobronchite acuta l'epiglottite, e la laringomalacia (vedi tabella Alcune cause di stridor). Per la rimozione di un corpo estraneo attraverso la manovra di Heimlich, vedi Compensazione e apertura delle vie aeree superiori.

La maggior parte delle patologie laringee causa disfonia, cioè, alterazione della voce. Un'alterazione persistente della voce (p. es., > 3 settimane) richiede lo studio delle corde vocali, compresa la loro mobilità. Benché la voce cambi con l'avanzare dell'età, divenendo soffiata e irregolare, non si deve dare per scontato che modificazioni acute o accentuate nell'anziano derivino dall'invecchiamento ed è necessaria una valutazione.

La voce deve essere valutata e registrata, soprattutto se sono programmati interventi chirurgici. L'esame obiettivo della laringe comprende l'ispezione esterna e la palpazione del collo e la visualizzazione interna di epiglottide, corde vocali false, corde vocali vere, aritenoidi, seni piriformi e della regione sottoglottica al di sotto delle corde vocali. L'osservazione interna è realizzata mediante esame indiretto tramite specchietto (vedi figura Disturbi della laringe) o con laringoscopia flessibile a fibre ottiche diretta in ambulatorio in anestesia locale. La laringoscopia rigida col paziente sotto anestesia generale fornisce la più accurata esaminazione delle corde vocali, consentendo

  • Visualizzazione delle superfici inferiori

  • Valutazione della mobilità passiva quando immobilizzato da una paralisi o da fissazione

  • Biopsia

Disturbi della laringe

Quando rilassate, le corde vocali costituiscono normalmente un'apertura a forma di V che consente all'aria di passare liberamente attraverso la trachea. Le corde aprono le vie aeree durante l'inspirazione e chiudono le vie aeree durante la deglutizione o l'eloquio. Quando uno specchietto è tenuto nella parte posteriore della bocca di un paziente, le corde vocali possono spesso essere visualizzate e controllate per disturbi quali ulcere da contatto, polipi, noduli, paralisi e cancro. La paralisi può colpire una (unilaterale) o entrambe le corde vocali (bilaterale, non mostrato).

Disturbi della laringe
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