Alcune cause e caratteristiche dell’edema palpebrale
Causa | Caratteristiche comuni* | Approccio diagnostico† |
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Disturbi palpebrali | ||
Reazione allergica che interessa solo gli occhi | Prurito senza dolore Pallore e gonfiore di una o entrambe le palpebre, talvolta diffusi alla congiuntiva (la membrana che riveste internamente le palpebre e copre la regione anteriore dell’occhio) Talvolta in soggetti con un episodio precedente, esposti a un allergene, o entrambi Interessa una o entrambe le palpebre | Solo una visita medica |
Blefarite (infiammazione dei margini delle palpebre) | Croste gialle sulle ciglia Prurito, bruciore, arrossamento, lesioni agli occhi o una combinazione di questi elementi Talvolta, accompagnata da dermatite seborroica (infiammazione cutanea caratterizzata da desquamazioni grasse sul cuoio capelluto e sul viso) Di solito interessa entrambe le palpebre | Solo una visita medica |
Blefarite causata da virus herpes simplex | Raggruppamenti di vescicole piene di liquido sulla cute arrossata, ferite aperte e dolore significativo Di solito interessa un solo occhio (può interessare entrambi gli occhi nei bambini) | Solo una visita medica |
Calazio (ingrossamento di una ghiandola sebacea che si trova in profondità nella palpebra) | Un’area arrossata e dolente su una sola palpebra Alla fine si sviluppa un edema tondo, indolore lontano dal bordo della palpebra | Solo una visita medica |
Congiuntivite infettiva (occhio rosa, o infiammazione della congiuntiva, causata da batteri o virus) | Arrossamento del bianco degli occhi, secrezioni e talvolta croste sulle ciglia al risveglio Interessa uno o entrambi gli occhi | Solo una visita medica |
Raggruppamenti di vescicole piene di liquido sulla cute arrossata, ferite aperte e dolore significativo In genere colpisce un solo occhio, con esantema della cute adiacente | Solo una visita medica | |
Arrossamento e dolore a carico di una palpebra Alla fine si sviluppa un edema sul margine della palpebra, talvolta con una piccola protuberanza piena di pus | Solo una visita medica | |
Punture d’insetto | Prurito, arrossamento e talvolta una piccola protuberanza | Solo una visita medica |
Disturbi dell’orbita e periorbitali | ||
Trombosi del seno cavernoso (ostruzione di una vena alla base del cervello a causa di un coagulo di sangue infetto)‡ | Cefalea, protrusione degli occhi, muscoli oculari deboli con visione doppia, palpebra cadente, perdita della vista e febbre Di solito interessa prima una palpebra e poi l’altra Sintomi della sinusite (dolore dietro agli occhi o nel viso che peggiora muovendo la testa e secrezioni nasali, talvolta con epistassi) o altre infezioni del viso, come cellulite orbitale o presettale | TC o RMI dell’encefalo e delle orbite eseguita immediatamente |
Cellulite orbitale (infezione del tessuto all’interno e intorno alla cavità oculare o orbita)‡ | Protrusione dell’occhio, occhio arrossato, dolore in profondità nell’occhio Palpebre gonfie e arrossate Talvolta visione doppia, incapacità di muovere l’occhio in determinate direzioni, dolore al movimento oculare o perdita della vista Di solito interessa un solo occhio Febbre Talvolta preceduta dai sintomi della sinusite | TC o RMI delle orbite |
Cellulite presettale (periorbitale) (infezione della palpebra e della cute e dei tessuti intorno all’area anteriore dell’occhio) | Edema e arrossamento intorno all’occhio senza protrusione dell’occhio Talvolta dolore (di solito intorno all’occhio) e febbre Di solito interessa un solo occhio Vista e movimento oculare normali Talvolta preceduta da un’infezione cutanea vicino all’occhio | Visita medica A volte TC o RMI delle orbite |
Disturbi che interessano tutto il corpo§ | ||
Reazioni allergiche | Prurito Talvolta sintomi allergici che interessano altre aree (come orticaria, respiro sibilante o rinorrea) Talvolta in soggetti con un episodio allergico precedente, esposti a un allergene, che tendono ad avere molte allergie o una combinazione di questi fattori Di solito interessa entrambi gli occhi | Solo una visita medica |
Disturbi che causano edema in tutto il corpo (come malattia renale cronica, insufficienza cardiaca, insufficienza epatica e, nelle donne in gravidanza, preeclampsia) | Edema di entrambe le palpebre e talvolta della fronte Nessun prurito, dolore, arrossamento o altri sintomi a carico degli occhi Di solito gonfiore dei piedi | Test per disturbi cardiaci, epatici o renali, a seconda del disturbo sospetto |
Ipotiroidismo (ghiandola tiroidea ipoattiva) | Viso gonfio ma senza dolore Cute secca, squamosa e capelli crespi Incapacità a tollerare il freddo | Esami del sangue per valutare la funzione tiroidea |
La malattia di Graves (iperattività della ghiandola tiroidea causata da un problema immunitario) | Protrusione oculare, visione doppia Solitamente non dolorosa Frequenza cardiaca accelerata, ansia, calo ponderale | Esami del sangue per valutare la funzione tiroidea TAC o RMI delle orbite se la protrusione è grave |
* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. † Sebbene si proceda sempre a una visita medica, in questa colonna viene menzionato solo se talvolta la diagnosi può essere formulata esclusivamente attraverso la visita medica, senza dover ricorrere ad eventuali esami. ‡ Questi disturbi sono rari. § Questi disturbi causano edema in entrambe le palpebre senza arrossamento. TC = tomografia computerizzata; RMI = risonanza magnetica per immagini. | ||