La tinea corporis è un'infezione dermatofitica di viso, tronco e arti. La diagnosi si basa sull'aspetto clinico e sull'esame dei raschiamenti cutanei in un preparato a fresco con idrossido di potassio. Il trattamento prevede l'utilizzo di antimicotici topici o orali.
La tinea corporis è una dermatofitosi che si presenta con chiazze anulari (a forma di anello) di colore dal rosa al rosso con bordi desquamati rilevati che si espandono perifericamente e tendono a schiarirsi centralmente. L'iperpigmentazione postinfiammatoria può far apparire i centri meno chiari sulla pelle scura.
Una variante rara si manifesta con macchie desquamate nummulari (a forma circolare o tonda) associate a piccole papule o pustole che non presentano una zona centrale più chiara.
Le cause frequenti sono Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, e Microsporum canis.
Il bordo è sollevato e squamoso e sono visibili pustole minuscole.
Il bordo è sollevato e squamoso e sono visibili pustole minuscole.
© Springer Science+Business Media
Entrambe le lesioni sono dovute alla tinea corporis. La lesione a destra mostra una tipica sfumatura periferica e una leggera rarefazione della lesione centrale.
Entrambe le lesioni sono dovute alla tinea corporis. La lesione a destra mostra una tipica sfumatura periferica e una
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Questa foto mostra una placca ben demarcata, squamosa ed eritematosa caratteristica della tinea corporis. L'iperpigmentazione postinfiammatoria rende il centro meno chiaro che sulla pelle chiara.
Questa foto mostra una placca ben demarcata, squamosa ed eritematosa caratteristica della tinea corporis. L'iperpigment
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Il bordo è sollevato e squamoso e sono visibili pustole minuscole.
Il bordo è sollevato e squamoso e sono visibili pustole minuscole.
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Entrambe le lesioni sono dovute alla tinea corporis. La lesione a destra mostra una tipica sfumatura periferica e una leggera rarefazione della lesione centrale.
Entrambe le lesioni sono dovute alla tinea corporis. La lesione a destra mostra una tipica sfumatura periferica e una
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Questa foto mostra una placca ben demarcata, squamosa ed eritematosa caratteristica della tinea corporis. L'iperpigmentazione postinfiammatoria rende il centro meno chiaro che sulla pelle chiara.
Questa foto mostra una placca ben demarcata, squamosa ed eritematosa caratteristica della tinea corporis. L'iperpigment
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Diagnosi della tinea corporis
Soprattutto esame obiettivo
Preparato a fresco in idrossido di potassio (KOH)
La tinea corporis viene diagnosticata dall'aspetto clinico e dal montaggio umido di idrossido di potassio di raschiature cutanee.
La diagnosi differenziale della tinea corporis comprende:
Trattamento della tinea corporis
Antimicotici topici o sistemici
Il trattamento delle lesioni da lievi a moderate avviene con terbinafina, naftifina e imidazoli (p. es., clotrimazolo, oxiconazolo) in formulazioni in crema, lozione o gel (1). Il farmaco deve essere applicato 2 volte/die continuativamente per almeno 7-10 giorni dopo la scomparsa delle lesioni, che generalmente avviene dopo circa 2-3 settimane. (Vedi tabella Alternative terapeutiche per le infezioni fungine superficiali.)
Le lesioni estese e resistenti compaiono nei pazienti infettati dal Trichophyton rubrum e nei soggetti con malattie sistemiche invalidanti. Per tali casi, è raccomandata una terapia antifungina orale prolungata (p. es., 3-4 settimane) con terbinafina o itraconazolo (2). Il fluconazolo è un'alternativa ragionevole (3).
Riferimenti relativi al trattamento
1. El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(8):CD009992. Published 2014 Aug 4. doi:10.1002/14651858.CD009992.pub2
2. Barac A, Stjepanovic M, Krajisnik S, et al. Dermatophytes: Update on Clinical Epidemiology and Treatment. Mycopathologia. 2024;189(6):101. Published 2024 Nov 21. doi:10.1007/s11046-024-00909-3
3. Faergemann J, Mörk NJ, Haglund A, Odegård T. A multicentre (double-blind) comparative study to assess the safety and efficacy of fluconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris. Br J Dermatol. 1997;136(4):575-577.
Punti chiave
La tinea corporis si presenta in genere con chiazze anulari (a forma di anello) di colore dal rosa al rosso con bordi desquamati rilevati che si espandono perifericamente e si schiariscono centralmente.
La diagnosi si basa sull'aspetto e su un preparato a fresco con idrossido di potassio.
Se lieve-moderata, trattare con imidazolo, ciclopirox, naftifina o terbinafina in crema, lozione o gel applicati 2 volte/die per almeno 7-10 giorni dopo la scomparsa delle lesioni.
Se grave, è raccomandata terbinafina orale o itraconazolo orale; il fluconazolo orale è un'altra alternativa.
