Gambaran Umum tentang Anggota Gerak

Sasarannya berkisar dari mobilitas sederhana hingga kemampuan melakukan aktivitas berdampak tinggi, seperti berlari dan melompat. Komponen prostesis disesuaikan untuk membantu orang tersebut mencapai tujuan mereka masing-masing yang berbeda. Kemajuan dalam teknologi bahan bantalan, desain soket prostetik, dan komponen kaki, pergelangan kaki, lutut, tangan, pergelangan tangan, dan siku telah meningkatkan kenyamanan dan fungsi secara signifikan. Saat memasang prostesis, ahli prostetis bekerja untuk memastikan bahwa orang tersebut merasa nyaman, stabil saat berdiri dan berjalan, dan mampu atau mencapai tujuan individu.

Sangat termotivasi, sehingga orang sehat dengan prostesis dapat mencapai banyak prestasi luar biasa (misalnya, terjun payung, mendaki gunung, menyelesaikan triatlon, berpartisipasi penuh dalam olahraga, atau kembali ke pekerjaan yang menuntut atau bertugas aktif di bidang militer). Apakah prostesis hanya digunakan untuk mobilitas dasar atau untuk aktivitas yang lebih menuntut, prostesis ini dapat memberikan manfaat psikologi yang mendalam dan meningkatkan kualitas hidup.

Keberhasilan penggunaan prostesis tergantung pada hal berikut:

• Kondisi medis lain dari orang tersebut

• Kemampuan fisik dan kognitif orang tersebut

• Karakteristik anggota tubuh gerak yang tersisa

• Seberapa cocok soket prostesis dan terhubung ke tubuh

Pemasangan prostesis merupakan keterampilan khusus. Selain itu, sulit juga bagi orang tersebut untuk melakukan penyesuaian fisik dan mental yang diperlukan agar dapat berfungsi dengan prostesis. Dengan demikian, seluruh proses pemilihan dan penyesuaian komponen serta penilaian keseluruhan fungsi prostesis merupakan hal yang menantang dan membutuhkan waktu yang signifikan. Tidak semua orang merupakan kandidat untuk semua jenis prostesis.

Seluruh anggota gerak atau sebagian anggota gerak dapat diamputasi. Dokter menimbang banyak faktor saat mengamputasi anggota gerak. Sangatlah penting untuk

• Menghilangkan jaringan yang mati atau terinfeksi

• Memastikan terdapat aliran darah yang baik pada anggota gerak yang tersisa

Pertimbangan penting lainnya adalah

• Mempertahankan otot dan keterikatannya pada tulang sebanyak mungkin

• Menstabilkan tulang

• Menutup ujung sisa anggota gerak dengan otot

Melakukan amputasi merupakan hal yang sulit dilakukan oleh orang-orang. Kehilangan anggota gerak tidak hanya menantang secara fisik, tetapi citra diri orang sering berubah setelah mereka kehilangan bagian dari "diri mereka sendiri." Dokter dan ahli prostetis mencoba mempersiapkan orang tersebut dan keluarganya dengan menjelaskan mengapa amputasi diperlukan dan apa yang akan terjadi sebelum dan sesudah amputasi dan selama proses pemasangan prostesis. Orang yang memahami proses dan memiliki harapan realistis akan kesulitan yang mungkin mereka hadapi dan hasil yang paling mungkin merupakan orang yang akan lebih bertahan dan memiliki hasil yang lebih baik. Dokter terkadang mengatur agar orang tersebut berbicara dengan seseorang yang sudah mengalami amputasi dan telah menyesuaikan diri dengan baik.

Sebelum melakukan operasi, dokter berusaha agar orang tersebut dalam kondisi medis terbaik. Dokter mencoba mengatasi masalah medis yang ada, seperti gizi buruk, diabetes, dan penyakit jantung atau paru-paru semaksimal mungkin. Karena merokok mengganggu penyembuhan, upaya untuk berhenti merokok sangatlah penting. Jika waktu memungkinkan, orang yang lemah atau mengalami debilitasi (pelemahan motivasi atau tenaga) dapat melakukan terapi dan olahraga untuk membuatnya lebih kuat dan lebih fleksibel.

Segera setelah pembedahan, tim medis memulai langkah-langkah untuk

• Mempertahankan jangkauan gerakan sendi untuk mencegahnya menjadi kaku

• Menjaga atau meningkatkan kekuatan dan kondisi umum orang tersebut

• Menangani pembengkakan (edema) pada anggota gerak yang tersisa

Jika pemulihan memungkinkan, orang tersebut harus mulai mengurangi kepekaan pada ujung anggota gerak mereka yang tersisa dengan memijat, mengetuk, menggetarkan, dan mulai menahan beban di atasnya.

Pemasangan prostesis dapat dimulai jika luka bedah sudah cukup sembuh dan pembengkakan sudah cukup berkurang, asalkan orang tersebut memiliki kekuatan dan rentang gerak sendi yang cukup. Pemasangan prostesis biasanya terjadi sekitar 7 hingga 10 minggu setelah amputasi.

Anggota gerak residual terus berubah selama 6 hingga 18 bulan setelah amputasi karena lebih banyak cairan yang meninggalkan anggota gerak residual dan otot terbentuk kembali. Saat perubahan ini sedang berlangsung, ahli prostetis dapat memasang satu atau beberapa soket sementara sampai anggota gerak residual stabil. Ketika anggota gerak residual terlihat mendekati ukuran dan bentuk akhirnya, ahli prostetik menyesuaikan orang tersebut dengan prostesis definitif. Prostesis sementara memungkinkan orang tersebut untuk terbiasa dengan tekanan dan gaya yang terlibat dalam penggunaan prostesis.

Rehabilitasi dini memudahkan pemulihan dan keberhasilan penggunaan prostesis di masa mendatang (lihat Rehabilitasi Setelah Amputasi Anggota Gerak). Jika memungkinkan bagi orang yang amputasinya dijadwalkan, rehabilitasi dimulai sebelum amputasi. Untuk orang yang amputasinya dilakukan secara tiba-tiba (misalnya, karena cedera yang dialami saat kecelakaan kendaraan bermotor atau perang), rehabilitasi dimulai pada hari pertama setelah pembedahan.

Komplikasi dapat meliputi nyeri persisten pada anggota tubuh residual, tertundanya penyembuhan sering kali karena sirkulasi yang buruk, kerusakan kulit, infeksi kulit, dan pembengkakan anggota gerak residual. Hal ini dapat disebabkan oleh masalah pada anggota gerak residual atau dengan prostesis dan/atau soket.