Disturbo psicotico indotto da sostanze o farmaci

DiMatcheri S. Keshavan, MD, Harvard Medical School
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Revisionato/Rivisto Modificata lug 2025
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Un disturbo psicotico indotto da sostanze o da farmaci è caratterizzato da allucinazioni e/o deliri dovuti agli effetti diretti di una sostanza o di un farmaco o dall’astinenza da una sostanza o da un farmaco, in assenza di delirio.

Gli episodi di psicosi indotta da sostanze sono comuni nei reparti di pronto soccorso e nelle unità di crisi. Questi episodi possono essere provocati da molte sostanze, tra cui alcol, amfetamine, cannabis, cocaina, allucinogeni, oppiacei, fenciclidina (PCP) e sedativi. Affinché una diagnosi di psicosi indotta da sostanze, le allucinazioni e i deliri devono essere di maggiore entità o durare più a lungo rispetto a quelli che caratterizzano in genere una semplice intossicazione o astinenza da sostanze. 

I sintomi sono spesso di breve durata e scompaiono quando la sostanza che li causa viene eliminata dall’organismo, ma una psicosi scatenata da amfetamine, cocaina o PCP può persistere per molte settimane.

Trattamento

  • Ambiente calmo

  • Spesso una benzodiazepina o un farmaco antipsicotico

Nella maggior parte delle psicosi indotte da sostanze, risultano efficaci l’interruzione dell’assunzione della sostanza e l’assunzione di un farmaco ansiolitico o antipsicotico.

Per la psicosi dovuta a sostanze come l’LSD (che significa dietilamide dell’acido lisergico), può essere sufficiente l’osservazione tranquilla del paziente.

È importante che i pazienti trattati per un disturbo psicotico indotto da sostanze o farmaci vengano seguiti dal proprio medico, al fine di trattare qualsiasi disturbo da uso di sostanze e stabilire se i sintomi costituiscono uno stadio precoce della schizofrenia o di un disturbo correlato.

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