Infiammazione dell’orbita

L’infiammazione dell’orbita può essere causata da una malattia infiammatoria che interessa tutto il corpo (sistemica). Talvolta, l’infiammazione interessa solo l’orbita. L’infiammazione può essere causata da un’infezione o da una patologia non infettiva. L’infiammazione dell’orbita dovuta a un’infezione che interessa palpebra, cute e tessuti intorno alla parte anteriore dell’occhio è detta cellulite presettale Cellulite presettale La cellulite presettale è un’infezione della palpebra e della cute e dei tessuti intorno alla parte anteriore dell’occhio. (Vedere anche Introduzione ai disturbi della cavità oculare.) La cellulite... maggiori informazioni . L’infiammazione che interessa il tessuto all’interno dell’orbita e intorno e dietro all’occhio è detta cellulite orbitale Cellulite orbitale La cellulite orbitale è un’infezione che interessa il tessuto all’interno dell’orbita e intorno e dietro all’occhio. L’infezione può diffondersi all’orbita da sedi quali i seni paranasali. I... maggiori informazioni . L’infiammazione orbitale non infettiva ha molte cause. La causa più comune di infiammazione non infettiva della cavità oculare è la malattia oculare tiroidea (nota anche come oftalmopatia di Graves Malattia di Graves L’ipertiroidismo è una condizione di iperattività della tiroide che determina un aumento dei livelli degli ormoni tiroidei e, quindi, l’accelerazione delle funzioni vitali dell’organismo. La... maggiori informazioni ).

Le malattie infiammatorie sistemiche che interessano l’occhio/orbita includono la granulomatosi con poliangioite Granulomatosi con poliangioite La granulomatosi con poliangioite inizia spesso con l’infiammazione dei tessuti e dei vasi sanguigni di piccole e medie dimensioni di naso, seni paranasali, gola, polmoni o reni. La causa è... maggiori informazioni (precedentemente nota come granulomatosi di Wegener), caratterizzata da un’infiammazione generalizzata dei vasi sanguigni (detta vasculite Panoramica sulla vasculite I disturbi vasculitici sono causati da un’infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite). La vasculite può essere scatenata da alcune infezioni o farmaci, oppure può manifestarsi per motivi sconosciuti... maggiori informazioni ). Un altro tipo di infiammazione è detta infiammazione orbitale IgG4-correlata (vedere anche Malattia IgG4-correlata Malattia IgG4-correlata La malattia correlata alle immunoglobuline G4 (immunoglobulin G4-related disease, IgG4-RD) è un disturbo immunitario non comune che di solito interessa svariati tessuti e organi con lo sviluppo... maggiori informazioni ). L’infiammazione orbitale IgG4-correlata può interessare le stesse strutture della granulomatosi con poliangioite, ma in genere provoca meno sintomi.

Le malattie infiammatorie che interessano solo l’occhio includono la sclerite Sclerite La sclerite è un’infiammazione grave e distruttiva della sclera (il resistente rivestimento fibroso esterno bianco dell’occhio) che può mettere a repentaglio la vista. A volte la sclerite compare... maggiori informazioni , che consiste in un’infiammazione della membrana bianca dell’occhio (sclera). I disturbi palpebrali Disturbi delle palpebre e della lacrimazione con infiammazione sono discussi in un’altra sezione. L’infiammazione a carico dell’intera orbita e di porzioni della stessa è definita pseudotumore infiammatorio orbitale (che non è un tumore vero e non è maligno), oppure infiammazione orbitale aspecifica. L’infiammazione a carico della ghiandola lacrimale, che ha sede sul margine orbitale superiore esterno (vedere la figura ), viene denominata dacrioadenite. L’infiammazione a carico di uno dei muscoli che muovono l’occhio è detta miosite.

I sintomi dipendono dalle strutture interessate dall’infiammazione. Solitamente, insorgono piuttosto improvvisamente nel giro di pochi giorni. Di solito compaiono dolore e arrossamento del bulbo oculare o della palpebra. Il dolore può essere acuto e, a volte, invalidante. Sono anche possibili protrusione oculare (proptosi Occhi, protrusione La protrusione o protuberanza di uno o entrambi gli occhi è detta proptosi o esoftalmo. Con esoftalmo di solito si intende la protrusione oculare causata dalla malattia di Graves, un disturbo... maggiori informazioni ), visione doppia e perdita della vista. I sintomi legati all’infiammazione orbitale IgG4-correlata, invece, sono di solito minimi. Raramente è presente un fastidio, ma piuttosto proptosi e gonfiore palpebrale Gonfiore palpebrale Un soggetto può sviluppare edema (gonfiore) in una o entrambe le palpebre. L’edema può essere indolore o accompagnato da prurito o dolore. Il gonfiore palpebrale è diverso dalla protrusione... maggiori informazioni sono comuni. Altri sintomi dipendono dal disturbo che causa l’infiammazione orbitale.

Viene eseguita una tomografia computerizzata Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica per immagini (RMI) Per confermare una diagnosi o per determinare l’estensione e la gravità del disturbo oculare si possono effettuare svariati esami. Ciascun occhio deve essere valutato separatamente. In generale... maggiori informazioni (TC) o una risonanza magnetica per immagini Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica per immagini (RMI) Per confermare una diagnosi o per determinare l’estensione e la gravità del disturbo oculare si possono effettuare svariati esami. Ciascun occhio deve essere valutato separatamente. In generale... maggiori informazioni (RMI). Il medico può prescrivere altri esami del sangue e prelevare un campione dall’area infiammata per l’esame al microscopio (biopsia) per determinare la causa.

Molti disturbi che provocano infiammazione dell’orbita vengono trattati con un corticosteroide somministrato per via orale. Si può ricorrere alla via endovenosa in caso di infiammazione grave. Talvolta è possibile ricorrere a radioterapia o farmaci e trattamenti che alterano la risposta immunitaria dell’organismo. Le IgG4 generalmente rispondono ai corticosteroidi o, se necessario, ad altri farmaci che modificano la risposta immunitaria dell’organismo (ad esempio, rituximab).

Talvolta è necessario un intervento chirurgico per aiutare a risolvere o a prevenire la progressione della malattia oculare tiroidea.